Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Internatūra > Vaikų reumatologija > Flashcards

Vaikų reumatologija Flashcards

1
Q

Vaikų reumatologija

Po kokių infekcijų susergama reaktyviniu artritu?

A

Po žarnyno ar kvėpatimo takų infekcijų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vaikų reumatologija

Kokie sąnariai dažniausiai pažeidžiami reaktyvinio artrito metu?

A

Stambieji, dauguma kojų

Oligo- ar monoatritas dažniausiai būna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vaikų reumatologija

Kokie simptomai būdingi reaktyvinio artrito metu?

A
  • Sąnario paraudimas, karštis, patinimas, skausmingumas

Nebūdinga lėtinio pažeidimo simptimai kontraktūra, sustingimas, krepitacija, rytinis sustingimas, raumenų atrofija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vaikų reumatologija

Kokias tyrimai remiantis nustatomas reaktyvinis artritas ir kokie požymiai?

A
  • Sąnario ro - retai, ny
  • Sąnario UG - gali būti laisvo skysčio daugiau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vaikų reumatologija

Kokiais medikamentais gydomas reaktyvinis artritas?

A

NVNU (iki 6 sav.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaikų reumatologija

Kokia yra dažniausia lėtinė reumatinių ligų forma vaikų amžiuje?

A

Jaunatvinis idiopatinis artritas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaikų reumatologija

Kokie yra jaunatvinio idiopatinio artrito diagnozės kriterijai?

A
  • <16 metų
  • NVNU gydymas >6 sav. be efekto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vaikų reumatologija

Jaunatvinio idiopatinio artrito formos

A
  • Oligoartritas
  • Poliatritas
  • Sisteminis pažedimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vaikų reumatologija

Kokie antigenai randami jaunatvinio idiopatinio artrito oligoatrito, poliartrito ir ankilozuojančio spondiloartrito formose?

A
  • Oligoartritas - HLA DR5, HLA DR8
  • Ankilozuojantis spondiloartritas - HLA B27
  • Poliartritas - HLA DR4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vaikų reumatologija

Kokia yra jaunatvinio idiopatinio artrito patogenzė?

A

Sutrinka ląstelinis ir humoralinis imuninis atsakas
Ligos trigeriai - vaistai, infekcijos, traumos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vaikų reumatologija

Kaip gydomas jaunatvinio idiopatinio artrito oligoartritas?

A

NVNU, kineziterapija, GKK į sąnarį, akis gydo oftalmologas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vaikų reumatologija

Kokie yra oligoartrito tipai ir kas jiems būdinga?

A

I tipas - sergama ~2 metų, mergaitėms dažniau, ANA randama, nesunki eiga, bet gali vysytis akių pažeidimai
II tipas - sergama ~10 metų, berniukams dažniau, ANA nerandama, įvairi eiga, gali vystytis spondiloartritas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vaikų reumatologija

Kokie yra oligoartrito simptomai?

A

Nesimetriniai atritai, pažeidžiama nedaugiau 4 sąnarių, dažniausiai stambieji

Lėtinio artito simptomai: rytinis sustingimas, skysčio susikaupimas, kontraktūros, krepitacija, raumenų atrofija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vaikų reumatologija

Kokio amžiaus vaikai gali sirgti psoriaziniu artritu?

A

7-11 m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vaikų reumatologija

Kokie galimi psoriazinio artrito požymiai?

A
  • Prasidėti prieš bėrimus
  • Šeimynė psoriazės anamnezė
  • Daktilitas (>= 1 piršto patinimas)
  • Nagų pažeidimai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vaikų reumatologija

Į kokias jaunatvinio idiopatinio artrito formas skirstomas poliartitas?

A

RF (-) ir RF (+)

Pagal reumatoidinį faktorių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vaikų reumatologija

Kokie simptimai būdingi poliatritui?

A
  • Pažeidžiami ir smulkūs sąnariai
  • Simetriniai artritai
  • Daugiau nei 4 sąnarių pakenkimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vaikų reumatologija

Kas yra būdinga RF(-) poliartritui?

Vaiko amžiaus vidurkis, ANA, pasiskirstymas pagal lytį, eiga

A
  • 3 metų
  • M>B
  • ANA ~25 proc
  • Eiga: nebloga, bet 10 proc. išsivysto kaulų erozijos, ypač klubo ir temporomandibuliariniame sąnariuose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vaikų reumatologija

Kas yra būdinga RF(+) poliartritui?

Vaiko amžiaus vidurkis, ANA, pasiskirstymas pagal lytį, eiga

A
  • > 8 metų
  • M>B
  • ANA ~75 proc.
  • 50 proc. destrukciniai artritai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vaikų reumatologija

Jaunatvinio idiopatinio poliartito gydymas

A

NVNU + imunomoduliaciniai vaistai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vaikų reumatologija

Kokie eigos požymiai būna jaunatvinio idiopatinio artrito sisteminės formos metu?

