leucemias y linfomas Flashcards
defina leucemia
conjunto de enfermedades neoplásicas caracterizadas por una proliferación clonal de los progenitores hematopoyéticos en la médula ósea
¿Cómo se clasifican las leucemias?
Según etapa de maduración: aguda y crónica
Según línea hematopoyética afectada: mieloide y linfoide
defina leucemia aguda
neoplasia de progenitores inmaduros que aumentan su proliferación de forma desregulada
Se caracteriza por tener un inicio súbito, mucha sintomatología y un pronóstico fatal si no se trata de forma oportuna
defina leucemia crónica
neoplasia proliferativa generada en células maduras de la serie blanca, se clasifican en mieloide crónica y linfoide crónica.
complete la frase: en la leucemia mieloide crónica se genera una producción excesiva de…
granulocitos, en especial neutrófilos
complete la frase: en la leucemia linfoide crónica se genera una producción excesiva de…
linfocitos B
¿En que rango etario y sexo es más frecuente la leucemia?
Es más frecuente en niños y adultos jóvenes; además predomina levemente en hombres.
**Las leucemias son enfermedades infrecuentes (menos del 3% del total de cánceres)
¿En quienes es más frecuente la leucemia linfoide aguda?
en niños
¿En quienes es más frecuente la leucemia mieloide aguda?
en adulto, su incidencia aumenta pasados los 40 años de edad.
Indique sintomas y signos que podríamos identificar en una persona con leucemia aguda
-Cuadro de instalación rápidamente progresiva
-Presencia de síntomas constitucionales
-Infecciones oportunistas recurrentes con mala respuesta a tratamiento
-Síndrome hemorragíparo secundario a trombocitopenia
-Síndrome anémico por alteración de la serie roja
-Síntomas y signos de infiltración de órganos extramedulares, por ejemplo, adenopatías
Indique sintomas y signos que podríamos identificar en una persona con leucemia crónica
-Estos cuadros poseen una evolución más larvada, muchas veces son asintomáticos hasta etapas tardías
-LMC: sindrome consuntivo muy marcado, síndrome anémico progresivo, esplenomegalia, plenitud postprandial
-LLC: generalmente asintomática (puede ser un hallazgo casual en el hemograma), astenia, adinamia, infecciones a repetición, hepatoesplenomegalia por ocupación medular.
Enumere algunos elementos importantes a indagar durante el examen fisico ante una sospecha de leucemia
-Síndrome hemorragíparo: petequias, equimosis, epistaxis, hemorragia, hemorragias digestivas, etc.
-Sindrome anémico: palidez, soplo hiperdinámico, taquicardia
-Síndrome consuntivo: baja de peso, fiebre, infecciones frecuentes
-Alteraciones infiltrativas: hepatoesplenomegalia, gingivitis, signos de compromiso neurológico, etc.
¿Cuál es el exámen que debe realizarse ante una sospecha de leucemia?
HEMOGRAMA CON FROTIS
describa los hallazgos al hemograma de la leucemia aguda
-Anemia normo-normo severa arregenerativa
-Se puede encontrar leucopenia, leucocitos o leucocitos dentro del rango normal.
-Pueden existir blastos (la ausencia de estos no descarta el diagnóstico). La presencia de blastos debe estudiarse con un frotis.
¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia linfoide aguda al hemograma?
granulocitopenia y linfocitosis
¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia miefoide aguda al hemograma?
neutropenia y bastones de Auer al frotis
¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia linfoide crónica al hemograma?
linfocitosis marcada (sobre los 10.000), linfocitos pequeños y maduros, anemia y trombocitopenia. No hay blastos ni hiato leucémico
¿Cuáles son los hallazgos específicos de la leucemia mieloide crónica al hemograma?
Linfocitosis muy marcada (sobre los 100.000) en ausencia de hiato leucémico, trombocitopenia y anemia leve normo-normo
defina linfoma
enfermedades neoplásicas que se originan en algún componente del sistema inmune.
¿Como se clasifica el linfoma?
Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin
Describa el linfoma de Hodgkin
Neoplasias monoclonales de los linfocitos B donde la célula característica es la célula de Reed Sternberg
Describa el linfoma de No Hodgkin
Neoplasias linfoides originadas en los linfocitos B (90%) y T (10%)
Describa la epidemiología del linfoma de Hodgkin
Puesto n°24 de incidencia de los cánceres en Chile
Dos peaks de incidencia: entre los 15 y 30 años; y en mayores de 50 años
Describa la epidemiología del linfoma no Hodgkin
Puesto n°12 de incidencia de los cánceres en Chile, NEOPLASIA HEMATOLÓGICA MÁS FRECUENTE
La mayor prevalencia se encuentra entre los 45 y 70 años.
¿Cuál es la manifestación más frecuente de linfoma?
aumento progresivo e indoloro de los ganglios linfáticos superficiales
¿Cuáles son las causas para masas en el mediastino anterior?
Las 4T
Tiroides
Teratoma
Timoma
Terrible ninfoma
¿Cuáles son los hallazgos al hemograma del linfoma de Hodgkin?
Anemia normo-normo
Leucocitosis con neutrofília o eosinofília
Trombocitosis
¿Cuáles son los hallazgos al hemograma del linfoma de no Hodgkin?
Anemia normo-normo
IR bajo por infiltración medular
Trombocitopenia secundaria a infiltración medular
