ESÔFAGO Flashcards
Paciente 50 anos, agricultor, procedente de Flores da Cunha, vem a consulta por dificuldade de deglutir alimentos sólidos e emagrecimento de 7 Kg nos últimos 3 meses (peso atual 60 Kg). Paciente tabagista 30 anos/carteira. Baseado na história clínica do paciente quais os melhores exames p/ diagnóstico e estadiamento respectivamente:
a) Raio X contrastado de esôfago e Ultrassonografia endoscópica
b) Endoscopia digestiva alta com biópsia e Tomografia de abdômen
c) Fibrobroncoscopia com biópsia e Tomografia de tórax
d) Endoscopia digestiva alta com biópsia e Ultrassonografia endoscópica
e) Endoscopia digestiva alta com biópsia e Ressonância magnética
D
Suspeita de cancer de esfôgado. A EDA é para avaliar e a US endoscópica é para ver o estadiamento e invasão linfonodária.
Qual método diagnóstico fornece maior número de informações para estadiamento do carcinoma de esôfago?
a) Endoscopia com biópsia.
b) Esofagomanometria.
c) Ultra-sonografia endoscópica.
d) Tomografia computadorizada.
e) Ressonância nuclear magnética
C
São fatores de risco para CA epidermóide de esôfago, exceto;
a) Tabagismo
b) Esôfago de Barret
c) Tilose (calos) esofágica
d) Alcoolismo
e) Acalasia
B
O esofago de Barrett é fator de risco para adenocarcinoma,não para epidermóide.
Dentre os fatores abaixo, qual NÃO está relacionado a etiopatogênese da úlcera:
a) Infecção pelo Helicobacter pylori.
b) Estresse emocional.
c) Uso crônico de antiinflamatórios não-esteróides.
d) Gastrinoma
e) Tabagismo
B
Não é considerado fator de risco o estresse emocional, embora a pessoa tenha tendência a ser mais sintomática.
A acidez gástrica propicia ao aparecimento de úlcera, mas essa relação não é proporcional ao nível de acidez
Gastrinoma é um tumor produtor de gastrina
A víscera preferencial para substituição do esôfago após esofagectomia é:
a) Cólon D
b) Cólon E
c) Jejuno
d) Duodeno
e) Estômago
E
Estômago geralmente pela sua praticidade, pois traz toda a sua vascularização, depois colon e jejuno.
Qual das seguintes afirmações sobre o tto cirúrgico da DRGE é verdadeira?
I – O tto cirúrgico é menos efetivo do que o clínico no controle dos sintomas a longo prazo.
II – Alguns pcts com DRGE, os quais são bem controlados com o tto clínico, podem ser candidatos a cirurgia como uma alternativa para o tto a longo prazo
III – Pcts tratados cirurgicamente nunca necessitam de subseqüente tto sintomático para DGRE.
IV – Em pcts com sintomas esofágicos, o melhor fator preditivo de um boa resposta à cx é boa resposta ao tto clínico.
a. I e III
b. I, II e III
c. II e IV
d. Todas
e. Nenhuma
C
São achados manométricos da acalasia, exceto:
a) Relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI)
b) Aperistalse do corpo
c) Aumento do tônus do EEI
d) Aumento da peristalse esofágica
E
Há diminuição da peristalse.
Acalasia é associada a todas as seguintes situações, EXCETO:
a. Doença de Chagas
b. Disfagia
c. Perda de peso
d. Relaxamento do esfíncter esofágico inferior
e. Pneumonia de aspiração, podendo causar abscesso pulmonar
D
Relaxamento do EEI causa DRGE, não acalásia.
A forma mais comum de acalásia primária é:
a. Doença de Chagas.
b. Neoplasia do estômago proximal.
c. De causa idiopática.
d. Esclerose sistêmica progressiva
c
A maioria das acalásias são de causas desconhecidas.
Para o tratamento do refluxo gastroesofágiano, a operação mais eficaz é:
a. Hiatoplastia.
b. Pilorotomia.
c. Esofagopexia.
d. Fundoplicatura.
D
Todas estas ocorrências são associadas ao esôfago de Barret, exceto:
a. Doença do refluxo gastroesofágico.
b. Carcinoma de células escamosas.
c. Displasia da mucosa esofagiana.
d. Incidência aumentada de mutações p53.
e. Adenocarcinoma.
B
O carcinoma epidermóide não é um fator de risco para esôfago de Barrett.
Quem método diagnóstico fornece maior número de informações para estadiamento do carcinoma de esôfago?
a. Endoscopia com biópsia.
b. Esofagomanometria.
c. Ultra-sonografia endoscópica.
d. Tomografia computadorizada.
e. Ressonância nuclear magnética.
C
