Respiration och cirkulation Flashcards
Vad är skillnaden på respiration och ventilation
- Respiration är den totala processen när syre tillförd och används av kroppsceller och CO2 elimineras
- Ventilation är rörelsen av gaser in och ut ur alveolerna
Andningscentrum regleras i förlängda märgen av två impulser. Vilka?
- Mekanoreceptorer i lungor och andningsmuskulatur
2. Kemoreceptorer via blodets syre och koldioxidhalter, samt PH koncentration
Vad betyder normocapni och vilket är maxvärdet för normocapni?
Normocapni = normal koldioxidhalt
46 mmHg
Vad betyder hypoventilation och vad kan det leda till?
för låg ventilation –> hög halt CO2 (hypercapni) / respiratorisk acidos
Vad betyder hyperventilation och vad kan det leda till?
för hög ventilation –> låg halt av CO2 (hypocapni) / respiratrisk alkalos
Vad betyder hypoxemi och vilket är värde skall det då ligga under?
för låg syrekoncentration i blodet
< 80mmHg
Vad betyder hypoxi?
för låg syrekoncentration i perifera vävnader (kan bero på hypoxemi, men också anemi)
Hur påverkas andningscentrum under narkos?
Nedsatt känslighet i andningscentrum
Vad kan påverka respirationen under narkosen?
- positionering (tex häst på rygg)
- muskelrelaxering i andningsmuskulatur
- tryck mot thorax
- bronkospasm
- om inte intuberad –> relaxering av övre luftvägar
Vad är en vanlig respiratorisk komplikation under narkos?
- hypoventilation –> hyperkapni/acidos
Varför är det viktigt att man väljer rätt längd tub för patienten?
Väljer man en för lång tub så kan det orska bronkintubering som leder till att patienten endast ventileras till 50%
I vilken del av luftvägarna sker gasutbytet?
I alveolerna
Vad betyder atelektas och när kan det ske?
Kollapsad alveol som är tom på luft.
Vid tex mekaniskt tryck eller vid 100% syregiva
Vad betyder compliance?
förklarar hur “responsiv” en lunga är i förhållande till trycket (lungans “elasticitet”)
Vilka faktorer kan orska låg compliance?
- graviditet
- atelektas
- fetma
- positionering vid op.
- ålder
Vad betyder resistance?
vid normal andning har vi låg resistance, däremot vid intubering ökar vi resistensen då patienten endast andas genom tuben
vad betyder inspiration/expiration ratio och vilken är den normala?
Förhållandet i in- och utandningen, den tiden som man andas in respektive ut i en andningscirkel
1:2
Vad påverkar I:E ratio?
tex
- ökad resistens gör att lungorna fulls långsammare -> förlängd inandning (I:E 1:1)
- ökad compliance gör att lungorna fylls med större volymer för samma tryck -> förlängd utandning (I:E 1:3)
Med vilket hjälpmedel kan man mäta lungornas volym?
Spirometer
Vad betyder funktionell residualkapacitet? (FRC)
All luft som finns i lugorna förutom det patienten andas
Varför ger man en O2 buffert innan sövning?
Genom en O2buffert så fyller man FRC med syre och bygger därför upp en reserv om eventuell apné skulle ske
Vad betyder dead space?
Den delen av tidalvolymen som inte bidrar till ventilation
Vad betyder tidalvolym och hur räknar man ut hur stor den är?
Den mängd luft man andas in och ut i ett andetag.
Ca 10 ml/kg för alla djurslag
Vilka olika typer av deadspace finns det?
- anatomiskt deads pace (vakna djur, finns alltid)
- Tekniskt dead space (sövda)
- alveolärt dead space (sövda
Vad betyder anatomiskt dead space?
den sista tredjedelen av tidalvolymen stannar i luftvägarna utan att nå alvolerna. finns konstant
Vad betyder tekniskt dead space?
luft i andningssystemet mellan tracheatub och Y-stycket där utandningsluft stannar som man sen andas om
Vad betyder Alveolärt dead space?
Ventilation av otillräcklig eller inte alls genomblödda alveoler
Vad betyder shunt fraction?
när alveolerna inte fylls med luft pga atelektas
På vilka 4 sätt kan man övervaka respirationen under sövning?
- dina sinnen (kolla andning, slemhinnor)
- spirometer
- kapnografi (mäter CO2 vid utandning)
- Blodgas (mäter CO2 i arteriellt blod)
Vad beskriver hemoglobinets dissociationskurva?
Sambandet mellan hemoglobinets syremättnad och koncentrationen av O2 i blodet (syretrycket)
Hur mäter man syremättnaden?
Genom en pulsoximeter som man sätter på tungan
Hur mäter man syretrycket?
Blodgasanalys
Hur många procent CO2 transporteras bundet i venöst blod?
30%
Hur vill vi att kurvan ska se ut när vi mäter CO2 i blodet?
Fas 1 ska stiga markant men sedan ska fas 2 i utandningen stiga stadigt tills den vid fas 3 droppar då utandningen är helt klar (aldrig mer än 45mmHg) –> man mäter vid fas 3 precis innan den droppar
Vad sker med artärerna vid narkos?
De dilaterar vilket minskar blodtrycket
Vad sker med venerna vid narkos?
Den glatta muskulaturen som hjälper till att pressa blodet relaxerar vilket minskar blodtrycket
Hur kan man övervaka cirkulationen?
Non invasiv mätning = blodtrycksmätare med kuff
Invasiv mätning = kanyl i artär som kopplas till monitor för blodtryck
EKG - hjärtats slagkurva
Nämn några komplikationer vid narkos?
- Hypotension = lågt systoliskt tryck < 80 mmHg
- Arrytmier
- Bradykardi
- Blodförlust
- Låg hematokrit
- Låg totalprotein
Under vilka värden anser man att hund, katt och häst är i bradykardi?
Katt <90 slag/min
Liten hund < 90 slag/min
Större hund < 60 slag(min
Häst < 25 slag/min
Vad kan man se när man tar en blodgas?
CO2 i artärblod / blodets syretryck
Vad gör en kapnograf?
Mäter CO2 i utandning
Vad mäter en spirometer?
tidalvolym och frekvens
tryck och flöde
Hur stor mängd av syre transporteras bundet till hemoglobin? och hur mycket upplöst i plasma?
Bundet till hemoglobin: 98%
Löst i plasma: 2%
Var finns syret bundet som är en reserv och i FRC?
Bundet till myoglobin i muskler