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Reumato > Vasculites sistêmicas primárias > Flashcards

Vasculites sistêmicas primárias Flashcards

1
Q

Quais as características comuns das vasculites sistêmicas primárias?

A

Aumento das provas de atividade inflamatória, anemia, plaquetose e sintomas constitucionais

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2
Q

Qual o principal fator de risco na doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)?

A

Tabagismo

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3
Q

Qual o TTO da doença de Buerger?

A

Cessar tabagismo

Adjuvante: vasodilatadores, AAS

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4
Q

Qual exame importante para diagnóstico da doença de Buerger?

A

Arteriografia

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5
Q

Qual a causa mais comum da síndrome pulmão-rim?

A

Poliangeíte microscópica

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6
Q

As vasculites são classificadas de acordo com o calibre dos vasos. V ou F?

A

Verdadeiro

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7
Q

O p-ANCA está associado a quais vasculites?

A

Poliangeite microscópica e Churg-Strauss (GEPA)

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8
Q

Qual um dos primeiros sinais que ocorre na doença de Buerger?

A

Flebite migratória

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9
Q

Granulomatose de Wegener é considerada uma vasculite de pequenos vasos. V ou F?

A

Verdadeiro

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10
Q

Qual o evento clínico mais característico da doença (síndrome) de Behçet?

A

Ulcerações bipolares (orais e genitais) recorrentes

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11
Q

Na maioria dos pacientes com doença de Behçet o acometimento ocular é unilateral. V ou F?

A

Falso, é bilateral

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12
Q

Paciente com quadro recorrente de aftas dolorosas na boca, úlceras genitais dolorosas e lesão ocular. Qual a suspeita diagnóstica?

A

Doença de Behçet

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13
Q

Qual um dos distúrbios vasculares mais comum na doença de Behçet?

A

TVP

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14
Q

Qual a principal etiologia da vasculite crioglobulinêmica?

A

Vírus da hepatite C

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15
Q

Quais são as manifestações comuns da vasculite crioglobulinêmica?

A

Púrpura palpável, artralgia e polineuropatia

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16
Q

Quais as manifestações graves da vasculite crioglobulinêmica?

A

Glomerulonefrite e hemorragia alveolar

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17
Q

A vasculite crioglobulinêmica é geralmente suspeitada em qual perfil de paciente?

A

Paciente com sinais de insuficiência hepática ou cirrose (hepatite C)

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18
Q

Estatisticamente, qual a principal condição associada a GNMP?

A

Hepatite C

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19
Q

Qual infecção se associa mais comumente à crioglobulinemia mista?

A

Hepatite C

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20
Q

Qual a tríade presente no quadro clínico da crioglobulinemia (vasculite crioglobulinêmica)?

A

Púrpura + fraqueza + artralgia

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21
Q

Qual a principal etiologia da poliarterite nodosa (PAN)?

A

Vírus da hepatite B

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22
Q

Qual o sintoma mais comum da poliarterite nodosa (PAN)?

A

Mononeurite múltipla

*comum também acometimento cutâneo

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23
Q

Quais são algumas dicas do quadro clínico para a suspeita de poliarterite nodosa (PAN)?

A

Dor na panturrilha ou testicular
Mialgia significativa
Angina intestinal

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24
Q

O que diferencia a poliarterite nodosa (PAN) da poliangeíte microscópica (PAM)?

A

Na poliarterite nodosa não há glomerulonefrite e hemorragia alveolar

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25
Q

Qual estrutura renal é acometida na poliarterite nodosa? E na poliangeíte microscópica?

A

PAN - artéria renal

PAM - glomérulo

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26
Q

Qual vasculite cursa tipicamente com síndrome pulmão-rim, nódulos pulmonares e sintomas de VAS?

A

Granulomatose de Wegener

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27
Q

A biópsia renal não é útil no diagnóstico de poliarterite nodosa. V ou F?

A

Verdadeiro, pois a PAN não acomete os glomérulos

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28
Q

Paciente sexo masculino + meia idade + perda de peso + HAS + angina mesentérica + dor abdominal. Qual hipótese diagnóstica?

A

Poliarterite nodosa (PAN)

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29
Q

A PAN é uma vasculite de grandes vasos. V ou F?

A

Falso, é de pequenos e médios vasos

30
Q

A PAN não acomete o leito venoso, em contraste com outras formas de vasculites sistêmicas. V ou F?

A

Verdadeiro

31
Q

Quais são as chamadas vasculites ANCA?

A

GPA - granulomatose com poliangeíte (antiga granulomatose de Wegener)
GEPA - granulomatose com poliangeíte eosinofílica (antigo Churg-Strauss)
PAM - poliangeíte microscópica

32
Q

Quais as características das vasculites ANCA?

A

Pequenos vasos
Necrosante e pauci-imune (sem depósitos imunes)
ANCA pode estar ausente
Causam síndrome pulmão-rim

33
Q

Qual a vasculite ANCA que tem a ausência de granuloma (infiltrado granulomatoso)?

