Vaccins Flashcards
Quels immunoglibines sont responsables de la réponse primaire? Et secondaire?
Primaire: IgM
Secondaire: IgG
V ou F: La mémoire immunitaire est meilleure après un infection naturelle qu’une immunité active (vaccin)
V, mais ne protège pas contre certains effets potentiellement dangreux d’avoir la maladie
Dans les 2 premières années de vie, comment est notre réponse immunitaire?
Immature–> les Thelper ne sont pas bien développer et donc on ne peut pas batir une bonne réponse humorale aux polysaccharides
On a les Ac maternels de la mère qui sont passés passivement mais deviendront en immunosénescence
Quels sont les 4 facteurs de l’hote qui importent pour la réponse immunitaire
1)Age
2)Génétique
3)Sexe (femmes ont une réponse immunitaire plus forte que les hommes)
4)Déficit immunitaire/malnutrition
Quelles sont les 2 manières d’avoir une immunité acquise passivement?
Ac maternels passés lors de l’allaitement
Transfert d’Ig (ex: vaccin contre la toxine du tétanos ou botulisme)
Quelles sont les 2 manières d’avoir une immunité acquise activement?
Infection ou vaccination
Est-ce que le vaccin cause la maladie?
Non, il protège contre
V ou F: On a éliminé la poliomyélite au Canada
V
Y a t-il encore bcp de cas de rougeole, rubéole et oreillons au Canada de nos jours
Rubéole très peu, rougeole et oreillon environ 200/année
Y a t-il encore bcp de cas de coqueluche au Canada depuis la vaccination
5000/an
Quels sont les vaccins vivants atténués disponibles au Canada? Pk ils sont importants à reconnaitre?
BACTÉRIEN: BCG (vaccin contre la typhoide pris en PO)
VIRAL: RRO, varicelle, zona, rotavirus, fièvre jaune, influenza, polio oral
Il faut les connaitre car on ne devrait pas les administrer aux femmes enceintes, les enfants de moins de 12 mois et les patients immunosupprimés
À quel age donne t-on le vaccin pour la varicelle?
12 et 18 mois
Quels sont les 3 premiers vaccins données aux NN
Diphtérie-tétanos-coqueluche-hepB
Pneumocoque
Rotavirus
Qu’est-ce que le thimérosal
Un agent de conservation fait d’éthylmercure ajouté dans les fioles multi-doses pour prévenir les infection secondaires sévères (enlève les contaminants fongiques et bactériens des fioles de vaccin)
V ou F: Les vaccins pédiatriques peuvent contenir des agents de conservation
V mais dépend desquels mais thimérosal plus depuis 1996
Une maman inquiète de la vaccination de son garçon de 18 mois vient vous consulter; elle a entendu parler du formaldéhyde, un agent de conservation permettant de tuer les bactéries dans les vaccins. Elle refuse qu’il y ai un agent de conservation dans son garçon.
Qu’est-ce que vous pouvez lui expliquer
La qté résiduelle après la purification du vaccin est minime et ne dépasse pas 0.1mg (les enfants en ayant naturellement 1,1mg dans leur sang..)
Pourquoi voudrait-on rajouter un adjuvant aux vaccins?
-Améliore la réponse immunitaire
-Réduit la qté d’Ag nécessaire (ex: utile lors de pandémie où on doit produire ++ de vaccins)
-Réduit le nb de dose nécessaire
Donner un exemple de type d’adjuvant
Aluminium (a peu près la mm qté que dans le lait en formule)–>trop faible concentration pour que ce soit nocif
V ou F: Les vaccins contiennent des cellules humaines
F
À quoi sert la gélatine dans les vaccins?
-Stabilisent en prévenant la dégradation lors de la congélation/chaleur vaccin
-Dérivé bovin
Expliquer la différence entre l’efficacité et l’efficacité réelle d’un vaccin
L’efficacité d’un vaccin= protection chez les vaccinés vs non-vaccinés dans une ECR (efficacité théorique)
Efficacité réelle (de terrain)= protection offerte par le vaccin dans la vraie vie
Bien sur, l’efficacité réelle est souvent diminuée par rapport à l’efficacité
Je sais que lorsque les gens sont vaccinés j’ai 4 personne de malade sur 100, tandisque dans les gens non-vaccinés j’en ai 66 sur 100. Quel est le risque relatif? que représente t-il?
Quelle est l’efficacité vaccinale?
RR= (4/100)/(66/100)= 0,06
C’est le risque de maladie chez les non vaccinés vs les vaccinés
VE=1-RR= 99.4%
Donner trois type d’objectifs du programme de vaccination et un exemple de maladie pour chacun
1.Éradication de la maladie (ex:variole 1980)
2.Élimination de la maladie-absence de transmission soutenue (ex:tétanos, varicelle)
3.Contrôle de la maladie en terme de morbidité et mortalité (coqueluche, COVID)
Quelles sont les conditions pour qu’une maladie puisse etre éradiquée
Réservoir juste humain, bonne couverture vaccinale et une maladie facilement reconnaissable
Combien compte-on de phases dans un ECR?
4
a)À laquelle des phases d’un ECR on commence les tests sur des humains, avec des sujets sains seulement
b)À la phase III on test sur qui?
c)La phase IV permet de déterminer quoi?
a)phase II
b) la population cible
c)l’efficacité réelle
Combien de temps prendra habituellement le processus d’homologation d’un vaccin?
