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flashcards semiología II > Síndromes Respiratorios > Flashcards

Síndromes Respiratorios Flashcards

1
Q

Enumere todos los sindromes respiratorios que conoce

A

Sindrome de condensación
Sindrome de ocupación pleural
Atelectasia
Sindrome obstructivo

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Q

¿Que es un sindrome de condensación?

A

Síndrome caracterizado por la ocupación de los espacios aéreos por sangre, liquido, células neoplásicas o exudado inflamatorio

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3
Q

¿Que es la neumonía?

A

Infección del parenquima pulmonar
ES LA PRINCIPAL CAUSA DE SINDROME DE CONDENSACIÓN

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4
Q

¿Cuáles son los principales grupos de riesgo de neumonía?

A

Adultos mayores
Niños
Personas con hábito tabáquico
Personas con consumo problemático de alcohol

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5
Q

¿Cuál es la triada clásica de la neumonía?

A

Tos, fiebre, disnea

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6
Q

Describa los síntomas de la neumonía

A

Tos: habitualmente con expectoración purulenta o herrumbrosa
Disnea en grado variable
CEG
dolor torácico tipo puntada

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7
Q

Describa signos de neumonía

A

Calofrío solemne
Fiebre
En 2/3 de los adultos mayores, se presenta taquicardia y taquipnea

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8
Q

Describa los hallagos al exámen pulmonar de la neumonía

A

Inspección: disminución de la expansión torácica ipsilateral
Palpación: aumento de la vibraciones vocales
Percusión: matidez en la zona afectada
Auscultación: desaparición del murmullo pulmonar, crepitaciones asimétricas en la zona de condensación, frotes pleurales, puede existir broncofonía o pectoriloquia áfona

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9
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la neumonía?

A

Es clínico-radiológico, se debe realizar una radiografía de tórax anteroposterior y lateral

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10
Q

¿Que patologías causan sindrome de ocupación pleural?

A

Neumotórax y derrame pleural

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11
Q

¿Qué es un derrame pleural?

A

Acumulación excesiva de líquido en el espacio pleural, puede ser agua (hidrotórax), sangre (hemotórax), linfa (quilotórax) o pus (empiema)

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12
Q

¿Cuáles son los tipos de derrames?

A

Transudado: acumulación pasiva de liquido por una enfermedad sistémica extrapleural
Exudado: acumulación activa de líquido por una enfermedad propia de la pleura

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13
Q

¿cuales son las causas más comunes del derrame pleural?

A

Insuficiencia cardiaca (transudado) y derrame pneumónico (exudado)

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14
Q

¿Cuál es la clínica del derrame pleural?

A

Disnea, tos seca, y dolor del tipo pleurítico

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15
Q

Describa el exámen físico de un derrame pleural

A

Inspección: disminución de la expansión torácica y abombamiento del hemitórax afectado
Palpación: disminución o ausencia de las vibraciones vocales
Percusión: matidez
Auscultación: ausencia del murmullo pulmonar, soplo pleurítico y egofonía (poco frecuente)

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16
Q

¿Cómo se ve un derrame pleural en una Rx de tórax?

A

Opacidad homogénea con una curva de damoiseau (concavidad superior)
*la sensibilidad diagnóstica depende del volumen del derrame

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17
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico etiológico del derrame pleural?

A

Toracocentesis o punción lumbar

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18
Q

¿Que es un neumotórax?

A

Entrada de aire a la cavidad pleural que produce colapso del parenquima adyacente

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19
Q

¿Cuáles son los tipos de neumotórax?

A

Iatrogénico: producto de una intervención médica
Traumático
Espontáneo (primario o secundario)

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20
Q

¿Qué es un neumotórax espontáneo primario?

A

Cuadro súbito por ruptura de bulas subpleurales
Es más frecuente en hombres altos y delgados o pacientes con Sd de marfan

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21
Q

¿Qué es un neumotórax espontáneo secundario?

A

Neumotórax espontáneo que se da en pacientes adultos mayores con patología pulmonar crónica concomitante

22
Q

¿Qué es un neumotórax a tensión?

A

Es una fístula que permite el paso de aire hacia la pleura pero no su salida de la misma, genera colapso pulmonar e impide el adecuado retorno venoso al VI

23
Q

¿Cuál es la clínica del neumotórax?

A

Disnea
Tos seca
Dolor pleurítico de inicio súbito

24
Q

Describa el exámen fisico del neumotórax

A

Inspección: disminución de la expansión torácica
Palpación: puede haber desviación de la tráquea contralateral (en un neumotórax a tensión) y disminución/ausencia de las VV
Percusión: hipesonoridad o timpanismo
Auscultación: disminución o ausencia del murmullo pulmonar

25
Q

¿Cómo se ve la radiografía de tórax en un neumotórax?

A

Radiolucidez
Desaparición de la trama vascular
Pulmón colapsado: sombra homogénea adosada al hilio
Hemitórax sano: aumento de la trama vascular
*puede verse el desplazamiento de la tráquea hacia contralateral

26
Q

¿Qué son las atelectasias?

A

Colapso pulmonar debido a una pérdida de aire y volumen en espacios aéreos de los alveolos SIN REEMPLAZO

27
Q

¿Cuál es la clínica de las atelectasias?