A

Poliangeíte microscópica (PAM)

34
Q

Qual o ANCA relacionado a GPA (Wegener)?

A

C-ANCA (citoplasmático) com Anti-PR3

35
Q

Qual o TTO da GPA limitada?

A

Corticoide + metotrexato

36
Q

Qual o TTO da GPA generalizada ou limitada a órgão-nobre?

A

Corticoide e ciclofosfamida

37
Q

Na granulomatose de WEGENER, a confirmação diagnóstica se dá através de qual exame?

A

Por biópsia, mostrando vasculite granulomatosa.

38
Q

Qual a tríade clássica da GPA (Wegener)?

A

Sintomas de via aérea + pansinusite + insuficiência renal

39
Q

De acordo com o acometimento dos vasos, como são classificadas as vasculites?

A

1) Pequeno - poliangeíte microscópica, GPA (Wegener), vasculite por IgA
2) Pequeno e médio - PAN, vasculite crioglobulinêmica
3) Médio - doença de Kawasaki
4) Grande - arterite de céls gigantes e arterite de Takayasu

40
Q

Como é chamada a síndrome Churg-Strauss atualmente?

A

Granulomatose com poliangeíte eosinofílica

41
Q

Como é chamada a granulomatose de Wegener atualmente?

A

Granulomatose com poliangeíte

42
Q

Qual o ANCA mais associado a GEPA e a PAM?

A

P-ANCA com Anti-MPO

43
Q

O que é o ANCA?

A

Anticorpo anti citoplasma de neutrófilo

44
Q

Qual a manifestação mais marcante na GEPA (Churg-Strauss)?

A

Atopia - principalmente asma

45
Q

Qual a vasculite ANCA que mais causa mononeurite múltipla?

A

GEPA (Churg-Strauss)

46
Q

Qual a principal causa de óbito na GEPA (Churg-Strauss)?

A

Miocardite eosinofílica

47
Q

Qual a vasculite ANCA menos associada a glomerulonefrite e hemorragia alveolar?

A

GEPA (Churg-Strauss)

48
Q

Qual vasculite sistêmica apresenta eosinofilia periférica, polineuropatia, acometimento de vias aéreas superiores e associação com ANCA P positivo?

A

Vasculite de Churgg Strauss. (GEPA)

49
Q

Quais as vasculites consideradas da infância?

A

Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schonlein) e Doença de Kawasaki

50
Q

Como é a chamada a púrpura de Henoch-Schonlein atualmente?

A

Vasculite por IgA

51
Q

Qual a vasculite mais comum da infância?

A

Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schonlein)

52
Q

Qual a famosa tríade da vasculite por IgA?

A

Púrpura + artralgia + dor abdominal

53
Q

Quais os gatilhos (trigger) da vasculite por IgA?

A

IVAS (50%), drogas, alimentos, picada de insetos, frio

54
Q

Qual a característica clínica mais marcante da doença de Kawasaki?

A

Febre por pelo menos 5 dias

55
Q

Qual a complicação mais importante na doença de Kawasaki?

A

Aneurisma de coronária

*pode ter também IAM e morte súbita

56
Q

Qual o TTO da doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina em até 10 dias da febre - diminui risco de aneurisma
Adjuvante: AAS
Trata até cessar febre

57
Q

Complicações cardiovasculares são as principais causas de morbimortalidade na doença de Kawasaki. V ou F?

A

Verdadeiro

58
Q

Qual é a vasculite primária mais comum?

A

Arterite de cels gigantes (arterite temporal)

59
Q

Qual o padrão ouro para o diagnóstico de arterite temporal?

A

Biópsia de artéria temporal

60
Q

Qual a principal complicação da arterite temporal?

A

Amaurose

61
Q

Vasculite crônica dos grandes vasos caracterizada por ausência de pulso?

A

Arterite de Takayasu

62
Q

Na polimialgia reumática há dor e rigidez em cintura pélvica. V ou F?

A

Verdadeiro

63
Q

Qual a condição que geralmente mais se associa à polimialgia reumática?

A

Arterite temporal (arterite de cels gigantes)

64
Q

Qual o fator de risco mais significativo na arterite temporal?

A

Idade > 50 anos

65
Q

Qual o sintoma mais comum, o mais específico e a complicação mais temida na arterite temporal, respectivamente?

A

Cefaleia, claudicação de mandíbula e amaurose

66
Q

A PAN não acomete pulmão e não causa glomerulonefrite. V ou F?

A

Verdadeiro

67
Q

Quais são as duas vasculites que acometem artéria pulmonar?

A

Behçet e Takayasu

68
Q

A arterite de Takayasu é uma vasculite crônica dos grandes vasos caracterizada por ausência de pulso. V ou F?

A

Verdadeiro, conhecida como “doença sem pulso”

69
Q

Kawasaki caracteriza-se por febre, congestão ocular, lesões orais e de extremidades, rash e adenomegalia. V ou F?

A

Verdadeiro

70
Q

Quais as principais causas de morbimortalidade na doença de Kawasaki?

A

Complicações cardiovasculares - aneurismas coronarianos

Reumato (12 decks)

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