Sindromes hemorragiparos Flashcards
En que fases se divide la hemostasia
Hemostasia primaria: media la vasoconstricción y adhesión plaquetaria
Hemostasia secundaria: cascada de la coagulación
Fibrinólisis: media la desintegración del tapón hemostásico.
defina síndrome hemorragiparo
manifestaciones clínicas producidas por un proceso hemostático anormal
¿Cuándo se debe sospechar un síndrome hemorragíparo?
- Sangrados espontáneos
- Sangrado simultáneo en varios sitios
- Sangrado en sitios habituales
- Petequias o equimosis múltiples
- Hemorragias desproporcionadas
- Hemorragias a repetición
- Sangrado no controlado con maniobras manuales
¿De que tamaño son las petequias?
1-3mm de diámetro
¿De qué tamaño son las equimosis?
menores a 10mm de diámetro
¿qué implica una púrpura palpable?
cierto de grado de inflamación a nivel vascular
¿Cuál es la diferencia entre una equimosis y un hematoma?
el hematoma implica acumula una acumulación de líquido en tejidos profundos
Enumere ejemplos de alteraciones de la hemostasia primaria
trombocitopenia: trastorno cuantitativo de las plaquetas
trombocitopatías: defecto en la función de las plaquetas
Vasculitis: inflamación de los vasos sanguíneos
¿Cuáles son las etiologías de las alteraciones de la hemostasia secundaria?
congénitas: hemofilia, enfermedad de Von Willebrand
Adquiridas: enfermedad renal crónica, hepatopatías, etc.
describa los hallazgos al examen físico de una alteración de la hemostasia primaria
Petequias
Equimosis
Epistaxis
Gingivorragia
Hematuria
describa los hallazgos al examen físico de una alteración de la hemostasia secundaria
hematomas
hemorragias musculares y/o articulares
describa los desencadenantes de una alteración de la hemostasia primaria
espontáneas o post-traumáticas
describa los desencadenantes de una alteración de la hemostasia secundaria
Traumatismos previos
Describa el inicio de una manifestación clínica por alteración de la hemostasia primaria
Inicio inmediato
Describa el inicio de una manifestación clínica por alteración de la hemostasia secundaria
Inicio tardío
Describa la localización de una manifestación clínica por alteración de la hemostasia primaria
superficial
Describa la localización de una manifestación clínica por alteración de la hemostasia secundaria
profunda
Describa el control del sangrado ante una manifestación clínica por alteración de la hemostasia primaria
medidas locales
Describa el control del sangrado ante una manifestación clínica por alteración de la hemostasia primaria
requiere terapia sistémica
¿Cuáles son los estudios de laboratorio que deben realizarse ante una sopecha de sindrome hemorragiparo?
Recuento plaquetario –> evalua el número de plaquetas
Tiempo de sangría –> evalua función plaquetaria
INR –> evalúa la vía extrínseca de la coagulación
TTPK –> evalúa la vía intrínseca de la coagulación
¿Qué es la enfermedad de Van Willebrand?
Enfermedad caracterizada por la wlteración de la función plaquetaria de adhesión –> hemostasia primaria
describa la clínica de la enfermedad de Van Willebrand
Equimosis
Sangrado de mucosas (Epistaxis)
Gingivorragia
Metrorragia y hemorragias post-parto
¿Qué es la hemofilia?
Enfermedad ligada al cromosoma X caracterizada por el déficit de factores de la coagulación –> alteración de la hemostasia secundaria
describa la clínica de la hemofilia
Hemartrosis (lo más característico)
Hematomas profundos
Hemorragia en contexto de intervenciones quirúrgicas
Hemorragias craneanas (peligro!!!)
¿Qué es la vasculitis por IgA?
Vasculitis mediada por complejos inmunes, aparece en niños y adultos jóvenes tras una infección a nivel de la mucosa (respiratoria o digestiva)
describa la clínica de la vasculitis por IgA
Púrpura palpable en extremidades inferiores
Dolor abdominal
Hematuria
Nefropatía por IgA en ocasiones
¿Qué es la telangiectasia hemorrágica hereditaria?
Enfermedad autosómica dominante que ocasiona malformaciones vasculares, las cuales sangran en forma espontánea o ante pequeños traumas.
Suelen aparecer en mucosa nasal y oral
