Antibiotiques Flashcards
Quel est le mécanisme d’action des glycopeptides (vancomycine et daptomycine)
Paroi cellulaire
Quel est le mécanisme d’action de:
a) Macrolide, Aminoglycosides, Tétracyclines (tout ce qui fini en cycline), Lincosamides (clindamycine) et Oxazolidinone (Linzolide)
b)Fluoroquinolones (cipro et lévofloxacin) et métronidazole
C)Triméthoprime-sulfaméthoxazole
a)Synthèse des protéines
b)Réplication ou réparation de l’ADN
c)Inhibition de la synthèse des folates
Quels sont les médicaments antituberculeux
Rifampin, isonidazole, ethambutol, streptomycine
Quels antibiotiques font parti de la classe des B-lactamines?
-Pénicillines naturelles (Péni, Amox, cloxa, méthi, ampi, pipéracilline)
-Pénicillines avec inhibiteurs de B-lactamases (amox/ac clav et pipe-tazo)
-Monobactames
-Carbapénèmes (imi, méro et ertapénème)
-Céphalosporines (1ère à 5ième gen, céfazolin, céfoxitin, ceftriaxone, céfotaxime, etc.)
Quel est le mécanisme d’action des B-lactamines?
Paroi cellulaire
Qu’ont en commun toutes les b-lactamines?
Un anneau de lactame dans leur strcuture ce qui leur confère leur mécanisme d’action; l’inhibition de paroi cellulaire
Expliquer le mécanisme d’action des B-lactam en parlant de la structure des peptidoglycans
- La paroi cellulaire des bactérie est composée de peptidoglycans faits de N-acetylglucosamine (NAG) et d’acide N-acetylmuramic (NAM) en alternance. Ces résidus sont interconnectés entre eux par de courtes chaines de polypeptides; c’est ce qu’on appelle la transpetidation.
- L’enzyme qui se charge de la transpeptidation s’appelle PBP (penicillin binding protein). Elles s’occupent de tenir en place les liens entre les chaines polypetidiques.
- Les B-lactamines ressemblent aux chaines polypetidiques et se font captiver par les PBP. Toutefois, ceux-ci deviennent alors inactif et la paroi cellulaire perd sa structure et devient faible+instable
4.Il y a alors mort de la bactérie lorsqu’elle essaie de se diviser et sa paroi cellulaire s’effondre
Quelles sont les différentes vioes d’administration de la pénicilline?
orale (V)
intraveineuse (G)
intramusculaire (benzathine)
Pour quelles bactéries va ton donner de la pénicilline?
Tous les streptocoques b-hémolytiques
Tous les treponema pallidum
La majorité des streptocoques pneumoniae, streptocoque viridans et streptocoques anaérobies
Plusieurs des bactéries anaérobes de la flore ORL
Quelle est la principale différence entre la pénicilline et l’amipicilline/l’amoxicilline
C’est de la pénicilline mais modifiée par groupement amino ce qui permet de venir chercher des gram neg soit:
-Enteroccocus faecalis
-Certaines entérobactéries
-Haemophilus influenzae non producteur de b-lactamase
Toutefois ça ne traite pas Treponema pallidum
Quelles sont les bactéries qui ont développée une résistance aux b-lactam?
Les bactéries productrices de B-lactamase comme
-S. aureus (pas SARM)
-35% des Haemophilus influenzae
-Klebsiella pneumoniae spp.
-30% des Escherichia Coli
Expliquer le mécanisme d’action des B-lactamases
Détruisent l’anneau de lactam dans les B-lactamase=les inactivent
Quelles sont les 2 solutions qu’on a proposé en réponse aux B-lactamases?
- Antibiotiques résistants aux B-lactamases (cloxacilline, oxacilline, méthicilline et céfazoline)
2.inhibiteurs de B-lactamase (ac clavulinique et tazobactam)
Expliquer le mécanisme d’action des antibiotiques résistants aux B-lactamases comme la cloxacilline
Ils n’ont pas une forme conforme au B-lactamse et donc ne se lient pas à eux (les dodge) et vont se lier au PBP
Expliquer le mécanisme d’action des antibiotiques inhibiteurs de B-lactamses
Ils se lient à eux pour empecher leur action, laissant la pénicilline faire son travail
Quelles bactéries va ton rajouter au specter si on utulise pipe-tazo
Staph Aureus
E. coli, klebsiella, proteus
Emtérobactéries
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Pseudomonas aeruginosa
Anaérobies
Quels sont les effets secondaires des B-lactamines
Allergie (fièvre ou éruption ou les 2)
Néphrite interstitielle
Gastro-intestinal (diarrhée, nausée, colite à C. dif)
Surinfection à candida spp.
V ou F: Cefazolin couvre pseudomas aeruginosa
F
Quel est le spectre habituel de Cefazolin (premiere gen)
S.aureus, streptococcus B-hémolytique, quelques entérobactéries dont E.Coli, klebsiella et Proteus
Quel est le spectre de la ceftriaxone (tri=3ième gen)
Gram+
-Streptocoques (streptocoques B-hémolytiques, streptococcus viridans en majorité)
-Staph aureus
Gram -
Entérobactéries
N. gonorrhoeae
N. meningitidis
H. influenzae
V ou F: Ceftriaxone ne couvre pas le sarm ni pseudomonas
V
Est-ce que pipe-tazo et amox-clav ont le mm spectre s’ils sont tous deux des péni avec inhibiteurs de B-lactamases
Non, pipe-tazo va couvrir pseudomonas et pas amox/clav
Quel médicament est souvent donné pour les morsures animales et les méningites
Ceftriaxone
Comment on reconnait un S.aureus à l’antibiogramme
Regarder la résistance à l’oxacilline et la cloxacilline–> si résistant alors c’est sur que c un sarm
Mm chose avec cephazolin
À quel antibio sera tjr sensible un SARM
Vancomycine
Comment se fait-il que les SARM soit résistants?
Les PBP vont coder pour PBP2A (autre type de binding protein) et à ce moment là leur façon d’accepter l’antibiotique est différente les peptidoglycans peuvent rester formés
Ils sont donc résistants aux B-lactamases et aux inhibiteurs de B-lactamse (les deux short pass)