Anatomie de l'enfant et de l'adulte et interrogatoire

Question 1

Nommez les différences anatomiques/respiratoires entre l’enfant et l’adulte et ce qu’elles engendrent (si applicable) (12)

Answer 1

ANATOMIQUE
- Conduits aériens étroits (jusqu’à environ 5 ans)

• RGO ↑ = Plus de risques d’infection par aspiration
• Forme du larynx favorise la pénétration de particules inhalées chez le < 1 an
• Cage thoracique circulaire (côtes horizontales) entrave la mobilité du diaphragme

RESPIRATOIRE
- Pas de masse cartilagineuse:
↑ compliance bronchique = ↑↑ risques de collapsus expiratoire

• Bcp de glandes muqueuses sur les parois:
  Si irritation = ↑ production mucus
• Moins de pores de Kohn:
  Atélectasie lors d’atteinte localisée
• Retard de maturation dans la croissance des petites bronches:
  Prédisposition à la respiration sifflante
• Utilisation des BD pas toujours concluante:
  On essaie quand même mais seulement les prématurés ayant eu de la VAP et ceux atteints de dysplasie bronchopulmonaire vont réagir
• Moins de fibres résistantes à la fatigue musculaire donc fatigue ↑
• Compliance pulmonaire ↓
• Réponse à l’hypoxie PARADOXALE (plus il fait d’efforts, moins ils sont efficaces, plus il est hypoxique car ↑ VO2)

Question 2

Comment est le système immunitaire de l’enfant?

Answer 2

Acquis progressivement

Infections plus fréquentes

Question 3

Comment se passe la croissance et la multiplication de la structure pulmonaire?

Answer 3

Élastine (tissus de soutien pulmonaire) atteint les valeurs adultes vers environ 6 mois

Majorité de la multiplication alvéolaire durant les 2 premières années de vie

Question 4

Que recherche-t-on dans l’anamnèse lors de l’interrogatoire?

Answer 4

• Antécédents de l’enfant
• Antécédents familiaux
• Analyse des symptômes
• Examen clinique
• Inspection et palpation

Question 5

Quels sont les rôles de l’inhalothérapeute?

Answer 5

• Sécuriser les parents
• Créer un lien de confiance
• Ad le tx
• Enseignement aux parents et à l’enfant (selon l’âge)
• Répondre aux questions