Espondiloartrites Flashcards
Na artrite enteropática com acometimento periférico, o tipo 1 (mais comum) se associa à atividade de doença intestinal, diferente do tipo 2. V ou F?
Verdadeiro
Como é o exame físico da espondilite anquilosante?
Perda da mobilidade da coluna Posição do esquiador Retificação da lombar Acentuação da cifose Projeção anterior da coluna cervical retificada
Qual a definição de artrite reativa (“Sd de Reiter”)?
Artrite asséptica relacionada com uma infecção recente + infecção do TGI ou TGU; muito associada ao HLA B27
*Não tem microrganismo na articulação, diferente da séptica
Qual a tríade de Reiter? É necessária para diagnóstico da artrite reativa?
- Artrite pós infecciosa
- Conjuntivite
- Uretrite não gonocócica
Não. Presente na minoria dos casos (cerca de 1/3)
Qual a bactéria mais relacionada com a artrite reativa?
Chlamydia trachomatis
A uveíte anterior é a principal das manifestações extra-articulares das espondiloartrites. Qual a sua peculiaridade?
Unilateral Anterior Aguda Recorrente HLA B27 +
A artrite axial na artrite enteropática não tem relação com a atividade da doença intestinal. V ou F?
Verdadeiro
Quando pensar em artrite enteropática?
Presença de doença intestinal crônica + artrite axial
O que é a espondilite axial não radiográfica? O que auxilia no diagnóstico?
É uma espondiloartrite sem alteração radiográfica (precoce).
RNM e HLA B27 auxiliam no diagnóstico
Qual o TTO na artrite enteropática?
AINE (com cautela por causa do TGI)
Corticoide
DMARD
Anti-TNF se refratário
*Se axial = AINE e Anti-TNF (se refratário)
Qual a manifestação extra-intestinal mais comum das DII? Qual DII causa mais essa manifestação?
Articular - axial e periférica
Doença de Chron causa mais
O que são as espondiloartrites enteropáticas?
São as relacionadas com as DII - Doença de Chron e Retocolite ulcerativa
Como é o TTO da artrite reativa?
AINE - autolimitada
Se infecção ativa - TTO da infecção
*Metotrexato se cronificar
Qual a principal manifestação clínica da artrite reativa?
Oligoartrite assimétrica aguda das articulaçãoes periféricas, preferencialmente MMII
Existe associação de síndrome metabólica e artrite psoriásica. V ou F?
Verdadeiro
Na espondilite anquilosante, o acometimento axial é caracteristicamente simétrico e ascendente. V ou F?
Verdadeiro.
Quais são as espondiloartrites soronegativas e quais suas características?
Espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite enteropática e artrite psoriásica.
Tem FR e Anti-CCP negativos
*Denominação antiga
Quais dados são sugestivos de espondilite anquilosante?
Homem < 45 anos Lombalgia inflamatória (contínua, melhora com exercício) Oligoartrite MMII Dor glútea alternante Uveíte anterior Entesite (dificuldade de andar ou pisar) Sacroileíte simétrica e ascendente
Na espondilite anquilosante, alterações da mobilidade cervical podem ser medidas com qual exame?
Sinal da flecha (incapacidade de encostar o occipito na parede quando em pé com os calcanhares na parede)
Qual o TTO da espondilite anquilosante?
Se axial = AINE ou AntiTNF se refratário
Se periférico = Sulfassalazina ou AntiTNF se refratário
Qual a espondilite + comum no grupo das espondiloartrites?
Espondilite anquilosante
Quais são as doenças consideradas espondiloartrites?
Espondilite axial não radiográfica Espondilite anquilosante Artrite reativa Artrite psoriásica Artrite enteropática
Qual a hipótese diagnóstica em homem jovem + lombalgia inflamatória + uveíte anterior?
Espondilite anquilosante
Qual o método de imagem + importante para a detecção precoce de sacroileíte?
RNM
Qual a apresentação mais específica da artrite psoriásica, mas não a mais comum?
Artrite mutilante
Como é feito o TTO da artrite psoriásica?
Axial = AINE ou AntiTNF se refratário Periférico = AINE, DMARD sintético, AntiTNF se refratário
Como reconhecer a artrite psoriásica?
Alteração ungueal FR e AntiCCP - História familiar de psoríase Dactilite e entesite Alterações radiográficas Presença de psoríase
Dentre as espondiloartrites, qual a que tem menor relação com o HLA B27?
Artrite psoriásica (37% dos casos)
Paciente com sinovite em interfalangeanas distais deve-se pensar em quais diagnósticos principais?
Artrite psoriásica e osteoartrite
Quais os critérios classificatórios usados na EA?
De Nova York (1984) = critério radiológico + pelo menos 1 critério clínico
Os critérios ASAS 2009 considera achados da RNM e HLA-B27
Úlcera oral, uveíte, dactilite e espondilite podem estar presentes na artrite reativa, diferente da artrite gonocócica que não tem esses achados. V ou F?
Verdadeiro
