valutazione cognitiva Flashcards
TIPI DI STRUMENTI UTILIZZATI PER LA VALUTAZIONE COGNITIVA DEI PZ
Gli strumenti che possono essere utilizzati per la valutazione dei pazienti possono essere specifici per un determinato deficit, di pertinenza più specialistica, o generali più rapidi che servono per capire velocemente la condizione del paziente.
TEST PER LA VALUTAZIONE COGNITIVA PRINCIPALI SOMMINISTRABILI
I due test principali che possono essere somministrati sono il MMSE (Mini Mental State Examination) e il MoCA (Montreal Cognitive Assesment), quest’ultimo leggermente più lungo e somministrato in genere esclusivamente dai neurologi. Questi test devono essere corretti sulla base dell’età e della scolarizzazione del paziente.
cosa indaga mmse
MMSE Il MMSE, che viene in genere somministrato da qualunque medico che debba valutare un paziente, indaga diversi aspetti:
aspetti indagati da mmse
- Orientamento:
- Memoria
- linguaggio
- Copiatura
come si valuta orientamento
si chiede al paziente giorno, mese anno e luogo in cui ci si trova;
come si valuta la memoria
affrontata in tre momenti diversi,
momenti di valutazione memoria
1 la registrazione
2 attenzione
3 calcolo
4 Recall
come si valuta la registrazione
in cui si dicono tre parole e si chiede al paziente di ripeterle (normalmente pane, casa, gatto sono le parole più usate in Italia)
come si valutano attenzione e calcolo
1 per sottrazione matematica
2 facendo pronunciare al paziente una parola al contrario (solitamente la parola è “mondo”)
come si fa recall
chiediamo al paziente di ripetere le tre parole chieste inizialmente;
come si valura il linguaggio
si studia la denominazione mostrando due oggetti al paziente e chiedendo di nominarli
2 si fa poi una prova di fluenza verbale con la frase “non c’è né se né ma che tenga”
3 si dà un comando al paziente e si vede se lo esegue,
4 successivamente si scrive un comando su un foglio e lo si mostra al paziente perché lo esegua,
5 infine gli si chiede di scrivere una frase minima che contenga soggetto e verbo;
come si valuta la copiatura
si chiede al paziente di riprodurre la figura disegnata sulla scheda.
COSA SI OTTIENE INFINE SULLA BASE DEI RISULTATI
Si ottiene uno score totale, corretto per età e scolarizzazione, che dà una valutazione globale della performance cognitiva del paziente ma aiuta anche a comprendere in quali dei diversi aspetti un paziente ha un deficit.
definizione moca
è una combinazione di altri tipi di test, alcuni sovrapponibili al MMSE ed altri più complessi, che indaga:
3) COSA CONSENTE DI OSSERVARE MOCA,
funzioni visuo-spaziali ed esecutive: • Nominazione; • Memoria; • Attenzione (questi ultimi tre abbastanza simili al MMSE); • Linguaggio; • Astrazione; • Richiamo differito; • Orientamento.