Vacunas Flashcards
Meta de porcentaje de cobertura de vacunación por entidad federativa
95%
Meta de porcentaje de cobertura en niños de 1 año
90%
Temperatura de conservación de las vacunas
+ 2- + 8 grados Celsius
Tiempo máximo de almacenamiento de las vacunas
Nivel nacional: 24 meses
Nivel estatal o delegacional: 6 meses
Nivel jurisdiccional, regional o municipal: 4 meses
Nivel local o zonal: 3 meses
Nemotecnia:
24 entre 6 da 4 y por último el 3
Què hacer si una vacuna ha sido almacenadas por más tiempo del debido
Si la fecha de caducidad aún no llega: solicitar chance al CENSIA de usarla hasta que se caduque, siempre y cuando se hayan mantenido a la temperatura adecuada
Vacunas de administración intradérmica
BCG
Vacunas de administración oral
Anti poliomielítica
Anti rotavirus
Vacunas de administración subcuténa
SRP
SR
Anti varicela
Recuerda: son subcutáneas las que previenen exantemas cutáneos. Deltoides o tríceps.
En qué vacunas importa si se administra junto con otras
2 o más de vivos atenuados inyectables
Deben tener un intervalo mínimo de 4 semanas entre ellas
No hay pedo con las atenuados orales
Son vacunas inactivadas (muertas)
Pentavalente acelular neumocócica conjugada Toxoides td neumocócica 23 Valente Influenza Hep b Tdpa Hep a Vph Paraenteral inactivada contra fiebre tifoidea
Son vacunas atenuadas orales
Sabin
Rotavirus
Oral contra fiebre tifoidea (Ty21a)
Son vacunas atenuados paraenterales
Varicela Bcg Dengue Herpes zoster Fiebre amarilla SRP SR
Qué hacer si hay un paciente con esquema incompleto
No reiniciar (desde el inicio), si no continuar en donde se quedó siempre y cuando cumpla con edad
Qué hacer si no se sabe si el niño tiene esquema incompleto o no tiene nada de vacunas
Reiniciar el esquema, previa verificación de un censo (puede que ahí veamos si se vacunó)
Esquema de BCG
1 dosis intradérmica de. 0.1 ml en deltoides derecho al nacer
Vacunas al nacer
BCG y primera de hepatitis B
Esquema de los 2 mese
4 vacunas Pentavalente acelular Segunda de hepatitis B Primera de Rotavirus Primera neumococo conjugada
Nemotecnia: a los dos meses el pentágono activo la rotación por neumología y hepatología
Esquema de los 4 meses de edad
3 vacunas
Segunda pentavalente
Segunda rotavirus
Segunda neumococo
Nemotecnia: fácil, solo son segundas dosis, no primera ni tercera ni cuarta de nada
Esquema de los 6 meses de edad
4 vacunas Tercera Pentavalente Tercera Hep b Tercera Rotavirus Primera Influenza
Nemotecnia: ahora son terceras dosis 2 de virus y 1 de bacterias
Se inicia influenza
Única vacuna que su esquema va seguidito (sin esquemas de vacunación que no la incluyan)
Rotavirus
Nemotecnia: la rotación del internado parece nunca acabar
Esquema de los siete meses
1 vacuna sola
Segunda influenza
Esquema del año
2 vacunas
Primera SRP
Tercera neumococo
Esquema de los 18 meses
1 vacuna
Cuarta dosis de pentavalente
Nemotecnia: la pentavalente no tiene 5 de penta, si no 4 dosis totales
Esquema de los 2 y 3 años
Es el mismo
Influenza anual
Esquema de los 4 años
2 vacunas
DPT
Puedes contar influenza anual
Esquema de los 5 años
Otro refuerzo de influenza anual y se acabo
Es en niños < de 5 años
Esquema la polio oral
De los 6 meses a los 59 meses en primera y segunda semanas nacional de salud
Solamente cuando ya tengan al menos 2 dosis de pentavalente. se dan 2 dosis.
