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Cardio-Vasc E > Péricardite > Flashcards

Péricardite Flashcards

1
Q

Le sd de Dressler est un méca auto-immun

A

Vrai

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Q

Quels sont les criteres dg de la pericardite aigue ?

A

+ de 2 criteres parmi:

  • DT
  • frottement pericardique
  • ECG evocateur
  • epanchement pericardique
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Q

Quels sont les ex compl systematiques ds la pericardite ?

A
  • ECG
  • RxT
  • ETT
  • CRP
  • Tropo
  • Sero VIH et VHC
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4
Q

Quels sont les criteres d’hospit ds la pericardite?

A 
- etio autre que virale suspectée
Ou 
Plus d'1 facteur de mauvais prono:
- fievre > 38
- evol subaigue 
- epanchement abondant > 20mm a l'ETT
- evol defavo a J7 sous AINS
- myocardite ou tamponnade
- ID
- trauma
- anticoag orale
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5
Q

Quel est le ttt d’une pericardite virale 1er episode ou recidive ?

A

Idem sauf duree colchicine: 3M si 1er episode, >6M si recidive
- AINS ou aspirine
- colchicine
+/- CTC faible dose pour forme auto-immune surtt

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6
Q

Pr quels patients necessité de diviser colchicine par 2?

A
  • vieux
  • insuff renal
  • poids < 70kg
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7
Q

Que faire si pericardite uremique ?

A

Dialyse

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8
Q

CAT si pericardite purulente ?

A
  • drainage pericardique syst
  • ATB adapté
  • thrombolyse intra pericardique possible
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9
Q

CAT si pericardite tuberculeuse

A
  • ponction pericardique dg syst ++
  • quadritherapie anti tb pdt 6M
    +/- urokinase intrapericardique pr prevenir constriction
  • si pas d’amelioration a 4-8S: pericardectomie
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10
Q

Quels sont les 3 parametres a surveiller au minimum ds une pericardite ?

A
  • douleur
  • ECG
  • CRP
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11
Q

Quel est le ctxt evocateur de myocardite ?

A

Inf ORL, gastro-intestinale

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12
Q

Formes cliniques de la myocardite ?

A
  • sd SCA ST+ like

- choc cardiogenique

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13
Q

Quels sont les 3 examens clés a faire si myocardite ?

A
  • coronarographie: eliminer SCA ST+
  • IRM cardiaque pr confirmer le dg ++
  • si evolution defavorable a 2S: biopsies endomyocardiques (gold standard mais peu fait)
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14
Q

Bilan etio d’une myocardite

A
  • AI: AAN, Ac anti ADN natif, C3, C4, CH50
  • inf: VIH, EBV, CMV, HSV 1 et 2
  • NFS: cardiopathie d’hypersensibilité a PNE
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15
Q

Y a t-il une CI a faire du sport de competiton ap une pericardite ? Et une myocardite ?

A

Oui ! 3 Mois ! Et jusqu’a nlisation ECG, tropo et ETT

- 6 mois pr la myocardite

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16
Q

Ds la plupart des cas ds une pericardite, on retrouve un epanchement pericardique a l’ETT?

A

Non, la plupart du tps –> pericardite seche

17
Q

Quelles sont les 2 principales complications d’une myopericardite ?

A
  • aigu: mort subite par tdr ventriculaire

- chro: evolution en cardiopathie dilatée

18
Q

Pdt cb de tps faut-il arreter tte activité physique ap une myopericardite ?

A

15j minimum pr une act modérée mais CI a des efforts violents

19
Q

Quels sont les ttt necessaires ds l’ordonnance de sortie d’une myopericardite?

A

BB et IEC

20
Q

La myocardite peut evoluer vers une cardiopathie hypertrophique ?

A

Non ! Vers une cardiopathie dilatée

21
Q

Quelle est la dl typique de la péricardite? Quel est la position antalgique? Sensible au R au natispray?

A
  • Dl prolongée, augmente à l’inspi, toux et changements de position
  • soulagée qd penché en av ou assis
  • resistante au natispray
22
Q

Quelles sont les principales complications d’une péricardite?

A
  • Tamponnade
  • rechute
  • pericardite chronique constrictive
  • myocardite
23
Q

Sur quelle étio de péricardite la péricarite chronique est-elle + fqte?

A

Péricardite tuberculeuse

24
Q

Que retrouve-t-on à la radio du thorax si péricardite chronique?

A

Calcifications péricardiques +++

25
Q

Quelles sont les étio possible d’une péricardite?

A
  • virale +++
  • tuberculeuse
  • purulente
  • infarctus: Sd de Dressler
  • néoplasique
  • rhumatismale
  • radique
  • MAI: lupique
26
Q

Qu’est ce que le sd de Dressler?

A 
Péricardite
\+ fièvre
\+ AEG
\+ arthralgies
\+ épanchement pleural G
\+ sd inflammatoire
\+ allongement QT
En POST-IDM
27
Q

Quel est le signe ECG le + en faveur de péricardite?

A

Sous décalage PQ

28
Q

Quels sont les signes ECG d’une péricardite?

A
  • Sus décalage ST diffus sans miroir
  • Sous décalage PQ
  • les ondes T sont positives le 1er jour (en même temps que le sus-décalage)
  • puis entre 24 et 48h elles s’aplatissent
  • puis elles deviennent négatives jusqu’à la fin de la première semaine environ
  • puis enfin elles redeviennent normales en moins d’un mois
  • microvoltage

Cardio-Vasc E (17 decks)

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