VAP - Initier la VAP

Question 1

Quelle précaution doit être prise lorsqu’un n-né est admis aux USI?

Answer 1

Asepsie !!! ++

Lavage de mains, gants, blouse si nécessaire, changer les circuits…

Question 2

Quelles sont les étapes d’initiation de la VAP?

Answer 2

• VPP (pour pré-O2 et pression de ventilation)
• Intubation (trachéale, nasale ou buccale)
• Évaluer l’intubation

Question 3

Quels sont les critères d’intubation?

Answer 3

• Méconium avec ↓ tonus, FR et FC
• VPP > 1 min
• VPP inefficace (pas d’excursion thoracique et pas d’amélioration des SC)
• Besoin de faire des compressions thoraciques (FC ≤ 60/min)

OU :
Grand prématuré, hernie diaphragmatique…

Question 4

Quel type d’intubation est priorisé pour le nouveau-né?

Answer 4

Intubation nasale

Question 5

Quels sont les critères d’évaluation de l’intubation?

Answer 5

1. On voit le repère visuel (ligne noire traverse les CV)
2. Rx pulmonaire : tube à 1.5-2 cm au-dessus de la carène
3. Capnographie, EtCO2 ou TcCO2
4. Auscultation (MV audible)