VAP - Toilette bronchique et administration du surfactant

Question 1

Quelles sont les complications liées à l’aspiration trachéale?

Answer 1

• Hypoxémie
• Apnée
• Bradycardie
• Blessures à la muqueuse (biopsie pas voulue)

Question 2

Quels sont les patients faisant partie de la catégorie A dans l’Ad de surfactant?

Answer 2

• Intubés atteints de SDR (MMH)
• SAM
• < 29 semaines nés à l’extérieur d’un centre de soins tertiaires (aigus)

Question 3

Quels sont les patients faisant partie de la catégorie B dans l’Ad de surfactant?

Answer 3

Prématurés sur PPC si:

• Signes cliniques de SDR (MMH)
• Besoin en O2 > 50%

Question 4

Quels sont les patients faisant partie de la catégorie C dans l’Ad de surfactant?

Answer 4

• Pneumonie
• Hémorragie pulmonaire qui cause une détérioration clinique
• Intubés atteints de SDR (MMH) avant le transport

Question 5

Classer les catégories de la plus urgente à la moins urgente.

Answer 5

Urgent → A
Éviter de tarder → B
Peut fonctionner, essayer quand même → C

Question 6

Quel est le dosage de surfactant à administrer? Quand?

Answer 6

Une seule dose suffit normalement

Plusieurs doses lorsque:

• Les besoins en O2 augmentent
• Nourrissons ventilés pendant les 72 premières heures de vie

Question 7

Quels sont les objectifs du surfactant?

Answer 7

Réduire la mortalité et la morbidité due au SDR (MMH)

Permet de diminuer :
Risques de déficit en O2
Risques pneumothorax et emphysème pulmonaire
Durée de la ventilation assistée