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flashcards semiología II > Síndromes Respiratorios > Flashcards

Síndromes Respiratorios Flashcards

1
Q

Enumere todos los sindromes respiratorios que conoce

A

Sindrome de condensación
Sindrome de ocupación pleural
Atelectasia
Sindrome obstructivo

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Q

¿Que es un sindrome de condensación?

A

Síndrome caracterizado por la ocupación de los espacios aéreos por sangre, liquido, células neoplásicas o exudado inflamatorio

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3
Q

¿Que es la neumonía?

A

Infección del parenquima pulmonar
ES LA PRINCIPAL CAUSA DE SINDROME DE CONDENSACIÓN

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4
Q

¿Cuáles son los principales grupos de riesgo de neumonía?

A

Adultos mayores
Niños
Personas con hábito tabáquico
Personas con consumo problemático de alcohol

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5
Q

¿Cuál es la triada clásica de la neumonía?

A

Tos, fiebre, disnea

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6
Q

Describa los síntomas de la neumonía

A

Tos: habitualmente con expectoración purulenta o herrumbrosa
Disnea en grado variable
CEG
dolor torácico tipo puntada

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7
Q

Describa signos de neumonía

A

Calofrío solemne
Fiebre
En 2/3 de los adultos mayores, se presenta taquicardia y taquipnea

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8
Q

Describa los hallagos al exámen pulmonar de la neumonía

A

Inspección: disminución de la expansión torácica ipsilateral
Palpación: aumento de la vibraciones vocales
Percusión: matidez en la zona afectada
Auscultación: desaparición del murmullo pulmonar, crepitaciones asimétricas en la zona de condensación, frotes pleurales, puede existir broncofonía o pectoriloquia áfona

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9
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la neumonía?

A

Es clínico-radiológico, se debe realizar una radiografía de tórax anteroposterior y lateral

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10
Q

¿Que patologías causan sindrome de ocupación pleural?

A

Neumotórax y derrame pleural

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11
Q

¿Qué es un derrame pleural?

A

Acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural, puede ser agua (hidrotórax), sangre (hemotórax), linfa (quilotórax) o pus (empiema)

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12
Q

¿Cuáles son los tipos de derrames?

A

Transudado: acumulación pasiva de liquido por una enfermedad sistémica extrapleural
Exudado: acumulación activa de líquido por una enfermedad propia de la pleura

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13
Q

¿cuales son las causas más comunes del derrame pleural?

A

Insuficiencia cardiaca (transudado) y derrame pneumónico (exudado)

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14
Q

¿Cuál es la clínica del derrame pleural?

A

Disnea, tos seca, y dolor del tipo pleurítico

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15
Q

Describa el exámen físico de un derrame pleural

A

Inspección: disminución de la expansión torácica y abombamiento del hemitórax afectado
Palpación: disminución o ausencia de las vibraciones vocales
Percusión: matidez
Auscultación: ausencia del murmullo pulmonar, soplo pleurítico y egofonía (poco frecuente)

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16
Q

¿Cómo se ve un derrame pleural en una Rx de tórax?

A

Opacidad homogénea con una curva de damoiseau (concavidad superior)
*la sensibilidad diagnóstica depende del volumen del derrame

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17
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico etiológico del derrame pleural?

A

Toracocentesis o punción lumbar

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18
Q

¿Que es un neumotórax?

A

Entrada de aire a la cavidad pleural que produce colapso del parenquima adyacente

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19
Q

¿Cuáles son los tipos de neumotórax?

A

Iatrogénico: producto de una intervención médica
Traumático
Espontáneo (primario o secundario)

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20
Q

¿Qué es un neumotórax espontáneo primario?

A

Cuadro súbito por ruptura de bulas subpleurales
Es más frecuente en hombres altos y delgados o pacientes con Sd de marfan

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21
Q

¿Qué es un neumotórax espontáneo secundario?

A

Neumotórax espontáneo que se da en pacientes adultos mayores con patología pulmonar crónica concomitante

22
Q

¿Qué es un neumotórax a tensión?

A

Es una fístula que permite el paso de aire hacia la pleura pero no su salida de la misma, genera colapso pulmonar e impide el adecuado retorno venoso al VI

23
Q

¿Cuál es la clínica del neumotórax?

A

Disnea
Tos seca
Dolor pleurítico de inicio súbito

24
Q

Describa el exámen fisico del neumotórax

A

Inspección: disminución de la expansión torácica
Palpación: puede haber desviación de la tráquea contralateral (en un neumotórax a tensión) y disminución/ausencia de las VV
Percusión: hipesonoridad o timpanismo
Auscultación: disminución o ausencia del murmullo pulmonar

