Valvulopathies Flashcards
C’est la pré ou la post charge qui est augmentée ds le rétrécissement aortique?
C’est la post-charge
La bicuspidie est une cause d’IA et de RA
Vrai
Quelles sont les indications chir d’une IM grade III/IV?
- diamètre télésystolique du VG > 40-45mm (40 si prolapsus, 45 pour les autres causes)
- pression artérielle pulmonaire systolique > 50 mmHg
- fraction d’éjection du VG < 60%
- fibrillation atriale associée
A quoi penser devant une diastole effondrée et une PAS nle ?
INSUFFISANCE AORTIQUE +++++
Que veut dire double souffle a l’auscultation ?
Dedoublement du B2
Physio chez enfant ! Car VD se decharge un peu
Quels sont les signes d’insuffisance aortique ?
- PAD effondrée
- hyperpulsatilité art
- ictus pupillaire
Quel dg si silence a l’ausc cardiaque chez un patient avec prothese valvulaire ?
- thrombose de valve
Quels dg si apparition d’un souffle chez un patient avec une prothese valvulaire ?
Desinsertion de prothese et endocardite infectieuse
Quelle CAT si thrombose sur prothese de valve ?
Associer AVK et aspirine
Qu’est ce que l’IM ischemique?
C’est une IM chronique qui est restrictive.
Different de la rupture de pilier ( complication aigue isch)
L’importance d’un souffle est-il corrélé a l’importance d’une fuite?
Non !! Mais par contre vrai qd stenose
A quoi penser si abolition B2?
RA serré
Que retrouve-t-on a l’ausc d’une fuite mitrale?
Galop protodiastolique et roulement diastolique
La biscupidie aortique est fqte
Vrai 1% pop, malformation cardiaque congénitale la plus fréquente
Si bicuspidie, risque d’endocardite aortique plus élevé que la population générale
Vrai
Qd bicuspidie, risque d’anévrysme de l’aorte thoracique en l’absence d’insuffisance aortique
Vrai
Qd bicuspidie, indication à un dépistage des apparentés au premier degré
Vrai
Quel est l’autre nom d’un RA calcifié ou dégénératif?
Maladie de Monckeberg
Quelle est la 1ère cause de RA chez < 50 ans?
Bicuspidie aortique
En réponse à un RA, le ventricule se dilate
Faux, s’hypertrophie +++
La dilatation survient slmt si très sévère
Quelle est la définition écho d’un RA serré?
- S < 1cm² ou < 0,6cm²/m²
- Gradient moyen VG/aorte > 40mmHg
- Vmax > 4m/sec
C’est la fonction systolique ou la diastolique qui est altérée en 1er ds RA?
Diastolique car hypertrophie
Quels sont les principaux symptomes de RA?
- syncope d’effort
- angor d’effort +++
- tdr ventriculaires
- tdc
- dyspnée d’effort (+ tardive)
Comment est le souffle ds un RA?
- mésosystolique
- dur et rapeux
- max au fy aortique
- irradiation aux carotides
