prostata

Question 1

iperplasia nodulare fibroleiomiomatosa

Answer 1

• proliferazione mesenchimale 🪨
• proliferazione ghiandolare 🟡🌷🍼, margini + definiti

variabilità risposta ad androgeni si traduce in architettura ghiandolare varia.

Question 2

PET PSMA (prostate specific membrane ag)

Answer 2

esame post intervento ca prostata con ab antiPSMA

Question 3

rischio ca prostata NCCN [national comprehensive cancer network]

Answer 3

ALTO SE (ne basta 1)
- psa> 20 ng ml
- gs > 4+3
- stadio T3T4

BASSO SE (servono tutti i criteri)
- psa < 10
- gs <= 6
- T<2
- <3 biopsie +

Question 4

lesioni pre neoplastiche carcinoma prostatico

Answer 4

1. HG-LG PIN bruttobruttooobruttooo (30% sviluppa ca in 1 anno)
   
   • spesso ca concomitante
   • strato basale ➕, cell nucleolate ➕
   • varianti: micro papillare, cribriforme, piatto
2. ASAP atipical small acinary proliferation
   
   • ghiandole atipiche ma non abbastanza per fare diagnosi (potrebbero essere esiti infiammatori).
   • nel 50% dei pz però troverò ca nella prossima biopsia :(
3. carcinoma duttale ~ hgpin ma architettura più brutta, ⬆️ atipia e ✝️

Question 5

gleason score
- - > la classificazione ISUP in base a gs det aggressività 1-5
- - > permette di determinare grado (g3 se gs>7)

Answer 5

somma di
pattern più rappresentato + pattern più rappresentato (campione operatorio)

pattern più rappresentato + pattern più grave (biopsia)

1. regolare
2. ghiandole ben formate ma alcune fuse
3. ghiandole mal formate, si fondono per rxn desmoplastica
4. fusione ghiandole, aspetti cribriformi, lumi poco distinguibili
5. ❌ ghiandole chiare o ✅✝️ e ghiandole cribriformi