Utvärdering av smärta Flashcards
Hur kan man förklara vad smärta är?
- En obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med en faktisk (eller hotande) vävnadsskada, eller beskriven i termer av sådan skada = individuell upplevelse
- Det fysiologiska, neurologiska och psykologiska svaret på nociceptiva stimuli
Smärta är en individuell upplevelse, hur ett djur uppvisar smärta kan bero på?
- ålder
- ras
- temperament
- miljö/omgivning
- tidigare upplevelser
Vilka två olika smärtsvar har vi? och hur yttrar dem sig?
Medvetna
• Vokalisering
• Försvarsreaktioner
• Flyktreaktioner
Icke medvetna
• Avvärjningsreaktioner
• Autonoma reflexer
• Endokrina förändring (tex kortisol)
Vilka fysiologiska förändringar kan man se vid smärta?
- Dilatation pupiller, vidöppna ögon
- Förändring av fysiologi
- Ökad puls/blodtryck
- Ökad andning
- Piloerektion (hårresning)
- Ökad hud- o kroppstemperatur
- Ökad muskeltonus
- Svettning
- Urinering / defekering
Hur kan man kolla smärta på ett mer systematiskt sätt?
- Kroppshållning
- Rörelser
- Aktivitet
- Mimik (painface)
- Vokalisering
- Mentalt status (är djuret med på när du ropar/visslar tex?)
- Reaktion vid beröring, palpation av sår/trauma
- Övrigt, aptit etc
- Svar på behandling med analgetika
- Svar på hantering
Vad kan vara typiska beteenden för hund med smärta?
• ovillig att ändra position • går iväg vid beröring • haltar • orolig, otålig • minskad aktivitet • dilaterade pupiller • spänner muskler • håller huvudet snett • gnäller, gråter eller tjuter • agressiv • försvarar öm kroppsdel • slickar, biter, kliar eller skakar smärtsam kroppsdel • nedsatt aptit
Vad kan vara typiska beteenden för katt med smärta?
- sitter med krökt rygg
- stel onormal position
- haltar
- eftersatt pälsvård
- ökad putsning av öm kroppsdel
- upprörd eller otålig
- dilaterade pupiller (kan även ha det efter morfin)
- “bekymrat” eller skrämt uttryck
- morrar, väser eller spinner
- agressiv
- försvarar öm kroppsdel
- uträttar sina behov inne
- minskad aptit
- gömmer sig (längst in i buren)
Hur kan ett s.k painface se ut på katt?
Har ögonen som ett Y och kisar med spända ansiktsmuskler
Vad kan vara typiska beteenden för häst med smärta?
- Uppdragen buk
- Rullar sig
- Står med huvudet bortåt
- Gnisslar tänder (kan va tecken på magsår)
- Gnuggar specifikt område
- Muskelatrofi
- ”Pain face”
Vad kollar man på i en objektiv bedömning av smärta?
- Fysiologi
- Biokemi
- beteendesvar
Vad kollar man tex på i en subjektiv bedömning av smärta?
- Verbalt omdöme (lindrig, måttlig, eller kraftig smärta)
- Visuell Analogskala, VAS
- “Numerical Rating Scales”, NRS
- “Composite Pain Scale”, Sammansatt skala
Vilka två Pain Scales finns det som är validerade?
- Glasgow pain scale (den mest använda) SGP
- Melbourne Pain Scale MPS
Vad mäter MPS (Melblurne Pain Scale)?
Fysiologi + Beteende •Respons till beröring •Aktivitet •Position •Vokalisering •Mental status
Vad mäter SGP (glasgow pain scale)?
Beteende postop •Vokalisering •Aktivitet •Respons till beröring •Mental status •Position
Vilka är de två viktigaste faktorerna vid smärtbedömning?
Kroppshållning och ansiktsuttryck
