Síndrome Antifosfolípide

Question 1

Quais as características clínicas da SAF?

Answer 1

Trombose arterial ou venosa + morbidade gestacional

Question 2

Qual o evento trombótico mais comum?

Answer 2

TVP

Question 3

Quais os critérios de morbidade gestacional da SAF?

Answer 3

Abortamento, morte fetal, pré-eclâmpsia, CIUR, prematuridade - sinais de insuficiência placentária

Question 4

Quais são os anticorpos antifosfolípides?

Answer 4

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti beta2 glicoproteína

Question 5

Qual o anticorpo mais sensível?

Answer 5

Anticardiolipina

Question 6

Qual o anticorpo mais trombótico e responsável por TTPA alargado?

Answer 6

Anticoagulante lúpico

Question 7

Quais os anticorpos mais específicos?

Answer 7

Anticoagulante lúpico e Anti beta2 glicoproteína

Question 8

Quais os critérios classificatórios de Sidney?

Answer 8

Clínico (trombose + morbidade gestacional) e laboratorial (anticorpos positivos em pelo menos 2 dosagens num intervalo de pelo menos 12sem)

Question 9

Qual o TTO de SAF gestacional sem trombose? E com trombose?

Answer 9

Sem trombose: Heparina profilática + AAS 100mg

Com trombose: Heparina dose plena + AAS 100mg

Question 10

Qual droga é adicionada ao tratamento de paciente com SAF secundária à LES?

Answer 10

Hidroxicloroquina

Question 11

Qual o TTO de SAF trombótica?

Answer 11

Se venoso = Varfarina RNI 2-3 ou heparina plena

Se arterial = Varfarina RNI 2,5-3,5 ou heparina plena

Question 12

Corticoide não é terapia padrão na SAF. Certo ou errado?

Answer 12

Certo

Question 13

Paciente com antifosfolípide isolada (apenas laboratório, sem clínica), qual a conduta?

Answer 13

AAS

Question 14

Os novos anticoagulantes orais podem ser usados no tratamento. V ou F?

Answer 14

Falso, sem evidência

Question 15

O abortamento espontâneo recorrente é uma das manifestações mais importantes e se deve à oclusão de vasos uteroplacentários. V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

A trombocitopenia não é um achado comum. V ou F?

Answer 16

Falso, é um achado frequente

Question 17

Teste da mistura corrige o TTPA alargado na SAF. V ou F?

Answer 17

Falso, por conta da presença do anticoagulante lúpico o TTPA mantém-se alargado após teste

Question 18

A dosagem de anticorpos no diagnóstico de SAAF deve ser repetida e confirmada após 12 semanas. V ou F?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Não há indicação de rastrear SAAF em gestantes assintomáticas e sem história de morbidade gestacional. Certo ou errado?

Answer 19

Certo

Question 20

Como atuam os anticorpos antifosfolípides?

Answer 20

Aumentam a ativação endotelial e plaquetária, assim como da cascata de coagulação, e inibem a via fibrinolítica

Question 21

Quando pensar em SAF?

Answer 21

Jovem com episódio trombótico arterial ou venoso e mulher com abortamento habitual, óbito fetal e sinais de insuficiência placentária