leucemias y linfomas

Question 1

defina leucemia

Answer 1

conjunto de enfermedades neoplásicas caracterizadas por una proliferación clonal de los progenitores hematopoyéticos en la médula ósea

Question 2

¿Cómo se clasifican las leucemias?

Answer 2

Según etapa de maduración: aguda y crónica
Según línea hematopoyética afectada: mieloide y linfoide

Question 3

defina leucemia aguda

Answer 3

neoplasia de progenitores inmaduros que aumentan su proliferación de forma desregulada
Se caracteriza por tener un inicio súbito, mucha sintomatología y un pronóstico fatal si no se trata de forma oportuna

Question 4

defina leucemia crónica

Answer 4

neoplasia proliferativa generada en células maduras de la serie blanca, se clasifican en mieloide crónica y linfoide crónica.

Question 5

complete la frase: en la leucemia mieloide crónica se genera una producción excesiva de…

Answer 5

granulocitos, en especial neutrófilos

Question 6

complete la frase: en la leucemia linfoide crónica se genera una producción excesiva de…

Answer 6

linfocitos B

Question 7

¿En que rango etario y sexo es más frecuente la leucemia?

Answer 7

Es más frecuente en niños y adultos jóvenes; además predomina levemente en hombres.
**Las leucemias son enfermedades infrecuentes (menos del 3% del total de cánceres)

Question 8

¿En quienes es más frecuente la leucemia linfoide aguda?

Answer 8

en niños

Question 9

¿En quienes es más frecuente la leucemia mieloide aguda?

Answer 9

en adulto, su incidencia aumenta pasados los 40 años de edad.

Question 10

Indique sintomas y signos que podríamos identificar en una persona con leucemia aguda

Answer 10

-Cuadro de instalación rápidamente progresiva
-Presencia de síntomas constitucionales
-Infecciones oportunistas recurrentes con mala respuesta a tratamiento
-Síndrome hemorragíparo secundario a trombocitopenia
-Síndrome anémico por alteración de la serie roja
-Síntomas y signos de infiltración de órganos extramedulares, por ejemplo, adenopatías

Question 11

Indique sintomas y signos que podríamos identificar en una persona con leucemia crónica

Answer 11

-Estos cuadros poseen una evolución más larvada, muchas veces son asintomáticos hasta etapas tardías
-LMC: sindrome consuntivo muy marcado, síndrome anémico progresivo, esplenomegalia, plenitud postprandial
-LLC: generalmente asintomática (puede ser un hallazgo casual en el hemograma), astenia, adinamia, infecciones a repetición, hepatoesplenomegalia por ocupación medular.

Question 12

Enumere algunos elementos importantes a indagar durante el examen fisico ante una sospecha de leucemia

Answer 12

-Síndrome hemorragíparo: petequias, equimosis, epistaxis, hemorragia, hemorragias digestivas, etc.
-Sindrome anémico: palidez, soplo hiperdinámico, taquicardia
-Síndrome consuntivo: baja de peso, fiebre, infecciones frecuentes
-Alteraciones infiltrativas: hepatoesplenomegalia, gingivitis, signos de compromiso neurológico, etc.

Question 13

¿Cuál es el exámen que debe realizarse ante una sospecha de leucemia?

Answer 13

HEMOGRAMA CON FROTIS

Question 14

describa los hallazgos al hemograma de la leucemia aguda

Answer 14

-Anemia normo-normo severa arregenerativa
-Se puede encontrar leucopenia, leucocitos o leucocitos dentro del rango normal.
-Pueden existir blastos (la ausencia de estos no descarta el diagnóstico). La presencia de blastos debe estudiarse con un frotis.

Question 15

¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia linfoide aguda al hemograma?

Answer 15

granulocitopenia y linfocitosis

Question 16

¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia miefoide aguda al hemograma?

Answer 16

neutropenia y bastones de Auer al frotis

Question 17

¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia linfoide crónica al hemograma?

Answer 17

linfocitosis marcada (sobre los 10.000), linfocitos pequeños y maduros, anemia y trombocitopenia. No hay blastos ni hiato leucémico

Question 18

¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia mieloide crónica al hemograma?

Answer 18

Linfocitosis muy marcada (sobre los 100.000) en ausencia de hiato leucémico, trombocitopenia y anemia leve normo-normo

Question 19

defina linfoma

Answer 19

enfermedades neoplásicas que se originan en algún componente del sistema inmune.

Question 20

¿Como se clasifica el linfoma?

Answer 20

Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin

Question 21

Describa el linfoma de Hodgkin

Answer 21

Neoplasias monoclonales de los linfocitos B donde la célula característica es la célula de Reed Sternberg

Question 22

Describa el linfoma de No Hodgkin

Answer 22

Neoplasias linfoides originadas en los linfocitos B (90%) y T (10%)

Question 23

Describa la epidemiología del linfoma de Hodgkin

Answer 23

Puesto n°24 de incidencia de los cánceres en Chile
Dos peaks de incidencia: entre los 15 y 30 años; y en mayores de 50 años

Question 24

Describa la epidemiología del linfoma no Hodgkin

Answer 24

Puesto n°12 de incidencia de los cánceres en Chile, NEOPLASIA HEMATOLÓGICA MÁS FRECUENTE
La mayor prevalencia se encuentra entre los 45 y 70 años.

Question 25

¿Cuál es la manifestación más frecuente de linfoma?

Answer 25

aumento progresivo e indoloro de los ganglios linfáticos superficiales

Question 26

¿Cuáles son las causas para masas en el mediastino anterior?

Answer 26

Las 4T
Tiroides
Teratoma
Timoma
Terrible ninfoma

Question 27

¿Cuáles son los hallazgos al hemograma del linfoma de Hodgkin?

Answer 27

Anemia normo-normo
Leucocitosis con neutrofília o eosinofília
Trombocitosis

Question 28

¿Cuáles son los hallazgos al hemograma del linfoma de no Hodgkin?

Answer 28

Anemia normo-normo
IR bajo por infiltración medular
Trombocitopenia secundaria a infiltración medular