Vaccin - aktiv och passiv immunisering Flashcards

1
Q

Vad är skillnaden på aktiv och passiv immunisering?
- hur länge skyddar antikroppar via placentan?

A

Passiv
- Antikroppar erhålls till patienten
- Ger snabbt - men kortvarigt skydd
- Naturligt förekommer det under graviditet till fostret sista trimestern (IGG) + amning (IGA). Antikroppar från modern skyddar 3-6 månader efter födsel.

Aktiv
- immunförsvaret stimuleras till att själv bilda antikroppar genom infektion eller vaccin
- exponering nr 2 –> snabbare och bättre försvar mot antigenet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Passiv immunsiering i kliniken
1. Nämn 3 sjukdomar där man idag har behandling med passiv immunisering - antikroppar som ska neutralisa exotoxiner

  1. Nämn en hepatit där man använder AK som PE-profylax.
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vaccin

  1. Vilken sjukdom har man idag endast lyckats utrota med hjälp av vaccin?
  2. Vilka är dem 3 andra målen med vaccin som har lägre krav än att helt utrota?
A
  1. Smittkoppor
  2. Minska frekvensen av en infektion
  3. Skydda mot symtom och komplikationer
  4. Förhindra spridd infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Hur stor vaccintäckning måste man ha i en population för att uppnå flockimmunitet?
  2. Vad är viktigt att tänka på - varför kan man teoretiskt inte få flockimmunitet ofta även om man vaccinerar alla?
A
  1. 95 %
  2. Alla personer svarar inte - bildar inte antikroppar. Ett exempel på ett sådant vaccin är mässlingvaccinet där det varierar lite mer mellan indvider mer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför vaccinera

  1. Risk-nytta-analys. Vilken är den främsta aspekten man behöver tänka på?
  2. Vid framställning av vaccin behöver man göra stora och dyra RCT. Iställer för lång uppföljning av personer använder man ibland antikroppsundersökningar för att verifiera skyddseffekten. Vad kräver detta?
A
  1. Kostnadseffektivitet av att vaccinera
    - HUr svår sjukdom? Hur smittsam sjukdom? Vilka behandlingar finns för sjukdomen? Har man råd att behandla alla sjuka?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tänk globalt perspektiv gällande punkterna

Varför är sprutor med i listan?

A

Sprutor - dyrt och fattiga länder risk att man återanvänder sprutorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Förklara bilden lite kort varför det ser ut såhär när man har ett vaccin i befolkningen

A

Ofta en sjukdom som är vanlig och besvärlig där behandling saknas eller dyra behandlingar. Då vill vi vaccinera befolkningen.

Ju fler som vaccineras - ja såklart fler får biverkningar. Ju mer som vaccineras ju färre sjuka. Det är när biverkningarna syns i media som förtroendet brister - och då slutar många ta vaccin och utbrott fås.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vaccintyper

Vilka 3 typer av vaccin finns?

A
  1. Levande försvagat vaccin (attenuerat)
    - bakterie eller virus
  2. Avdödad eller inaktiverad mikroorganism
    - de farligaste bakterierna använder man detta vaccin för
  3. Delar av mikroorganismer - t.ex toxoider, RNA. Man söker här en virulensfaktor som inte framkallar för mycket symtom och ger det som vaccin mot agens.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Levande attenuerade vaccin
1. Varför blir antikroppsbildningen effektiv?

  1. Vad är en nackdel med dessa vaccin som är potentiellt farligt?
  2. En nackdel med dessa vaccin mot äggalergiker?
  3. Nämn ett bakterievaccin som är levande försvagat
A
  1. Pga är ju en infektion av agens man skapar. Men som har låg virulens.
  2. Agens kan mutera i vaccinet ev och då skapa en infektion.
  3. Vissa levande vaccin tas fram i ägg. Inte total kontraindikation om inte anafylaktisk reaktion tidigare.
  4. mycobacterie bovis (BCG-vaccin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Avdödade vaccin - t.ex. HPV-vaccin

  1. I vilka 3 situationer gör man istället avdödade vaccin istället för försvagade levande?
  2. Vad är nackdelen jämfört levande vaccin i effekten?
  3. Och vad kräver detta således att man gör om man vill förbli vaccinerad?
A
  1. När inte mikroorganismen som man vill vaccinera för
    - kan försvagas
    - kan medföda återkommande infektion
    - kan ge cancer
  2. Svagare antikroppsvar.
  3. Man måste boostra med extra doser. Minst 2 gånger (beroende på vaccin). Flera booster särskilt om man inte utsätts för wild type agens i sin miljö någonsin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vaccin med del av mikroorganism (ICKE LEVANDE vaccin)

