Behandling av smärta

Question 1

Vilket ämne frisätter kroppen naturligt som smärtlindring?

Answer 1

Endorfiner och noradrenalin

Question 2

Vad betyder nociceptiv smärta?

Answer 2

Vävnadssmärta, sinnesceller eller nociceptorer i vävnader som skadas eller hotas att skadas

Question 3

vad betyder neurogen smärta?

Answer 3

Skada eller störningar i nerver ute i kroppen, hjärnan eller ryggmärgen. Tex om man amputerar en svans kan djuret får sk. fantomsmärtor pga att nerver kapas

Question 4

Vad betyder somatisk smärta?

Answer 4

Soma=kroppen –> kroppslig smärta
– muskler, skinn, ben mm
– vällokaliserad

Question 5

vad betyder visceral smärta?

Answer 5

– nociceptorer i peritoneumoch pleura
– diffus och svårplacerad
– autonoma reaktioner (illamående, svettning, hjärtklappning tex)

Question 6

Var finns nociceptrorer? (smärtreceptorer)

Answer 6

• i nästan alla vävnader
• högst koncentration i hornhinna, tandpulpa, trumhinna, hud
• finns inte i parenkymatösa organ- men i dess hinnor

Question 7

När det sker en aktivering av nociceptorer ger det en frisättning av inflammatoriska smärtmediatorer i såret. Nämn dessa

Answer 7

substans P, bradykinin, cytokiner, histamin, prostaglandiner, leukotriener

Question 8

vad kallas den kaskad som alla inflammatoriska mediatorer i tex ett sår bildar?

Answer 8

Arakidonsyrakaskaden

Question 9

Vilka fibrer aktiveras av beröring och tryck?

Answer 9

A-beta fibrer

Question 10

Vilka fibrer ger en lång molande smärta?

Answer 10

C-fibrer

Question 11

Vilka fibrer ger en snabb skarp smärta?

Answer 11

A-delta fibrer

Question 12

Vad gör myelinet för skillnad hos de olika fibrerna?

Answer 12

Ett omyeliniserat fiber går långsammare än i ett myeliniserat fiber

Question 13

Vad menas med modulering? Ge ett exempel

Answer 13

När smärtsignalen påverkas vid överföringen i ryggmärgen. Tex om man har fått ett sår och så blåser man på det lite, då kommer A-beta receptorer aktiveras som går snabbast och bromsar smärtöverföringen i ryggmärgen

Question 14

Vad gör PAG i hjärnan?

Answer 14

• Dämpar smärtsignalernas spridning till medvetande-centra
• Aktiverar descenderande smärthämmande banor (serotonin), endorfin & dynorfin frisätts vilket
hämmar den ascenderande impulsen
• Aktiverar autonoma reflexer (HR, RR,
blodtryck går upp)

Question 15

Vad sker om man ger två läkemedel som binder till samma receptorer? tex NSAID och kortison (båda binder till receptorer i PAG)

Answer 15

Det läkemedel som har högst affinitet kommer att binda till receptorerna så det andra läkemedlet ej kommer att verka

Question 16

Vad menas med transduktion?

Answer 16

En av de fyra processerna i den sensoriska ledningen som omvandlar information i form av stimuli så det går att skicka iväg

Question 17

Vad menas med transmission?

Answer 17

En av de fyra processerna i den sensoriska ledningen som överför - ledningen som skickas iväg

Question 18

Vad menas med modulering?

Answer 18

En av de fyra processerna i den sensoriska ledningen som modulerar/omkopplar smärta i ryggmärgen för att sen skicka vidare till hjärnan

Question 19

Vad menas med perception?

Answer 19

En av de fyra processerna i den sensoriska ledningen som är den medvetna, subjektiva och emotionella
upplevelsen av smärta (individuell)

Question 20

Vilka läkemedel inhibiterar transduktionen? (perifera nociceptorer)

Answer 20

• Lokalanastetika (lidokain, xylokain)
• Opioider
• NSAID
• Kortikosteroider

Question 21

Vilka typer av läkemedel inhibiterar transmissionen? (impulskonduktion)

Answer 21

• lokalanastetika

- a2-agnoister

Question 22

Vilka läkemedel inhibiterar moduleringen i ryggmärgen? (centrala sensationen)

Answer 22

• lokalanastetika
• opioider
• a2-agonister
• Tricykliska antidepressiva (tex Saroten)
• Kolinesterashämmare (alzheimersmedicin)
• NMDA antagonister (anastetika)
• NSAID
• Antikonvulsiva lm (kramplösande)

Question 23

Läkemedel som inhibiterar perceptionen?

Answer 23

• Anastetika
• Opioider
• A2-agonister
• Benzodiazepiner
• Fentiazin (äldre typ av neuroleptika, antipsykotiska) → börjar fasas ut