Esquema de los 6 años
Segunda dosis de SRP
Esquema del adulto de TB
Adolescentes mayores de 15 con esquema completo
Refuerzo cada 10 años
Esquema de SR
> 10 años si no han completado 2 dosis de SRP o SR
completar 2 dosis (si no tienen ninguna previa)
Esquema del adulto de hepatitis B
> 11 años que no tengan antecedente vacunal
Esquema de VPH
5 de primaria u 11 años
Tdpa
Embarazadas después de la semana 20 de gestación
Mejor entre la 27 y la 36
Esquema de influenza
De 5-10 años: si fxrx
De 10-59: si fxrx
> 60: a todos
Polisacárida 23 Valente
60-64 años: si fxrx
> 65: todos
Esquema para el personal de salud de. Hep b
2 de 20 McG separadas por 1 mes
O si es de 10 mcg, dar 3 dosis a los 0, 1 y 6 meses
SR en el personal de salud
Dosis única si nació del 57 para acá y serologías negativas o no vacunado
Esquema de td del personal de salud
Dosis única cada 10 años si esquema completo
Qué vacunas dar al personal de guardería y asilos
Hep a y varicela
Indicaciones de BCG
Recién nacidos de más de 2 kg
Menores de 5 años
Excepcionalmente menores de 14 años
Qué hacer si un niño no se vacunó con hep B antes de los 7 días de nacido
Cambiar el esquema
que se a los 2, 4 y 6 meses
Cuántas dosis de Hep B debe recibir un niño que pesa menos de 2 kg al nacer
4 dosis
0, 2, 4, 6
excepto si la mamá tiene AgsHB negativo: ahí es 0, 2 y 6.
A partir de qué edad ningún niño puede recibir cualquier dosis de rotavirus
7 meses con 29 días
Qué hacer si un niño menor de 10 años no ha completado el esquema de SRP
Si ninguna dosis= 2 dosis separadas de 1 mes
Si solo falta la de los 6 años: aplicar 1 dosis más
En qué fechas se debe aplica la influenza anual
en el último y primer trimestre de cada año
Esquema de influenza para menores de 5 años sin antecedente vacunal
2 dosis separadas por 1 mes y después anual
Esquema para niños mayores de 5 años y fxrx para influenza
2 dosis separadas por 1 mes, si ya tiene nueve años, solamente la anual aún si no se le aplicaron las 2 dosis
Edad máxima para poner la vacuna de los 4 años
1 antes de los 7 años
Indicaciones de Hep A
12 meses + guardería
1-8 años + hijos de jornaleros
Esquema de Varicela en menores de 13 años
Igual que SRP, pero intervalo mínimo es de 3 meses
poner en niños que asisten a guarderías
Esquema de varicela en mayores de 13 años
Intervalo mínimo de 4 semanas, 2 dosis
Indicaciones de SABIN
Niños entre 6-59 meses + 2 dosis previas de pentavalente
Contraindicaciones de SABIN
alergia, inmunosupresión, ni en quienes conviven con inmunodeprimidos
Cuándo se aplica la VPH
en 2da y 3ra Semana nacional de sauld
Esquema de VPH
2 dosis separadas por 6 meses
6to de primaria u 11 años
VPH en VIH
11-49 años
3 dosis 0, 1 o 2, 6
no se requiere realizar citología previa
Qué es esquema completo para Td
5 dosis de pentavalente (esquema primario) o 3 dosis de Td
Esquema del adulto para personas con esquema completo para Td,
Cada 10 años + mayores de 15 años
Esquema del adulto para personas con esquema incompleto para Td
Completar las dosis que falten
Esquema del adulto para personas con esquema no documentado para Td
15 años o más
0, 1 y 12 meses
Qué hacer respecto a Td si:
Herida limpia + esquema primario completo (última Td < 10 años) + no VIH
No Td ni IG
Si VIH, sí Td
Qué hacer respecto a Td si:
Herida limpia + esquema primario incompleto o desconocido o completo pero última Td > 10 años
Sí Td
No Ig
Respecto a Td, cómo se considera una herida no limpia
Sueciedad, heces, tierra, saliva, necrosis o gangrena, punzocortantes, avulsiones, por proyectiles, por aplastamiento, explosión, quemaduras y congelaciones
Qué hacer respecto al Td, si:
