Miscelânea em reumato

Question 1

Qual a birrefringência característica da amiloidose?

Answer 1

Birrefringência em maçã verde

Question 2

Qual a principal diferença entre AA e AL na amiloidose?

Answer 2

AA - adquirida, sistêmica e secundária

AL - adquirida, sistêmica e primária

Question 3

Amiloidose do tipo AA é secundária a quais doenças?

Answer 3

Infecções crônicas, doenças reumatológicas e neoplasias

Question 4

Como é o acometimento renal na amiloidose?

Answer 4

Rins aumentados e síndrome nefrótica por lesão glomerular

Question 5

Na amiloidose, qual o TTO da AL e da AA?

Answer 5

AL - Melfalan + corticoide

AA - TTO da doença de base

Question 6

Em relação a febre familiar do mediterrâneo, qual o TTO e a principal complicação da doença?

Answer 6

TTO: colchicina. Principal complicação é amiloidose

Question 7

Como é o quadro clínico da febre familiar do mediterrâneo?

Answer 7

Febre (1-3 dias) + serosites estéries (dor abdominal) + oligoartrite + rash em MMII erisipela-like, com intervalo assintomático

Question 8

A febre familiar do mediterrâneo decorre de uma mutação em qual gene?

Answer 8

MEFV

Question 9

Qual o achado que não é esperado na doença de Still do adulto?

Answer 9

Uveíte

Question 10

Quais os achados laboratoriais da doença de Still do adulto?

Answer 10

Ferritina elevada
PCR elevado
Leucocitose com neutrofilia
Anemia normo/normo
Autoanticorpos negativos

Question 11

Para diagnóstico de doença de Still do adulto deve haver febre por > 2 semanas. V ou F?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Em relação a amiloidose sistêmica primária, macroglossia é patognomônica e está presente em mais de 90% dos pacientes. V ou F?

Answer 12

Falso, está presente em cerca de 20% e não é patognomônica

Question 13

Macroglossia, equimose periorbitária e distrofia das unhas constituem sinais clínicos da amiloidose AL. V ou F?

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Qual o sítio preferencial de biópsia para diagnóstico de amiloidose?

Answer 14

Gordura abdominal

Question 15

Na doença de Still do adulto, o rash cutâneo é do tipo exantema eritematoso, cor de salmão, evanescente, principalmente em tronco e membros superiores, e não é pruriginoso. Certo ou errado?

Answer 15

Certo

Question 16

Qual o aspecto histopatológico que marca o diagnóstico de sarcoidose?

Answer 16

Granulomatosa não caseosa

Question 17

O tabagismo é fator protetor na sarcoidose. V ou F?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Apesar de ser assintomática na maioria das vezes, qual é o sintoma inicial em geral da sarcoidose?

Answer 18

Tosse seca

Question 19

Quais as manifestações extra-pulmonares mais comuns da sarcoidose?

Answer 19

Cutânea e olhos

Question 20

Em relação a forma aguda de sarcoidose, qual a síndrome de Lofgren?

Answer 20

Eritema nodoso, artrite/artralgia, febre e adenopatia hilar

Question 21

Em relação a forma aguda de sarcoidose, qual a síndrome de Heerfordt?

Answer 21

Parotidite, uveíte, febre e adenopatia hilar

Question 22

Qual o mecanismo da hipercalcemia na sarcoidose?

Answer 22

Excesso de 1,25 vit D (forma ativa) por conta da ação dos macrófagos presentes no granuloma ativando essa vitamina
*Mais comum ter hipercalciúria do que hipercalcemia

Question 23

Como é feito o diagnóstico de sarcoidose?

Answer 23

Clínico, radiológico e histopatológico de com exclusão de outras doenças granulomatosas

Question 24

Quais os fatores de pior prognóstico na sarcoidose?

Answer 24

Fibrose pulmonar, SNC, lúpus pérnio, envolvimento cardíaco, cistos ósseos, nefrolitíase

Question 25

Em relação a sarcoidose, o prognóstico geralmente é ruim, com dois terços dos acometidos apresentando doença progressiva. V ou F?

Answer 25

Falso, o prognóstico da doença é bom na maioria dos casos. Geralmente autolimitada durando 12-36 meses

Question 26

Qual o envolvimento orgânico mais comum na sarcoidose?

Answer 26

Pulmonar

Question 27

A sarcoidose afeta adultos jovens preferencialmente na faixa etária dos 25 aos 40 anos. V ou F?

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

O acometimento neurológico é particularmente comum na base do cérebro, mas qualquer parte do sistema nervoso pode ser envolvida. V ou F?

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

Na sarcoidose, pode haver presença de infiltrado pulmonar predominantemente nos lobos inferiores. V ou F?

Answer 29

Falso, predomina nos terços superior e médio

Question 30

Na sarcoidose, o nível de ECA está sempre elevado e se correlaciona com o estágio da doença. V ou F?

Answer 30

Falso, nem sempre está elevado e não se correlaciona com o estágio da doença. Os estágios são definidos pelo quadro radiológico pulmonar

Question 31

Qual a lesão mais comum observada na amiloidose associada ao mieloma múltiplo?

Answer 31

Síndrome nefrótica

Question 32

Quais os órgãos mais acometidos na amiloidose AA?

Answer 32

Rins e fígado

Question 33

Quais as principais manifestações clínicas na doença de Still do adulto?

Answer 33

Surtos de febre, artrite e rash cutâneo

Question 34

No Still caracteristicamente FAN e FR são positivos. V ou F?

Answer 34

Falso, são negativos

Question 35

Qual a tríade da FFM (febre familiar do mediterrâneo)?

Answer 35

Artrite, dor abdominal e febre recorrente