  1. Vad är 4 kriterier som ett sådant vaccin bör uppfylla?
  2. Vad kräver icke levande vaccin för “hjälp”?
    - Vad gör aluminium för nytta? Vad gör det för bifeffekter?
A
    • antigen ska vara ett ytprotein
    • vara virulensfaktor (helst) och binda till antikroppar
    • väl konserverad hos mikroorgnismen (alla stammar ska helst ha det)
    • ska vara immunogen -och helst antikropparna ska vara avdödande eller neutraliserande
  1. Adjuvans - oftast aluminium man använder. Ju mindre likt vaccinet är antigenet - ju mer adjuvans.
    - Aluminium - ger DAMP som gör att immunförsvaret sätter igång.
    Biverkningar av adjuvans
    - aluminiumgranulom
    - kontaktallergi
    - subkutan knuta kan vara aluminiumgranulom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vaccin med del av mikroorganism (ICKE LEVANDE vaccin)

  1. Exotoxiner (toxoider)
    - nämn exempel på vaccin med detta som innehåll
  2. Kan man fortfarande få difteri även om man är vaccinerad?
A
    • stelkramp
    • difteri
    • pertussis
  1. Ja. Man har skydd mot toxinet - inte mot själva bakterien. Men man blir mindre sjuk pga man har skydd mot toxinerna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vaccin med del av mikroorganism (ICKE LEVANDE vaccin)

  1. Vad är fördelen med konjugerade vaccin (T-cellsberoende). Vad är konjugerade vaccin?
  2. Många barnvaccin är konjugerade för att dem ska få T-cellsaktivering. Nämn exempel på konjugerade vaccin
  3. Vad är nackdel med effekt med konjugerade vaccin?
A
  1. Konjugerade vaccin aktiverar T-celler och då får man ett starkt IgG-svar vid exponering nr 2.

Konjugerat vaccin
- man kopplar på kapselantigen från bakterien med protein. Då kommer T_cellsaktiveringen igång.

  1. HiB, pneumokocker
    • Dyra att tillverka.
    • Man behöver göra om vaccinen ibland för att kapselantigen transoformeras hos bakterien me volution.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vaccin med del av mikroorganism (ICKE LEVANDE vaccin)

RNA-vaccin
1. Näm fördelar med RBA-vaccin jämfört konventionella vaccin?

A
  • reglera halveringstid - om det blir biverkningar kan man lätt ändra halveringstiden.
  • kan ges hur många gånger som helst utan ökad frekvens av biverkningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vaccin med del av mikroorganism (ICKE LEVANDE vaccin)

Innehåller adjuvans!

Vad gör adjuvans generellt?

A
  • ökar inata reaktioner
  • ökar aktiviteten i det medfödda immunföret och adaptiva försvaret
  • aktiverar mastceller och T-hjälparceller att usöndra koemokiner och cytokiner
  • skyddar fysiskt antigen
    -ger bättre aktivering och T och B-celler
  • KAN ibland ge autoimmuna sjukdomar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biverkningar
1. Vilket vaccin är idag det som vanligast ger biverkningar?

  1. Vad är vanliga biverkningar på MPR-vaccinet? 3 st

Övrigt
3. Vad är Nicolau syndrom?

  1. Orala vaccin - vilka 2 antikroppar bildas?
  2. Vilka 4 orala vaccin finns mot 4 olika sjukdomar?
A
  1. covid 19 - HV, feber, frossa, allmän sjukdomskänsla
    • Feber, utslag, feberkramper
  2. ger trombos med efterföljande nekros av muskler och subkutan vävnad
    - därför vaccinerar man på låren på små barn pga mer vävnad så mindre risk.
  3. SIgA, IgG
    • polio (används ej i Sverige)
    • salmonella
    • kolera
    • rota - första vaccinet barn får
17
Q

Sammanfattning av egenskaper hos vaccin

Levande vs icke levande vaccin- vad gäller
- dos av agens
- antal dos
- skydd tid
- adjuvans - ja eller nej
- cellulärt, IgA, IgG (beror lite på vilket vaccin)
- urinsyrautfällningar (smärta. injektionsställe) ja eller nej

A
18
Q

Sammanfattning säkerhetsproblem

Levande vs icke levande vaccin

  1. Vilka pat ska INTE ha levande vaccin? t.ex. MPR-vaccinet
  2. Vad är risken med levande vaccin som gör att dem kan skapa sjukdom?
  3. Risker med icke levande vaccin 3 st
A
  1. Gravida eller immunsupprimerade
  2. Kan återgå till virulent form genom mutering
  3. Kontamination menas
    - att äggen man framställer vaccinen i kan ha fått i sig något annat agens också och då kontaminerat vaccinet

Allergi
- äggalergiker