Herida sucia + esquema primario desconocido o incompleto
Td sí
Ig sí
Qué hacer respecto al Td, si:
Herida sucia + esquema primario completo (última Td < 5 años)
Td no
Ig No
Qué hacer respecto al Td, si:
Herida sucia + esquema primario completo (última Td > 5 años)
Td sí
Ig No
Si está indicada la vacuna en caso de heridas, cuál se prefiere en menores de 7 años
Si menor de 18 meses= pentavalente
Si mayor= DPT
Qué hacer en neonatos con corte insalubre del cordón umbilical y mamá sin antecedente vacunal (Ni Td ni Tdpa)
IG antitetánica
Emabarazo y esquema completo de Td
Tdpa después de la semana 20. En especial de la 27-36 SDG
Embarazo y esquema no documentado o nulo para Td
3 dosis
solo que la última se sutituye por Tdpa después de la semana 20
Embarazo y esquema incompleto para Td
1 dosis de Tdpa después de la 20, y completar el esquema con Td
Indicaciones de antineumocócica 23 valente
- Una dosis en mayores de 65 años (no revacunar)
- Una dosis en menores de 2-64 años+ fxrx (cardiopatía congénita, HF, Ex CV), DM, hepatopatía neumopatía crónica (asma, EPOC), fuga de LCR, implante coclear
- 2 dosis con intervalo de 5 años en 2- 64 años con inmunoccompromiso (asplenia, Hbpatías, nefropatías, leucemia, linfoma, mieloma, cáncer, VIh, trasplantados, inmunosupresores)
Meta mensual de vacunación en población blanco
8.33 %
Si se multiplica por 12 meses se hace el 100%
Qué es un ESAVI
Eventos Supuestamente Atribuibleas a Vacunación o Inmunización
ESAVI grave
Muerte Peligro la vida Hopsitalización Causan invalidez Causan malformaciones en RN
EN cuánto tiempo se debe notificar un ESVAI grave
En las primeras 24 horas
En cuánto tiempo se debe notificar un ESVAI no grave
En los primeros 7 día
Qué hacer si 3 o más casos de ESVAI en el mismo lote
Reportar en menos de 24 horas
Qué vacuna se utiliza actualmente para la polio y por qué cambió
La bivalente, para evitar los casos de polio asociado a vacunación por la trivalente (poliovirus tipo 2)
Actividad central de la 1ra Semana Nacional de Salud (17-23 de febrero)
Sabin
Otras: completar demás esquemas, vida suero oral, diarreas e IRAS
Qué se aplica en la 2da Semana Nacional de Salud (21-25 de mayo)
Segunda dosis de VPH
Mismas “otras” que en la primera + Vit A en 6m-4 años + monodosis Albendazol 2-14 años
Qué se hace en la 3ra Semana Nacional de Salud
2da dosis de SRP
1ra dosis de VPH
Sabin
Otras: mismas que la segunda
Meta de la primera y segunda SNS en cuanto a SABIN
6-11 meses: el 50% de los niños
12-59 meses: 100 % de los niños
Personas vulnerables de adquirir enfermedades transmisibles
Embarazadas
Extremos de la vida (>60 y < 5)
Mejores meses para aplicar la de la influenza estacional
Octubre-noviembre
Vacunación de emergencia contra varicela
Albergues + no enfermedad previa + en < 72 horas del contacto
Población a vacunar contra varicela en emergencia
1-10 años
> 10 a que no se hayan enfermado
Familiares de inmunodeprimidos
1 dosis subcutánea
Población a vacunar contra Hep A en emergencia
niños de 1-5 años
monodosis IM
Td en emergencias
Td durante el desastre si último resfuerzo mayor de 10 años + herida contaminada
Embarazadas Tdpa después de la 20 SDG
Menores de 7 años DPT si esquema incompleto
En cuanto a migrantes, qué se recomienda en meningococo de los procedentes del “del cinturón de meningitis”
Detección faríngea
Estrategia más efectiva para disminución del dolor en lactantes asociado a la vacunación
Lactancia materna, antes durante y después
Esquema básico de vacunación
Se completa al año
Contraindicaciones de BCG
< 2 kg
desnutrción, inmunocopromiso, embarazo, leucemia, VIH.