A
  • prasideda ekstraartikuliniais simptomais (temperatūros padidėjimas, bėrimas, organų pažeidimas, serozitai, mialgijos, kraujo pokyčiai)
  • po ekstraartikulinių ar jų metu prasideda artritai (paprastai simetriniai ar poliartritai, kurie gali pereit į lėtinį)
22
Q

Vaikų reumatologija

Koks gydymas skiriamas sisteminės formos artritui gydyti?

A
  • Vidutinėm/didelėm GKK dozėmis i/v (metilprenizolono 10-30 mg/kg)
  • Gavus efektą pereinama prie geriamųjų GKK, kartu su Ca ir vit.D
23
Q

Vaikų reumatologija

Oligoartrito pakopinis gydymas

A
  1. NVNU
  2. Steroidai į sąnarį
  3. Hidrochlorochinas
  4. Metotreksatas/azatioprinas
  5. TNF blokatoriai (adalinumabas)
  6. Sinovektomija
24
Q

Vaikų reumatologija

Poliartrito pakopinis gydymas

A
  1. NVNU
  2. Metotreksatas
  3. Metotreksatas (didesnės dozės)
  4. TNF blokatoriai
  5. Steroidai sisteminiai
  6. Ciklosoprinas/azatioprinas
  7. Ciklofosfamidas
  8. Kamieninių ląstelių persodinimas?
25
# **Vaikų reumatologija** Jaunatvinio idiopatinio artrito sisteminės formos pakopinis gydymas
1. NVNU 2. Steroidai (pulsterapija) 3. Metotreksatas 4. Ciklosporinas/azatioprinas 5. TNF blokatoriai 6. Ciklofosfamidas 7. Kamieninių ląstelių persodinimas?
26
# **Vaikų reumatologija** Kokios organų sistemos pažeidžiamos sisteminės raudonosios vilkligės metu ir kokie pažeidimai?
* **Oda** - peteliškės formos bėrimas veide, ,,livedo reticularis'', vaskulitas * **Judamasis aparatas** - artralgijos, artritai * **ŠKS** - perikarditas * **Plaučiai** - pleuritas * **Inkstai** - GN, AH, nefrotinis sindromas iki IFN (labai dažnai pažeidžiami inkstai) * **Kraujodara** - automimuninė hemolizinė anemnija, leukopenija, trombocitopenija
27
# **Vaikų reumatologija** Kokie laboratorinių rodiklių pokyčiai būdingi SRV metu?
* Didėja CRB ir ENG * Teigiami ANA ir anti DNR Ak * Mažėja C3 ir C4 * BKT: Anemija, leukopenija, trombocitopenija
28
# **Vaikų reumatologija** Koks gydymas taikomas SRV?
* Visiems skiriama GKK bei * imunosupresiniai medikamentai (metotreksatas/azatioprinas/ciklofosfamidas/ciklosporinas)
29
# **Vaikų reumatologija** Kaip apibūdinamas jaunatvinis dermatomiozitas?
Uždegiminė miopatija, prasidedanti simetrišku proksimalinių raumenų silpnumu, karščiavimu, bėrimais
30
# **Vaikų reumatologija** Kokie elektromiografijos pokyčiai būdingi dermatomiozitui?
* Potencialių amplitudės sumažėjimas * Potencialų fibriliacija
31
# **Vaikų reumatologija** Kokių fermentų padidėjimas būdingas dermatomiozito metu?
* Kreatinkinazės * LDH * ALT, AST
32
# **Vaikų reumatologija** Kokie bėrimai būdingi dermatomiozito metu?
* Žvynelinis bėrimas pirštų sąnarių srityse (**Gotrono papulės**) * **Periorbitalinė** rausvai violetinė **eritema** (akinių simptomas) * **Žvynelinis bėrimas** jam būdingose lokalizacijose
33
# **Vaikų reumatologija** Kokie simptomai būdingiausia dermatomiozito metu?
* **Bėrimas** * **Raumenų silpnumas** (simetrinis, progresuojantis) * **Raumenų skausmai** * Karščiavimas * Artritas * Disfagija
34
# **Vaikų reumatologija** Dermatomiozito gydymas
Pradedama gydyti prednizolonu
35
# **Vaikų reumatologija** Į kokias formas skirstoma skleroderma?
* **Morphea (židininė)** - apskritimo išvaizdos ir taškinė * **Linijinė** - poodžio fascijos pažeidimas galūnėse * ,,**Kardo kirčio**'' - gilūs, deformuojantys odos ir gilesnių audinių pažeidimai
36
# **Vaikų reumatologija** Henoch-Shonlein vaskulito klinika
1. **Palpuojamoji pupura** (dažniausiai galūnių lenkiamuosiuose paviršiuose ir aplink sėdynę) 2. Poodinė edema 3. **Artritas** 4. Pilvo skausmai, kraujavimas iš VT 5. Nefritas ## Footnote Pajuodinti dažniausiai būna
