VASCULAR Flashcards
O que é uma síndrome pós trombótica e quai sintomas pode causar?
A síndrome pós-trombótica refere-se a sintomas e sinais de insuficiência venosa crônica que se desenvolve após trombose venosa profunda (TVP).
Acredita-se que uma combinação de refluxo devido à incompetência valvar e hipertensão venosa devido à obstrução trombótica esteja subjacente à fisiopatologia da síndrome pós-trombótica. Os sintomas e sinais da síndrome pós-trombótica podem incluir d nas pernas, peso nas pernas, dilatação das veias, edema, pigmentação da pele e úlceras venosas.
O que é o sinal de Homans? Pode ocorrer na síndrome pós-trombótica?
Sinal de Homans, dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé, é sinal sugestivo de trombose venosa profunda.
Não ocorre na síndrome pós-trombótica
Gestante com dor forte em flanco direito deve ser suspeitado de:
Apendicite aguda
É a emergência cirrugica não obstétrica MAIS COMUM na gestação. O DX é c
Qual a emergência cirurgica não obstétrica mais comum em mulheres gestantes? A incidência aumenta na gestação?
Apendicite aguda. A indicência é exatemente a mesma da população normal na faixa etária.
Qual o melhor exame e tratamento de uma gestante com apendicite aguda?
US ou RM sem contraste; apendicectomia preferencialmente por via laparoscópica.
O que é o tumor de Wilms? Quais os sintomas? Qual o principal dx diferencial?
O tumor de Wilms se apresenta como massa de superfície lisa e regular, ocupando a loja renal, sem ultrapassar a linha média. É comum em crianças na faixa dos 5 anos. Cursa com a tríade: dor abdominal + hematúria + hipertensão, acompanhado ou não de febre.
O principal dx diferencial é o neuroblastoma, que acaomete cirnaças menores (2 anos) e libera catecolaminas, causando efeitos sistêmicos graves, como sudisere, palpitações, mal estado geral, perda de peso, adenopatia, etc.
Como é feito o dx do tumor de Wilms?
Dx com US e TC de abdome
Qual a neoplasia renal mais comum em crianças?
Tumor de Wilms
Quais os sintomas de uma ocusão arterial aguda?
6 “Ps”
PAIN: Dor súbita em membro, em queimação (isquemia), forte, progreessiva. A progresão pode dominuir a dor por co prometimento neuronal (amputação).
Palidez: Palidez e aumento do TEC, podendo, inclusive, estar ausente.
Poiquilotermia: membro frio (sem sangue)
Pulso: ausente ou diminuido em comparaçaõ ao lado contralateral
Parestesia: indicam certo grau de acometimento neuronal pela isquemia
Paralisia: o mais grave. Indica morte neuronal e necessidade de amputação urgente.
Qual o melhor exame para avaliar a oclusão arterial aguda?
Arteriografia, pois permite analisar as extremidades.
Arteriografia é o padrão ouro. Mas pode ser feito angio TC para comodidade.
Quais as 3 medidas clínicas no tratamento da OAA?
1- Anticoagulação a pleno (pode ser com HNF)
2- Reposição volêmica: mais volume de sangue circulante
3- Aquecer o membro: faz vasodilatação, melhora circulação.
O que é a escala de Rutherford e quais as classificações?
Avalia o risco do membro em uma OAA
I: membro viável: dor leve e TEC preservado.
IIa: membro com risco potencial (revasc de urgência): sem déficit motor e parestesia só em dedos, Enchimento capilar diminuido e dor moderada
IIb: membro com risco imediato (revasc de emergência): dor forte, deficit motor parcial, parestesia em toda a perna.
III: membro inviável (amputação): sem dor, sem enchimento capilar, membro paralisado/rígido e anestesiado,
