APP5 Flashcards
Quelle est la biologie du virus du VIH
Rétrovirus à ARN avec nucléocapsidde et ARN transcriptase
Comment on appelle l’ADN transcrit par l’ARN transcriptase
Rétro ADN
Quelles sont les 3 méthodes de transmission du VIH
-Contact sexuel
-Consommation de drogues injectables (partage aiguilles et de seringues contaminées qui
contiennent résidu de sang)
-Transmission verticale de la mère infectée à sa progéniture
V ou F: La transmission homosexuelle est la transmission la plus commune du VIH
F; seulement en Europe du Nord et Amérique du Nord
Quel est le risque de transmission à chaque rapport sexuel hétérosexuel?
0,3%
V ou F:Les taux de transmission sont plus élevés lorsque le partenaire infecté a une charge virale plus
importante dans la circulation sanguine
V
Quelle est la voie la plus importante de transmission du VIH pédiatrique
Congénitale (lorsque la mère prend bien anti-rétroviraux <1% de chance)
Sans traitements, 25 à 33% des femmes infectées transmettent le virus à leur enfants
Expliquer la physiopatho du VIH
- Le VIH entre par une muqueuse endommagée ou à l’intérieur de cellules infectées (sperme, urine, etc.)
- Il se multiplie localement
3.Si système immunitaire arrive pour se défendre (monocytes et lymphocytes TCD4)–> la glycoprotéines gp120 sur l’enveloppe du VIH adhère au récepteur CD4 et à son corécepeteur CCR5 ou CXCR4.
- Il y a changement de conformation de gp41 qui permet la fusion de l’enveloppe virale avec la membrane cellulaire.
5.Le noyau viral est libéré dans le cytoplasme.
- La transcriptase inverse synthétise une molécule d’ADN complémentaire en utilisant le génome
ARN viral comme modèle. Transcriptase inverse synthétise ensuite le second brin d’ADN, générant ainsi une molécule d’ADN double brin
7.Une fois dans le noyau, la molécule d’ADN double-brin est intégrée à l’ADN de l’hôte grâce à
l’enzyme intégrase–> devient provirus qui sera transmis aux cellules filles lors de la division et contient des éléments promoteurs qui régulent la transcription de l’ARN viral.
8.Une partie de l’ADN est transporformé en ARNm par l’ARN polymérase pour former de nouveaux virus avec les gènes GAG PRO et POL. Ces virions vont bourgeonner à partir de la membrane cellulaire.
9.Une autre partie va rester en latence dans le noyau et vas etre protégée du système immunitaire.
10.Le virus est transporté où les lymphocytes T CD4 et les monocytes sont abondants; ganglions lymphatiques, rate, sang et liquides organiques.
Comment les cellules latentes peuvent participer à la propagation du virus
Par division cellulaire
Quels problèmes sont généralement vécus par les personnes en VIH latent?
-Problèmes de peau (eczéma, psoriasis, zona etc)
-Lymphadénopathie
-Ulcères buccaux
-Sarcome de Kaposi
-leucoplasie chevelu
-Résultats de labs anormaux
Quel pourcentage des personnes vont avoir des sx de primo-infection? Quels sont-ils? Quand arrivent-ils? Quand disparaissent-ils?
50 à 90%
-Fièvre
-Mal de gorge
-Flu like
2 à 4 semaines post infection
3 à 14 jours post apparition
Quelle est l’infection opportuniste la plus fréquente chez les gens vivant avec le VIH?
Infection au champignon P.Jirovecii
25 à 60% des gens
Quelles sont les différentes cibles du traitement de VIH
- Inhibition de la transcriptase inverse (pas dommageable à la cellule hote)
-Nucléoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) = engendre une terminaison prématurée des brins d’ADN
en développement dans lesquels le médicament a été intégré.
-Nonnucleoside inhibitors (NNRTIs) = agissent en s’attachant à un site distant du site actif de l’enzyme.
2.Inhibition de l’intégrase
3.Inhibiteur de la protéase virale.
-affecte pas les stades précoces de la réplication virale, mais prévient le clivage des
polyprotéines virales en leurs formes matures et actives.
4.Inhibiteur d’entrée virale
-Prévient l’attachement du virus à son second récepteur CCR5 ou bloque la fusion entre l’enveloppe virale et la membrane de la cellule de l’hôte.
-Utilisation clinique actuellement limitée.
-Il faudra évaluer si le VIH de la personne à plus un tropisme pour CCR5 (plus en phase précoce) ou CXCR4
Qu’est-ce qu’on devrait donner comme traitement à VIH?
Combinaison de deux NRTIs différents et un inhibiteur de l’intégrase pour éviter la résistance
