sindrome anemico Flashcards
defina sindrome anémico
conjunto de signos y síntomas que se manifiestan en contexto de anemia
¿Cuál es la causa más común de anemia en pacientes hospitalizados?
enfermedades crónicas
¿Cuál es la causa más común de anemia en la población general?
deficiencia de Hierro
¿Cuáles son las tres causas principales de sindrome anemico?
-disminución de la producción de GR
-Aumento de la destrucción de GR
-Pérdidas hemáticas
Enumere algunas causas de disminución de la síntesis de GR
- aplasia medular
- infiltración medular (leucemia y linfoma)
- Déficits, por ejemplo, de vitamina B12
- Enfermedades crónicas
Enumere causas de aumento de la destrucción de glóbulos rojos
-Hemólisis extracorpuscular; infecciones, fármacos, etc
-Hemólisis intracorpuscular: enfermedades hereditarias y adquiridas
Enumere causas de pérdidas hemáticas
Hemorragias agudas (por ejemplo, traumatismos) y crónicas
Enumere signos de hipovolemia
taquicardia
Hipotensión
Compromiso de consciencia por hipoperfusión cerebral
Enumere sintomas generales de anemia de instalación larvada (lenta)
astenia
adinamia
anorexia
intolerancia al frío
Enumere sintomas cardiovasculares de anemia de instalación larvada
palpitaciones
ángor
disnea de esfuerzo
síncope
claudicación intermitente
Sintomas de IC en pacientes ancianos
Enumere sintomas digestivos de anemia de instalación larvada
dispepsia
disfagia
constipación
diarrea
Enumere sintomas neuropsiquiátricos de anemia de instalación larvada
cefalea
somnolencia
tinnitus
mareos
sintomatología depresiva
Enumere signos clínicos de anemia
palidez de piel y mucosas
piel fria
Soplo sistólico funcional
taquicardia
Edema maleolar
Taquipnea
enumere los aspectos más relevantes a indagar en la anamnesis remota
-Alimentación: relevante en pacientes vegetarianos-veganos sin suplementación alimentaria
-Hemorragias: en deposiciones, hipermenorrea, etc
-Fármacos
-Alcohol
-Uso de drogas
-Enfermedades crónicas
-Antecedentes familares
-Antecedentes quirúrgicos
¿Cuál es el rango normal de Hb en hombres?
13 a 17,5 g/dL
¿Cuál es el rango normal de Hb en mujeres?
12 a 16 g/dL
¿Cuál es el rango normal de Hb en personas embarazadas?
11 a 16g/dL
¿Cómo se clasifica la anemia según concentración de Hemoglobina?
leve (Hb>10g/Dl)
Moderada (Hb entre 7 y 10 g/dL)
Severa (Hb<7g/dL
¿Cómo se clasifica la anemia según VCM?
Microcítica: VCM < o igual a 80fl
Normocítica: VCM 80-96 fl
Macrocítica: VCM > o igual a 96 fl
¿Cómo se clasifica la anemia según CHCM?
Normocrómica: CHCM entre 32 y 36 g/dL
Hipocrómica: CHCM menor a 32 g/dL
¿Cómo se clasifica la anemia según respuesta de la médula ósea?
arregenerativa: indice reticulocitario igual o menor a 2.
Regenerativa: índice reticulocitario mayor a 3
defina bicitopenia
alteración de 2 series del hemograma
defina pancitopenia
alteración de las 3 series del hemograma
enumere causas de anemia ferropénica
-Aumento de los requerimientos de Hierro, por ejemplo, en embarazo
-Pérdidas crónicas de sangre; por ejemplo, por hemorragias digestivas
-Síndrome de malabsorción, por ejemplo, celiaquía
-Menor ingesta dietaria de Hierro
Enumere manifestaciones clínicas de anemia ferropénica
Pica
Glositis atrófica
Estomatitis angular
Fragilidad ungueal
Coiloniquia
Fragilidad y caída de cabello
Síndrome de las piernas inquietas
¿Como se diagnostica una anemia ferropénica?
Hemograma (lo habitual es que exista anemia microcítica e hipocrómica con IR menor a 2)
Estudio de cinética de Hierro (se debería observar una disminución de las reservas de Hierro y alza de transferrina)
¿Cuál es la alteración del hemograma habitual de la anemia por enfermedades crónicas?
normocítica y normocrómica
Enumere causas de anemia megaloblástica
carencias nutricionales, principalmente de B12 y ácido fólico.
Enumere manifestaciones clínicas de anemia megaloblástica
Sintomas digestivos
Fascies anémica
Glositis de Hunter
Ictericia leve o pálida
Parestesias
Paresias
Hipo o hiperreflexia
Marcha atáxica
Signo de Romberg
¿Cuál es la alteración del hemograma habitual de la anemia megaloblástica?
VCM mayor a 120!!!!!
IR menor a 2
Puede generarse una pancitopenia si el déficit es importante
Se deben medir niveles de B12 y folato
Defina anemia hemolítica
Anemia ocasionada por destrucción de los glóbulos rojos (por causa intracorpuscular o extracorpuscular)
Enumere manifestaciones clínicas de anemia hemolítica
anemia
Ictericia sin coluria ni acolia
Sindrome febril
Dolor abdominal
Esplenomegalia
Aumento de la bilirrubina de predominio indirecto
Aumento del LDH