A

Disnea
Tos con expectoración

28
Q

Describa el examen físico de las atelectasias

A

Inspección: disminución de la expansión torácica y retracción del hemitórax afectado
Palpación: disminución o ausencia de VV (puede haber tráquea desviada)
Percursión: matidez
Auscultación: disminución o ausencia del murmullo pulmonar. Puede haber pectorilóquia áfona o egofonia

29
Q

¿cómo se ve la radiografía de una atelectasia?

A

Cúpula radiopaca, desviación de la tráquea hacia ipsilateral por retracción del mediastino, elevación del diafragma en el lado ipsilateral.
Trama vascular intacta

30
Q

¿que es el EPOC?

A

Enfermedad caracterizada por obstrucción del flujo aéreo crónica, progresiva e irreversible debido a la presencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar
Se produce por una respuesta exagerada a una noxa (tabaco, humo de leña, etc)

31
Q

¿Cómo se caracteriza la bronquitis crónica?

A

Tos con expectoración durante 3 meses de un año, por al menos dos años consecutivos sin otra causa que la explique
Enfisema pulmonar: aumento anormal y permanente del espacio aéreo distal a los bronquiolos terminales acompañado de destrucción de las paredes interalveolares, en ausencia de fibrosis

32
Q

¿En quienes se debe sospechar EPOC?

A

Adultos de más de 40 años de edad con antecedentes de exposición a noxa
IPA > 10

33
Q

Describa la clínica del EPOC

A

Disnea de esfuerzo progresivo
Tos con expectoración
Pérdida de peso
Pérdida de masa muscular

34
Q

Describa el exámen físico de un paciente con EPOC

A

Inspección: disminución en elasticidad, tórax en tonel
Palpación: disminución o ausencia de VV
Percursión: puede haber hipersonoridad
Auscultación: disminución del MP, roncus y sibilancias

35
Q

¿Cómo se ve la Rx de tórax de un paciente con EPOC?

A

Campos pulmonares aumentados en longitud
Diafragma aplanado
Horizontalización de las costillas
Aumento del espacio retroesternal
**posee un rol en diagnóstico diferencial

36
Q

¿Qué es el asma?

A

Enfermedad inflamatoria crónica y reversible de las vías aéreas
Se asocia a obstrucción del flujo aéreo por hiperactividad bronquial
Se presenta de manera episódica

37
Q

Describa la clínica del asma

A

Crisis episódicas por gatillates identificables
Tos seca
Sensación de pecho apretado
Disnea
Sibilancias audibles

38
Q

Describa el exámen físico del asma

A

Inspección: aumento del diámetro anteroposterior del tórax
Palpación: disminución de VV
Percusión: puede haber hipersonoridad
Auscultación: disminución/ausencia del MM, sibilancias
***en periodos de intercrisis el exámen físico pulmonar es NORMAL

39
Q

¿Qué es un TEP?

A

Cuadro ocasionado por un coágulo en la arteria pulmonar o alguna de sus ramas
Genera obstrucción del lumen arterial
Suele ser secundaria a TVP y comparte sus mismos factores de riesgo (triada de Virchow)

40
Q

¿Cuál es la clínica del TEP?

A

Palpitaciones
Dolor torácico
Tos
Hemoptisis
Fiebre
Desdoblamiento de R2
Aparición de R3
Congestión cardiaca

41
Q

¿Cuáles son los criterios clínicos del score de Wells y para que sirven?

A

Permite evaluar la probabilidad pretest del TEP
FC mayor o igual a 100
Inmovilización mayor a 3 días o cirugía mayor a 4 semanas
Neoplasia en tratamiento (últimos 6 meses)
Antecedentes de TEP o TVP

42
Q

¿Qué es la tuberculosis?

A

Infección producida por el bacilo de Koch que suele asociarse a condiciones de pobreza y hacinamiento

43
Q

Describa la clínica de la TBC pulmonar

A

Tos con expectoración
Fiebre
Sudoración nocturna
Baja de peso
Anorexia
Astenia
Disnea
Hemoptisis

44
Q

¿Qué es un absceso pulmonar?

A

Colección de material purulento limitado por una pared, secundaria a una infección pulmonar
Se presenta en pacientes con riesgo aumentado de broncoaspiración

45
Q

¿Cuáles son los síntomas del absceso pulmonar?

A

Tos productiva (puede tener estrías de sangre y ser de sabor y olor desagradable)
Sensación febril
Sudoración nocturna
Baja de peso

46
Q

¿Cuáles son los signos del absceso pulmonar?

A

Similares a los de neumonía bacteriana

47
Q

¿Qué son las bronquiectasias?

A

Dilataciones anormales y permanentes por destrucción de los compartimentos elásticos y musculares de las paredes broquiales debido a inflamación crónica
Representan el estadio final del daño pulmonar que causan otras enfermedades

48
Q

¿Cuál es la clínica de las bronquiectasias?

A

Tos con expectoración crónica
Hemoptisis
Tos con expectoración con estrías de sangre
Broncorrea
Infecciones respiratorias altas a repetición

49
Q

¿Qué es la hidiatosis pulmonar?

A

Cuadro provocado por el parásito Equinococcus granulosus que genera quistes en hígado y pulmón

50
Q

Describa la clínica de la hidiatosis pulmonar

A

Vómica: expectoración de membranas del quiste que parecen hollejos de uva

flashcards semiología II (21 decks)

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