25
¿Cómo se ve la radiografía de tórax en un neumotórax?
Radiolucidez Desaparición de la trama vascular Pulmón colapsado: sombra homogénea adosada al hilio Hemitórax sano: aumento de la trama vascular *puede verse el desplazamiento de la tráquea hacia contralateral
26
¿Qué son las atelectasias?
Colapso pulmonar debido a una pérdida de aire y volumen en espacios aéreos de los alveolos SIN REEMPLAZO
27
¿Cuál es la clínica de las atelectasias?
Disnea Tos con expectoración
28
Describa el examen físico de las atelectasias
Inspección: disminución de la expansión torácica y retracción del hemitórax afectado Palpación: disminución o ausencia de VV (puede haber tráquea desviada) Percursión: matidez Auscultación: disminución o ausencia del murmullo pulmonar. Puede haber pectorilóquia áfona o egofonia
29
¿cómo se ve la radiografía de una atelectasia?
Cúpula radiopaca, desviación de la tráquea hacia ipsilateral por retracción del mediastino, elevación del diafragma en el lado ipsilateral. Trama vascular intacta
30
¿que es el EPOC?
Enfermedad caracterizada por obstrucción del flujo aéreo crónica, progresiva e irreversible debido a la presencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar Se produce por una respuesta exagerada a una noxa (tabaco, humo de leña, etc)
31
¿Cómo se caracteriza la bronquitis crónica?
Tos con expectoración durante 3 meses de un año, por al menos dos años consecutivos sin otra causa que la explique Enfisema pulmonar: aumento anormal y permanente del espacio aéreo distal a los bronquiolos terminales acompañado de destrucción de las paredes interalveolares, en ausencia de fibrosis
32
¿En quienes se debe sospechar EPOC?
Adultos de más de 40 años de edad con antecedentes de exposición a noxa IPA > 10
33
Describa la clínica del EPOC
Disnea de esfuerzo progresivo Tos con expectoración Pérdida de peso Pérdida de masa muscular
34
Describa el exámen físico de un paciente con EPOC
Inspección: disminución en elasticidad, tórax en tonel Palpación: disminución o ausencia de VV Percursión: puede haber hipersonoridad Auscultación: disminución del MP, roncus y sibilancias
35
¿Cómo se ve la Rx de tórax de un paciente con EPOC?
Campos pulmonares aumentados en longitud Diafragma aplanado Horizontalización de las costillas Aumento del espacio retroesternal **posee un rol en diagnóstico diferencial
36
¿Qué es el asma?
Enfermedad inflamatoria crónica y reversible de las vías aéreas Se asocia a obstrucción del flujo aéreo por hiperactividad bronquial Se presenta de manera episódica
37
Describa la clínica del asma
Crisis episódicas por gatillates identificables Tos seca Sensación de pecho apretado Disnea Sibilancias audibles
38
Describa el exámen físico del asma
Inspección: aumento del diámetro anteroposterior del tórax Palpación: disminución de VV Percusión: puede haber hipersonoridad Auscultación: disminución/ausencia del MM, sibilancias ***en periodos de intercrisis el exámen físico pulmonar es NORMAL
39
¿Qué es un TEP?
Cuadro ocasionado por un coágulo en la arteria pulmonar o alguna de sus ramas Genera obstrucción del lumen arterial Suele ser secundaria a TVP y comparte sus mismos factores de riesgo (triada de Virchow)
40
¿Cuál es la clínica del TEP?
Palpitaciones Dolor torácico Tos Hemoptisis Fiebre Desdoblamiento de R2 Aparición de R3 Congestión cardiaca
41
¿Cuáles son los criterios clínicos del score de Wells y para que sirven?
Permite evaluar la probabilidad pretest del TEP FC mayor o igual a 100 Inmovilización mayor a 3 días o cirugía mayor a 4 semanas Neoplasia en tratamiento (últimos 6 meses) Antecedentes de TEP o TVP
42
¿Qué es la tuberculosis?
Infección producida por el bacilo de Koch que suele asociarse a condiciones de pobreza y hacinamiento
43
Describa la clínica de la TBC pulmonar
Tos con expectoración Fiebre Sudoración nocturna Baja de peso Anorexia Astenia Disnea Hemoptisis
44
¿Qué es un absceso pulmonar?
Colección de material purulento limitado por una pared, secundaria a una infección pulmonar Se presenta en pacientes con riesgo aumentado de broncoaspiración
45
¿Cuáles son los síntomas del absceso pulmonar?
Tos productiva (puede tener estrías de sangre y ser de sabor y olor desagradable) Sensación febril Sudoración nocturna Baja de peso
46
¿Cuáles son los signos del absceso pulmonar?
Similares a los de neumonía bacteriana
47
¿Qué son las bronquiectasias?
Dilataciones anormales y permanentes por destrucción de los compartimentos elásticos y musculares de las paredes broquiales debido a inflamación crónica Representan el estadio final del daño pulmonar que causan otras enfermedades
48
¿Cuál es la clínica de las bronquiectasias?
Tos con expectoración crónica Hemoptisis Tos con expectoración con estrías de sangre Broncorrea Infecciones respiratorias altas a repetición
49
¿Qué es la hidiatosis pulmonar?
Cuadro provocado por el parásito Equinococcus granulosus que genera quistes en hígado y pulmón
50
Describa la clínica de la hidiatosis pulmonar
Vómica: expectoración de membranas del quiste que parecen hollejos de uva

flashcards semiología II (21 decks)

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