Artrite Séptica

Question 1

Qual o principal exame para o diagnóstico de artrite séptica?

Answer 1

Artrocentese

Question 2

Qual o ATB recomendado na artrite gonocócica e como é o liquido sinovial?

Answer 2

Ceftriaxone

Líquido sinovial inflamatório ou séptico

Question 3

Qual a tríade da artrite séptica gonocócica?

Answer 3

Tenossinovite
Poliartrite migratória
Lesões cutâneas

Question 4

Quais doenças podem dar um líquido sinovial séptico, mas que na verdade é pseudoseptico?

Answer 4

Gota
Artrite reumatoide
Artrite reativa

Question 5

Como é feita a ATB empírica na artrite séptica não gonocócica? Como é o prognóstico?

Answer 5

Oxacilina ou vancomicina (se resistente)

Prognóstico ruim

Question 6

Em qual tipo de paciente é mais comum a artrite séptica?

Answer 6

Crianças e imunodeprimidos

Question 7

Qual o quadro clínico clássico da artrite séptica?

Answer 7

Monoartrite

Joelho é o mais comum

Question 8

Qual o patógeno mais comum, considerando todas as faixas etárias? E no adulto jovem sexualmente ativo?

Answer 8

S. Aureus

No adulto jovem - Neisseria gonorrheae

Question 9

Qual a via de disseminação mais comum da artrite séptica?

Answer 9

Hematogênica

*Outras: osteomielite metafisária e a partir de infecção por contiguidade na pele

Question 10

Como é o estudo do líquido sinovial na artrite séptica?

Answer 10

Alta celularidade
Predomínio de PMN
Alta viscosidade 
Aspecto turvo / purulento
Sem cristais

Question 11

Diante de um paciente com monoartrite, qual diagnóstico deve ser excluído?

Answer 11

Artrite séptica

Question 12

Quais os principais fatores de risco para artrite séptica?

Answer 12

Etilismo
Artrite reumatoide
Prótese articular 
DM
Dano articular prévio

Question 13

O que deve ser solicitado no líquido sinovial puncionado na artrocentese?

Answer 13

Citologia
Pesquisa de cristais
Cultura
Bacterioscopia

Question 14

Qual a articulação mais acometida?

Answer 14

Joelho

Question 15

Quando suspeitar de artrite séptica?

Answer 15

Jovem e sexualmente ativo com febre, artralgia e tenossinovite

Question 16

Qual o TTO nos RN com quadro sugestivo de artrite séptica?

Answer 16

Oxacilina + gentamicina

*Antiestafilo + gram negativo

Question 17

Qual o TTO em crianças de 1 mês a 5 anos com quadro sugestivo de artrite séptica?

Answer 17

Oxacilina + ceftriaxone

Question 18

Não deve-se aguardar o resultado da cultura para início da antibioticoterapia empírica. V ou F?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Qual a conduta na artrite séptica não gonocócica? E na gonocócica?

Answer 19

ATB por 2-4 semanas + drenagem da articulação (artroscopia ou artrotomia)
Gonocócica: ATB por 7-10 dias (raramente é indicada drenagem)

Question 20

Deve ser tratado o parceiro sexual nos casos de artrite séptica gonocócica. V ou F?

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Leucócitos acima de 50 mil no líquido sinovial sugere artrite séptica. V ou F?

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Ocorre principalmente em articulações do membro inferior?

Answer 22

Sim