Pico máximo de infección de TB meníngea
7-9 menos de vida
Tiempo en los que pueden aparecer ESVAI
Todas: 30 días
SABIN: 75 días
BCG: 12 meses
Complicaicones de la BCG
BCGitis: 2-4 meses después
Linfadenitis supurativa loco/regional: 5-6 meses
¿qué es la BCGosis?
M. bovis en almenos 2 sitios distantes, sangre o médula ósea
¿cómo se manifiesta la BCGosis?
Sepsis del lactacnte
Tipos de inmunodeficiancia primaria más relacionados con BCGosis
Inmunodeficiencia combinada severa
Síndrome de succeptibilidad mendeliana a infecciones micobacterianas
Enfermedad granulomatosa crónica
Riesgo de transmisión perinatal si mamá con AgeHB + AgsHB
90%
Si solo el AgsHB 5-20%
Indicaciones de vacuna contra VHB
Al nacer Hemodálisis VIH Hepatopatías personald e sauld
cómo se define la prevalencia de hepatitis B
Baja < 2 % (aquí está méxico)
Intermedia 2-7
Alta > 8%
Contraindicaciones de VHB
Alergia grave (anafilaxia)
precauciones: ex aguda moderada o grave.
Tiempo de memoria inmunológica de la VHB
20 años
Esquema de VHB en 4 meses a 6 años sin dosis previas
3 dosis
inmediato, 2, 4 meses después
ESAVI más frecuente de VHB
Dolor, más frecuente en adultos
Si mamá con AgsHB, qué se le hace al bebé
Ig antes de las 12 horas
Complicaciones de la difteria
Miocarditis, arritmias, neuropatía periférica, parális e insuficiencia suprarrenal
Tiempo de duración de inmunidad para pertussis
12 años
Contraindicaciones de la pentavalente
Anfalixia, Encefalopatía sin causa o después de 7 d a aplicaciones previas, desorden neurológico progresivo hasta que estable.
Esquema de actualización de pentavalente
4 dosis
inmediato, 2 m, 4, m, 6-12 m.
La DPT se pone después de 6 meses de la 4 dosis
ESAVI de pentavalente
Inflamación de la zona.
Qué hacer si un paciente no se vacunó contra neumoco
3-11 m: 0, 1 al año de vida
Después del año: 0, 2 , 4
Después de los 2 años: DU
Esplenectomía o tratamiento inmunosupresión o fuga o cóclea y neumococo
Electiva: 15 días antes (13 valente) + 2 meses
Urgentes: 14 días después (13 valente) + 2 meses (23valente)
en ambas refuerzo a los 5 años
Indicaciones de neumococo
Niños sanos de 2-59 meses
Niños de guarderías
inmunosupresión, hbpatías, aplenia, cardiopatías, neumopatías, implante coclear, ex celíaca, fístulas LCR.
Reacción de Arthus
Necrosis de la piel por hipersensibilidad tipo III
Precauciones de la vacuna del neumococo
Prematurez menor de 28 SDG por rx de apneas secundarias más prolongadas.
ESAVI del neumococo
Inflamación local, apneas
Contra cuál tipo de virus protege la monovalente de rotavirus
Serotipo G1P1 genotipo P8
Contra cuál tipo de virus protege la pentavalente de rotavirus
G1-G4 y P1A
Qué se asocia a alergia al látex
Plátano, espina bífida, vacuna de rotavirus
Esquema de vacunación de rotavirus
Vacuna pentavalente
2, 4, 6
Esquema de vacunación de actualización para rotavirus
0, 2, 4,
nunca si niño mayor de 7 m 29 d
Contraindicaciones para rotavirus
Anafilaxia Mayores de 8 meses Alergia al látex Antecedente de invaginación Alteraciones intestinales Inmunodeficiencia combinada severa
ESAVI por rotavirus
RV1 diarrea e irritabilidad, dolor abdominal, dermatitis.
mayor rx de invaginación intestinal 7 días después
si lo vomita, no repetir.
A los pacientes que se les va a hacer una esplenectomía electiva o a los que se va a tratar con inmunosupresores, cuánto tiempo antes deben recibir la polivalente contra neumococo
2 semanas antes
Esquema de vacunación de un paciente adulto con esplenectomía de urgencia
Día 14 posqx: 13 valente
8 semanas después de la 13 valente: 1 dosis 23 valente
5 años después: 2 da de 23 valente
