Valvulopatías Flashcards
¿Qué es una estenosis?
Disminución del calibre o área de apertura de la válvula
¿Qué es una insuficiencia?
Incapacidad de la válvula para cerrar correctamente, generando reflujo
¿Que genera una sobrecarga de presión en las cámaras del corazón?
Hipertrofia concéntrica
¿Qué genera una sobrecarga de volumen en las cámaras del corazón?
Hipertrofia excéntrica
Defina estenosis aórtica
Disminución del área valvular aórtica que genera una hipertrofia concéntrica del ventrículo y una insuficiencia cardiaca diastólica (R4)
***Cuando la estenosis es muy severa también puede producirse insuficiencia cardiaca sistólica
¿Cuál es la etiología de la estenosis aórtica?
Enfermedad degenerativa por calcificación, válvula bicúspide (alteración congénita) y la fiebre bacteriana por streptococcus pyogenes
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis aórtica?
- Disnea de esfuerzo
- Angina
- Síncope
¿Cuáles son los signos de la estenosis aórtica?
- Pulso parvus tardus
- R4
- Choque de la punta aumentado y sostenido
- Soplo sistólico de eyección irradiado a carótidas con click de eyección
- R2 con desdoblamiento paradójico y débil
¿Cómo se ausculta un soplo producido por la estenosis aórtica?
Soplo sistólico con forma de diamante, irradiado a las carótidas y a veces al borde esternal y ápex.
La intensidad del soplo disminuye con Valsalva
Defina insuficiencia aórtica
CRÓNICA
Incapacidad de la válvula aórtica de cerrarse, generando hipertrofia excéntrica, disminución de la presión diastólica y aumento de la presión sistólica (por lo tanto también aumenta la presión diferencial)
AGUDA
- Disección aórtica
- Endocarditis bacteriana
- Trauma torácico
¿Cuál es la etiología de la insuficiencia aórtica?
- Dilatación del anillo valvular
- Estenosis aórtica calcificada con insuficiencia aortica
- Enfermedad reumática
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia aórtica?
Por lo general son asintomáticos, luego de esto se produce disnea, DPN y ortopnea
¿Cuáles son los signos de la insuficiencia aórtica?
- Pulso céler
- Aumento de la presión diferencial
- Signo de Quincke
- Signo de Muller
- Danza arterial
- Signo de Musset
- Pulsación de las pupilas
- R3 (representa mayor gravedad)
- Soplo de Austin Flint
¿Cómo se ausculta un soplo de insuficiencia aórtica?
Se ausculta mejor en espiración y cuando el paciente está inclinado hacia adelante.
Es un soplo diastólico de regurgitación breve, existe incremento de R2, presencia de R3 y R4
Defina estenosis mitral
Reducción del calibre de la valvula mitral que genera un aumento de presión dentro de la auricula izquierda. Puede provocar fibrilación auricular
¿Cuál es la etiología de la estenosis mitral?
- Enfermedas reumática (la más común)
- Enfermedad degenerativa por calcificación
- Causas congénitas
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis mitral?
IC izquierda: disnea de esfuerzo, DPN y ortopnea
IC derecha: edema, hepatomegalia, ascitis, hemoptisis y derrame pulmonar
¿Cómo se ausculta un soplo de estenosis mitral?
Soplo holodiastólico con refuerzo presistólico y chasquido de apertura
Defina insuficiencia mitral
Incompetencia en el cierre de la válvula mitral
¿Cuáles son las etiologías de la insuficiencia mitral?
- Enfermedad orgánica degenerativa por prolapso de la válvula mitral
- La insuficiencia mitral aguda se debe a un IAM y consecuente ruptura del músculo papilar anterior
¿Cuales son los sintomas de la insuficiencia mitral?
- Astenia
- Adinamia
- Disnea
- Edema
- Hepatomegalia
- Ascitis
¿Cuáles son los signos de la insuficiencia mitral?
- Pulso celer Parvus
- Choque de la punta rápido e hiperdinámico
- Soplo holosistólico con R1 disminuido
- Clic meso o telesistólico
- Presencia de R3
- R2 desdoblado ampliamente
¿Cómo se ausculta un soplo de insuficiencia mitral?
Es un soplo holosistólico que se escucha con mayor intensidad en el foco mitral. Puede irradiar a la axila izquierda o borde esternal izquierdo. No se modifica con la inspiración
