semiologia de la tiroides Flashcards
describa la fisiología básica del eje hipofisis-tiroides
hipotalamo produce la hormona liberadora de la tirotropina o TRH –> la hipofisis libera la hormona estimulante de la tiroides o TSH –> la tiroides produce t3 y t4 –> t3 y t4 pasan a la circulación e inhiben a la TSH por feedback negativo
¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?
aumento de la FC
promueven la vasodilatacion periferica
¿cual es el efecto respiratorio de las hormonas tiroideas?
estimulacion de la relacion ventilacion/minuto
¿cual es el efecto digestivo de las hormonas tiroideas?
aumenta el peristaltismo y secresiones digestivas
¿cual es el efecto renal de las hormonas tiroideas?
regulacion de la velocidad de filtracion glomerular
¿cual es el efecto hematopoyético de las hormonas tiroideas?
regulación de la eritropoyetina
¿cual es el efecto de las hormonas tiroideas sobre los tejidos?
desarrollo y crecimiento de tejidos
¿cual es el efecto de las hormonas tiroideas sobre la piel y faréneos?
aumento del flujo sanguíneo, secresion sebácea y metabolización de ácido hialurónico
¿cual es el efecto sobre el SNC de las hormonas tiroideas?
critico en el desarrollo neuronal en periodo fetal
¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?
desarrollo folicular normal y ovulación
¿cuales son los antecedentes de la anamnesis remota mas importantes de indagar ante una enfermedad tiroidea?
cirugias previas
patologia tiroidea previa (personal o familiar)
patologias autoinmunes
sindrome de apnea obstructiva del sueño
sindrome del tunel carpiano
anemia cronica
farmacos
patologías psiquiátricas
alteraciones menstruales
¿como se llaman las maniobras para evaluar la tiroides?
maniobra de quervain, pemberton y lahey
describa la maniobra de quervain
posicionandose detrás del paciente, se deben colocar los pulgares sobre c6 y llevar el resto para palpar los cartilagos cricoides y tiroides, luego los lóbulos y el itsmo.
describa la maniobra del pemberton
se le pide al paciente que levante los brazos sobre su cabeza, si se identifica plétora facial es signo es bocio intratorácico
¿que se debe buscar al exámen fisio de la tiroides, además de bocio?
mixedema pretibial, mixedema facial, características de la piel y fanéreos, alopecia, facies característica, etc
¿cuales son los grados de bocio?
grado 0: sin bocio palpable o visible
grado 1: bocio palpable
grado 2: bocio visible
¿como se esperan encontrar los valores de t4 y tsh en un hipotiroidismo?
74 baja y tsh alta
en caso de que la tsh esté en rango normal, se debe sospechar un hipotiroidismo subclínico
¿cuál es la causa mas común de hipotiroidismo en chile?
tiroiditis de hashimoto
enumere los sintomas del hipotirodismo
adinamia
astenia orgánica
intolerancia al frío
alteraciones de la memoria
depresión
ansiedad
bradipsiquia y somnolencia
dificultad para bajar de peso
constipación
polialgias, mialgias y parestesias
disminución de la líbido
enumere signos de hipotiroidismo
edema palpebral matutino
piel seca, gruesa, descamada de color pálido
pelo seco y quebradizo
cejas ralas
reflejos osteotendineos lentos
sindrome de tunel carpiano
macroglosia
bradicardia
dislipidemia
anemia
¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?
enfermedad de basedown graves
enumere sintomas de hipertiroidismo
inquietud psicomotora
intolerancia al calor
insomino, irritabilidad, labilidad emocional
polidipsia
polidefecación
enumere signos de hipertiroidismo
baja de peso con apetito conservado
caida de cabello, pelo fino
hipereflexia
bocio difuso o nodular
soplo tiroideo
signo de graefe
piel fina, tibia, húmeda o sudorosa
taquicardia en reposo
palpitaciones
falta de fuerza y fatigabilidad muscular
oligomenorrea