Des années
6-12 mois pré clinique
6-12 mois par phase I-III
300 jours de revue par Santé Canada
V ou F: Le processus pour l’homogation du vaccin de COVID-19 a été faite plus rapidement qu’à l’habitude
v
Lorsqu’on parle de R0 pour une maladie, que veut-on dire?
Le nb de personnes qui seraient infectées par un porteur de la maladie dans une population non immune
ex: Rougeole R0=15
COVID R0=12
Quelle est l’équation pour trouver l’immunité de groupe?
Proportion de gens protégés doit> 1- (1/R0)
Pour la rougeole = 94%
Donner des sx de la rougeole
Fièvre, toux, coryza, taches de koplik apparaissent en premier dans la bouche, photosensibilité, mauvaise humeur++
V ou F: La rougeole est peu contagieuse
F; hypercontagieuse
Mon enfant a développé un rash dû à la rougeole le 24 avril. a)Quand a-til pu etre exposé à la maladie?
b)Si on est aujourd’hui le 27 avril, est-il encore contagieux?
c)Par quel mode de transmission a t-il attrapé la maladie?
a)Entre 10 et 14 jours avant le rash soit entre le 10 et le 14 avril (incubation 7-14 jours)
b)Oui car contagion est à 4 jours avant/après rash (du 20 au 28 avril)
c)Transmission aérienne
Qui est considéré comme protégé à la rougeole?
Quiconque ayant reçu 2 dose de vaccin rougeole après l’age de 12 mois, a déjà eu la maladie ou a une sérologie positive IgG
Les vaccins contre la COVID produisent quoi?
Des anticorps contre la spicule qui se lie aux ACE inhibitor afin de rentrer dans nos cellules
Quelles sont les 3 technologies sur lesquels sont basés les vaccins contre la COVID? Associez les vaccins à leur technologie
1-Vecteur viral
L’ARN à été transformé en ADN viral
ex: AstraZeneca et Johnson et Johnson
2-Vaccins ARNm
Donne les instructions à nos cellules pour qu’on fasse nous mm les protéines de spécules et que nos anticorps puissent se développer contre
ex:Pfizer et moderna
3-Protéine sous-unitaires
ex:Novavvask/Sanogi-GSK et médicago
V ou F: Il a été démontré que l’efficacité vaccinale à la COVID-19 est meilleure lorsqu’on a été infecté préalablement à la COVID-19 (immunité hybride)
V
V ou F: On est mieux protégé avec l’immunité hybride contre les infection asymptomatique que symptomatique
F; inverse
Avec 2 ou 3 doses du vaccin contre la COVID, est-on moins à risque d’aller aux urgences ou d’être hospitalisé?
Hospitaliser
Y a til une grande différence entre les différents groupes d’âge par rapport à l’efficacité vaccinale?
Non, fonctionne souvent un peu mieux chez plus jeunes et plus vieux
Y a t-il une contrindication à recevoir plusieurs vaccin en même temps?
Non; la réponse immunitaire est similaire et il y a moins d’Ag administrés ajd qu’autrefois (on administre suelement certaines partie de la bactérie et plus toute la bactérie)
Donner des exemples de manifestations cliniques pouvant faire suite à la vaccination (les classer selon légères ou sévères)
Légère: mal de bras, oedème au site d’injection, fièvre, rash, myalgie, irritabilité
Sévère: encéphalite post RRO 1/1million vs 1/1000 avec la rougeole
À quel moment les réaction locale post vaccin sont le plus férquentes
Après la 4ieme ou 5ième dose
Est-il fréquent de voir des convulsions fébrile post vaccin?
Vues après RROV à 12 mois
Le syndrome de Guillain-Barré peut-il être associé à la vaccination?
Oui, mais très peu fréquent
Que devrait-on faire si on voit un patient qui vient de se faire vacciner (7 jours après inactivé et 4 semaines après vivant atténué) et se présente avec symptome inhabituel?
Le rapporter au programme de la santé publique
V ou F: Vacciner les travailleurs de la santé n’aurait aucun effet sur l’absentéisme selon une étude
f; elle le diminue
V ou F: Il y a un bénéfice direct pour les patients si les travailleurs de la santé sont vaccinés, mais c’est dificile à démontrer
V
V ou F: Aux États-Unis CDC et OMS recommandent que tous les travailleurs de la santé soient vaccinés annuellement contre l’influenza
V
La couverture vaccinale chez les TdeS est-elle bonne?
Non, 35-40%
La myocardite comme effet secondaire à la vaccination COVID-19 arrive surtout chez quelle population?
Jeunes hommes de moins de 30 ans (pfizer moins que moderna)
V ou F: Il y aurait un lien entre le trouble du spectre de l’autisme et le vaccin RRO (Wakefield)
F et cette hypothèse a causé ++ de méfaits car vaccination a bcp baissé après ça
Quelle est la seule province canadienne qui compense monétairement si les effets secondaire d’un vaccin sont importants
Québec
Qu’est-ce que le biais d’omission et son rapport avec la vaccination
Certains parents croient qu’il est pire de comettre une mauvaise action que de ne rien faire et quelque chose de mal arrive (action plus nocive que inaction)
V ou F: Certains parents refusent la vaccination car ils préfèrent courir la chance d’avoir a faire avec un effet nocif connu qu’un ambigue
V
Qu’est-ce que le freeloading?
Préférer que les autres prennent le risque et se fier à l’immunité de groupe