37
# **Vaikų reumatologija** Henoch-Shonlein vaskulito gydymo principai
1. Simptominis (NVNU, skysčiai) 2. Prednisolonas (1 mg/kg) - esant sunkiai būklei
38
# **Vaikų reumatologija** Kavasaki ligos klinika, kiek reikia klinikinių požymių diagnozės patvirtinimui?
1. Karščiavimas >5 dienas 2. Abipusis konjunktyvitas 3. Polimorfinis bėrimas 4. Burnos gleivinės pažeidimas (lūpų raudonumas, kampų įplyšimas, avietinis liežuvis) 5. Galūnių odos pakitimai (plaštakų paraudimas, induracinė edema, deskvamacinė edema) 6. Ūmus nepūlingas l/m padidėjimas iki 1,5 cm **Reikia 5 iš 6 kriterijų** ## Footnote Šiai ligai būdinga arterijų aneurizmos, ypač pavojinga VA aneurizmos, todėl jei nustatyta VA aneurizma -> 4/6 kriterijų pakanka diagnozei
39
# **Vaikų reumatologija** Kokios Kavasaki ligos komplikacijos yra pavojingos gyvybei?
Arterijų aneurizmos ir jų plyšimas, ypač širdies ir aortos
40
# **Vaikų reumatologija** Koks yra Kavasaki ligos gydymas?
* **Imunoglobulinas** i/v 2g/kg * **Aspirinas** 80-100 mg * **Trombolitikai** -> atsiradus trombozės reiškiniams ir aneurizmoms ## Footnote Didelės aspirino ir Ig dozės, kol sumažės uždegimo reiškiniai
41
# **Vaikų reumatologija** Kaip apibūdinamas reumatas?
Daugiasisteminė, autoimuninė liga, sukelta nenormalios reakcijos į persirgtą streptokokinę VTKI
42
# **Vaikų reumatologija** Kas daugiausiai pažeidžiama, sergant reumatu?
* **Širdies vožtuvai** * Inkstai * Sąnariai
43
# **Vaikų reumatologija** Kokia yra reumato patogenezė?
Streptoko sandaro elementai kryžmiškai reaguoju su žmogaus audiniais, susidarius Ag-Ak kompleksui ir nusėdus ant organų, imuninė sistema atakuoja
44
# **Vaikų reumatologija** Kokie yra didieji reumato diagnostikos kriterijai?
* Karditas * Migruojantis poliartritas * Žiedinė eritema * Chorėja * Poodiniai mazgeliai
45
# **Vaikų reumatologija** Kokie yra mažieji reumato diagnostikos kriterijai?
* Karščiavimas * Artralgijos * Padidėjęs CRB, ENG * Padidėjęs PQ intervalas
46
# **Vaikų reumatologija** Kuo įrodoma buvusi streptokokinė infekcija?
* Pasėlis * ASO titras (pakartotinai tiriant auga) * Neseniai buvusi pūlinga angina
47
# **Vaikų reumatologija** Iš kokių kriterijų gali būti tvirtinama reumato diagnozė?
Buvusi streptokokinė infekcija + 2 didieji kriterijai ARBA Buvusi streptokokinė infekcija + 1 didysis + 2 mažieji kriterijai
48
# **Vaikų reumatologija** Kokie laboratoriniai tyrimai padėtų patvirtinti reumato diagnozę?
* **Pasėlis** (gali būti neigiamas, jei jau buvo gydoma antibiotikais) * **ASO titras** - labai tinkama, nes didėja 3 ir 6 sav. piką pasiekia po infekcijos * **ENG** - rodo liekantį vietinį uždegimą, o CRB - ūmų
49
# **Vaikų reumatologija** Koks gydymas skiriamas vaikui, sergant reumatu?
* **Antibakterinis** (penicilinas ar eritromicinas) * **Priešuždegiminis** - NVNU (aspirinas dvi savaites 100 mg/kg/d, po to dar 4 sav, sumažinus dozę iki 75 mg/kg/d) * **Simptominis gydymas** pagal vyraujančią kliniką (ŠN gydymas)
50
# **Vaikų reumatologija** Kokia antrinė proflikatika taikoma persirgusiems reumatu su karditu ir vožtuvų pažeidimu?
Mažiausiai 10 metų po paskutinės atakos arba virš 40 m. visam gyvenimui antibiotikoprofilaktika penicilinu arba eritromicinu
51
# **Vaikų reumatologija** Kokia antrinė proflikatika taikoma persirgusiems reumatu su karditu be vožtuvų pažeidimo?
10 metų antibiotikoprofilaktika (iki kol pereina į suagusių amžių) - penicilinas arba eritromicinas
52
# **Vaikų reumatologija**

Internatūra (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions