pancreas

Question 1

cisti congenite pancreas

Answer 1

• uniloculari
• sottile capsula fibrosa; epitelio di rivestimento cuboidale
• liquido sieroso chiaro

Question 2

pseudocisti

Answer 2

• raccolte localizzate di materiale ✝️🩸 ricche di enzimi pancreatici
• tessuto di granulazione circonda il materiale
• ❌ epitelio di rivestimento

Question 3

fibrosi cistica

Answer 3

muco nei piccoli dotti escretori, dilatazione ghiandole esocrine - - > ostruzione e atrofia dotti, fibrosi p.esocrino.

metaplasia squamosa dotti

Question 4

PA

Answer 4

macro
- steatonecrosi da lipasi: gocce di cera da deposito di 🧼 di calcio
- edema e arrossamento - - > 🩸, steatonecrosi

micro
- necrosi coagulativa per ischemia da emorragie intraparenchimali
- danni vascolari
- edema
- infiltrato infiammatorio

Question 5

pancreatite cronica

Answer 5

macro
- dilatazione dotti
- pseudocisti e cisti
- fibrosi e consistenza dura
- calcificazioni

micro
- rxn desmoplastica e sclerosi (DD con k)
- plugs proteici
- ⬇️ numero e dimensioni acini
- infiltrato infiammatorio cronico periduttale

Question 6

neoplasia sierosa cistica pancreas (cistoadenoma sieroso)

Answer 6

macro:
masse solitarie ben demarcate di cisti multiple con liquido chiaro

micro:
cellule epiteliali duttali pas+ PasD- che producono fluido limpido
❌ atipie o mitosi

Question 6

pancreatite autoimmune IDCP

Answer 6

con GELs

• danno epiteliale da infiltrato granulocitico
• micro ascessi

Question 6

neoplasia mucinosa cistica pancreas
⚠️ possibile associazione con adenok duttale

Answer 6

macro:
solitaria ben circoscritta con liquido gelatinoso 🍦e formazioni papillari

micro:
rivestimento di epitelio colonnare muco producendo pas+ pasD+; vario grado displasia

Question 6

pancreatite autoimmune LPSP

Answer 6

❌ GELs

• iperproduzione IgG4 (80%)
• sclerosi vasta periduttale
• fibrosi retroperitoneale
• nefropatia interstiziale
• scialoadenite
• flebiti obliteranti

Question 7

pancreatoblastoma

Answer 7

Macro:

grande lesione solitaria, soffice, circoscritta da uno strato fibroso.

Può dare ostruzione con pancreatite.

Aree pseudocistiche ed emorragiche 🩸

Micro:

cellule uniformi, piccole, che formano lamine cellulari.

• 🏝️ di epitelio squamoso frammiste a cellule acinari.

AFP➕

Question 8

carcinoma a cellule acinari

Answer 8

Macro: delimitato, soffice, giallo-marrone 🟡🟤, aspetto necrotico.

Micro: immunoistochimica + per lipasi

Question 9

precursori adenok duttale pancreas

Answer 9

Pan in
IPMN intrapapillary mucinous neoplasia

Question 10

IPMN

Answer 10

grandi dotti

• displasia ⬇️o⬆️
• papillare 🌱 (vegetazioni epiteliali intraluminali con asse fibrovascolare)
• produce muco e aggetta nel dotto - - > ostruzione e pancreatite - - > sviluppo di connettivo fibroso che fa apparire il pancreas nodulare

Question 11

pan in

Answer 11

piccoli dotti

progressive mutazioni rispecchiano vari gradi di displasia
1a telomerasi, kras
1b p16
2-3 p63, smad4, brca2

piatto, papillare

Question 12

adenocarcinoma duttale pancreas

Answer 12

⬆️ testa (60%)

macro
massa ⚪ a margini irregolari, dura per rxn desmoplastica dei fibroblasti - - >
- dilatazione duttale
- pancreatite a monte dell’ostruzione
- estensione extra pancreatica (papilla, vasi, nervi)

micro
- nuovi dotti
- piccole strutture ghiandolari con atipia di vario grado e mitosi
- rxn desmoplastica
- invasione perineurale

Question 13

variante adenoca duttale associata a s. Lynch

Answer 13

• infiammazione linfocitaria cronica
• aspetto colloidale mucinoso
• mutazioni msh mlh