Anestesi Häst

Question 1

Vad bör finnas som basutrustning vid narkos för häst?

Answer 1

•	Endotrachealtuber + munkloss 
•	Narkosapparat 
- Cirkelsystem (för stora volymer)
- Ev. ventilator 
•Övervakningsutrustning  (bas)
- Pulsoximeter
- Blodtrycksmätning
- Kapnografi
- EKG 
M.m. 
•Plats för induktion/kastning och uppvak 
•Lyftanordning 
- Travers, hängmatta 
•Operationsbord, madrass

Question 2

Hur bör man förbereda inför en narkos?

Answer 2

• lägga upp en plan?
• tänka på hygienen (vilken typ av operation är det?)
• skor av, rena hovar, borstad häst
• Preop status på patient (vet)
• us innan (rtg? UL? blodprov?)
• behandling preop (antibiotika? NSAID?)
• ha en checklista
• ställa i ordning operationsbord och se till att all utrustning fungerar

Question 3

Vad ska innehålla i checklistan för induktion?

Answer 3

• Hästens identitet konfirmerad, pass, vaccinationsstatus (stelkramp ffa)
• Rätt ingrepp planerat, lokalisation (vilket ben/led/område)
• Utrustning för att kunna säkerställa fri luftväg, kuff ok
• Narkosapparat – Provtryckt, ihopsatt, APL-ventil öppen, tillräckligt med syrgas för op, CO2-absorber ok → inandad/utandad CO2 går upp under op? HÖJ FÄRSKGASFLÖDET
• ”Akutlåda” tillgänglig
• Identifiering/kommunikation om ev risker/kritiska delar av op
• Person som ska övervaka narkosen utsedd under hela narkosen→ svår att ta över en narkos mitt under op
• Anestesiprotokoll bestämt – premedicinering, induktion, underhåll, uppvak

Question 4

Vad är viktigt att tänka på vid uppvak?

Answer 4

• Säkerhetsaspekter/risker kommunicerade (luftvägar, andning, cirkulation/vätskebalans, temp (ffa föl), smärta)
• Bedömning och interventionsplan konfirmerad
• Plan för analgesi konfirmerad
• Person som ska övervaka uppvak utsedd

Question 5

Vilka muskelrelaxantia kan användas till häst?

Answer 5

• Diazepam
• Midazolam
• Guaifenesin

Question 6

Vilka injektionsanastetika ka man använda till häst?

Answer 6

• Ketamin
• Thiopental
• Propofol (till mindre hästar/föl)

Question 7

vilka inhalationsanastetika används?

Answer 7

Isofluran – Används nästan alltid till häst

Sevofluran – Mer lättstyrt än isofluran, snabbare uppvak

Question 8

Vad gör man om hästen plötsligt vaknar under narkos?

Answer 8

• höjer narkosgasen
• ge ketamin (1/5 av induktionsdosen)
• ge thiopental