Pré-op

Question 1

Qual o tempo de jejum pré operatório de uma criança para:
a: liquidos claros
b: leite materno
c: fórmula
d: refeição leve
e: refeição completa

Answer 1

a: 2h
b: 4h
c: 6h
d: 6h
e: 8h

Question 2

Qual o tempo de suspensão pré-op dos seguintes anticoagulantes:
- Varfarina
- HBPM (enoxaparina)
- HNF

Answer 2

• Varfarina: 5 dias antes
• Enoxaparina: dose plena (1mg/kg/12/12h) = 24h antes
  dose profilática (40 mg/dia) = 12h antes
• HNF: 4-6h antes.

Question 3

O que é a “ponte de anticoagulação”? Quem deve fazer?

Answer 3

Pacientes com alto risco tromboembólicos (ex: FA, valvula mecânica, etc)

É quando o paciente usa varfarina e necessita suspender para cx. Para não ficar 5 dias sem anticoagulação, inicia outro anticoagulante, geralmente enoxaparina (por ser mais fácil controle) até cerca de 24h antes do proicedimento, quando é suspensa.

A anticoagulação com varfarina pode voltar na noite da cx ou no dia posterior. A enoxaparina DEVE ser associada após 2 a 3 dias e manter junto coma varfarina até que o INR esteja dentro do valor desejado (+/- 4 a 5 dias). Após isso, descontinua a enoxa e fica somente com varfarina.

Question 4

Quanto tempo pós op deve ser reintroduzida a varfarina e a enoxaparina?

Answer 4

Varfarina: 12-24h após
Enoxaparina: 2-3 dias após.