Miscelânea em reumato Flashcards
Qual a birrefringência característica da amiloidose?
Birrefringência em maçã verde
Qual a principal diferença entre AA e AL na amiloidose?
AA - adquirida, sistêmica e secundária
AL - adquirida, sistêmica e primária
Amiloidose do tipo AA é secundária a quais doenças?
Infecções crônicas, doenças reumatológicas e neoplasias
Como é o acometimento renal na amiloidose?
Rins aumentados e síndrome nefrótica por lesão glomerular
Na amiloidose, qual o TTO da AL e da AA?
AL - Melfalan + corticoide
AA - TTO da doença de base
Em relação a febre familiar do mediterrâneo, qual o TTO e a principal complicação da doença?
TTO: colchicina. Principal complicação é amiloidose
Como é o quadro clínico da febre familiar do mediterrâneo?
Febre (1-3 dias) + serosites estéries (dor abdominal) + oligoartrite + rash em MMII erisipela-like, com intervalo assintomático
A febre familiar do mediterrâneo decorre de uma mutação em qual gene?
MEFV
Qual o achado que não é esperado na doença de Still do adulto?
Uveíte
Quais os achados laboratoriais da doença de Still do adulto?
Ferritina elevada PCR elevado Leucocitose com neutrofilia Anemia normo/normo Autoanticorpos negativos
Para diagnóstico de doença de Still do adulto deve haver febre por > 2 semanas. V ou F?
Verdadeiro
Em relação a amiloidose sistêmica primária, macroglossia é patognomônica e está presente em mais de 90% dos pacientes. V ou F?
Falso, está presente em cerca de 20% e não é patognomônica
Macroglossia, equimose periorbitária e distrofia das unhas constituem sinais clínicos da amiloidose AL. V ou F?
Verdadeiro
Qual o sítio preferencial de biópsia para diagnóstico de amiloidose?
Gordura abdominal
Na doença de Still do adulto, o rash cutâneo é do tipo exantema eritematoso, cor de salmão, evanescente, principalmente em tronco e membros superiores, e não é pruriginoso. Certo ou errado?
Certo
Qual o aspecto histopatológico que marca o diagnóstico de sarcoidose?
Granulomatosa não caseosa
O tabagismo é fator protetor na sarcoidose. V ou F?
Verdadeiro
Apesar de ser assintomática na maioria das vezes, qual é o sintoma inicial em geral da sarcoidose?
Tosse seca
Quais as manifestações extra-pulmonares mais comuns da sarcoidose?
Cutânea e olhos
Em relação a forma aguda de sarcoidose, qual a síndrome de Lofgren?
Eritema nodoso, artrite/artralgia, febre e adenopatia hilar
Em relação a forma aguda de sarcoidose, qual a síndrome de Heerfordt?
Parotidite, uveíte, febre e adenopatia hilar
Qual o mecanismo da hipercalcemia na sarcoidose?
Excesso de 1,25 vit D (forma ativa) por conta da ação dos macrófagos presentes no granuloma ativando essa vitamina
*Mais comum ter hipercalciúria do que hipercalcemia
Como é feito o diagnóstico de sarcoidose?
Clínico, radiológico e histopatológico de com exclusão de outras doenças granulomatosas
Quais os fatores de pior prognóstico na sarcoidose?
Fibrose pulmonar, SNC, lúpus pérnio, envolvimento cardíaco, cistos ósseos, nefrolitíase
Em relação a sarcoidose, o prognóstico geralmente é ruim, com dois terços dos acometidos apresentando doença progressiva. V ou F?
Falso, o prognóstico da doença é bom na maioria dos casos. Geralmente autolimitada durando 12-36 meses
Qual o envolvimento orgânico mais comum na sarcoidose?
Pulmonar
A sarcoidose afeta adultos jovens preferencialmente na faixa etária dos 25 aos 40 anos. V ou F?
Verdadeiro
O acometimento neurológico é particularmente comum na base do cérebro, mas qualquer parte do sistema nervoso pode ser envolvida. V ou F?
Verdadeiro
Na sarcoidose, pode haver presença de infiltrado pulmonar predominantemente nos lobos inferiores. V ou F?
Falso, predomina nos terços superior e médio
Na sarcoidose, o nível de ECA está sempre elevado e se correlaciona com o estágio da doença. V ou F?
Falso, nem sempre está elevado e não se correlaciona com o estágio da doença. Os estágios são definidos pelo quadro radiológico pulmonar
Qual a lesão mais comum observada na amiloidose associada ao mieloma múltiplo?
Síndrome nefrótica
Quais os órgãos mais acometidos na amiloidose AA?
Rins e fígado
Quais as principais manifestações clínicas na doença de Still do adulto?
Surtos de febre, artrite e rash cutâneo
No Still caracteristicamente FAN e FR são positivos. V ou F?
Falso, são negativos
Qual a tríade da FFM (febre familiar do mediterrâneo)?
Artrite, dor abdominal e febre recorrente
