Farmakologi

Question 1

Vad betyder sedering?

Answer 1

farmakologiskt orsakad depression av CNS som inte tillåter intubering

Question 2

Vad betyder anestesi?

Answer 2

Förlust av känsel

Question 3

Vad menas med generell anestesi?

Answer 3

Depression av CNS som tillåter intubering

Question 4

Vad betyder analgesi?

Answer 4

Smärtfrihet (medisinska metoder som antingen lindrar smärta eller tar bort smärtupplevelse)

Question 5

Vilka tre typer av anestesi finns det?

Answer 5

1. generell/allmän anestesi
2. reginoal anestesi (tex nervblockad i del av kropp)
3. lokal anestesi

Question 6

Vilka är de tre delkomponenterna i generell anestesi?

Answer 6

1. medvetslöshet
2. smärtlindring
3. muskelavslappning

Question 7

Beskriv de olika stadier patienten kan befinna sig i under generella anestesin?

Answer 7

1. analgesi
2. excitation (väldigt kort stadie)
3. kirugisk (stadiet man opererar i)
4. paralys av förlängda benmärgen (hit vill man inte komma)

Question 8

På vilket sätt kan man ge en balanserad/kombinerad anestesi?

Answer 8

Man kombinerar olika läkemedel med olika mekanismer och minskar doserna som ger mindre bieffekter men fortfarande ger full analgesi

Question 9

vad betyder PIVA?

Answer 9

partiell intravenös anestesi (kompletteras med gas)

Question 10

vad betyder TIVA?

Answer 10

total intavenös anestesi

Question 11

Varför vill du välja bolus + CRI under narkos istället för upprepade bolusgivor?

Answer 11

Vid en bolus + CRI får du en jämnare kurva inom det terapeutiska fönstret jämfört med om du hela tiden ger stötar av bolusgivor. Då finns det större risk att du går utanför “fönstret” med upprepade bolusgivor

Question 12

vad står ADME för?

Answer 12

Absorption, distribution, metabolism coch elimination

Question 13

vad betyder T 1/2?

Answer 13

Halveringstid, den tid det tar för koncentrationen i plasman att sjunka till hälften

Question 14

vad betyder DV?

Answer 14

Distributionsvolym, är en faktor som relaterar mängden läkemedel i kroppen till koncentrationen i plasma läkemedel i kroppen

Question 15

vad betyder CL?

Answer 15

Clearence, ett mått på elimination, den volym plasma som renas från läkemedl per tidsenhet

Question 16

vad betyder det terapeutiska fönster?

Answer 16

koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt

Question 17

vad menas med steady state?

Answer 17

ett stabilt tillstånd. doshastighet = eliminationshastighet

uppnås efter 4-5 T 1/2

Question 18

Vad menas med ASA-klassifikation och hur fungerar det?

Answer 18

En klassifikation för hur sjuk en patient är inför narkos.
graderas 1-5 där ASA 1 är en i övrigt frisk person och ASA 5 är en döende peson som förväntas inte överleva utan operation

Question 19

förklara enkelt hur anestesin påverkar hjärnan, cirkulationen, respirationen, levern och njurarna

Answer 19

Hjärnan - reversibel depression av CNS -> medvetslöshet
Cirkulation - depression pga CNS-depression och/eller läkemedlets effekt perifert –> sänker cardiac output
Respiration - depression pga CNS-depression -> känsligheten för högt CO2 minskar
Lever - minskad cardiac ouput -> blodflödet genom levern minskar -> försämrar eliminering av läkemedel
Njurar - minskad cardiac output -> blodflöde genom njurar minskar -> påverkar urinproduktion + elektrolyter

Question 20

Varför premedicinerar man patienterna?

Answer 20

underlätta hantering
minska ångest
ge muskelavslappning 
minska mängden anestesimedel
minska risken för kräkningar
minska slemsekretion
förhindra excitation
mm.

Question 21

Vad kan premedicineringen vara?

Answer 21

• -> Oftast ett sederande läkemedel + en opioid (tex dexdomitor + butomidor)
• -> ibland ett NSAID och antikolinergika

Question 22

Vad betyder F% och varför är det viktigt att tänka på?

Answer 22

F% = biotillgänglighet
Beroende på hur man tillför ett läkemedel så tas det upp olika av kroppen. Ger man i.v så går det fort till biofas medans om man ger s.c så ska det gå igenom flera barriärer som minskar biotillgängligheten

Question 23

Vad beyder farmakokinetiska skillnader

Answer 23

olika koncentrationer av läkemedlet i olika målorgan/vävnader

Question 24

vad betyder farmakodynamiska skillnader?

Answer 24

skillnad i svaret på läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika

Question 25

nämn några olika parametrar som kan göra att man behöver anspassa dos

Answer 25

art
ras
kön 
dräktig/digivande
ålder
kroppsvikt
diet/svält
interagerande läkemedel
miljö 
hälsostatus 
enzymuppsättning

Question 26

Nämn några vanliga läkemedel som har lugnande effekt

Answer 26

• Bensodiazepiner (tex diazepam)

- Butorfanol (dex Dolorex, Butomidor, Torbugesic)

Question 27

Nämn några vanliga läkemedel som har sederande effekt

Answer 27

• a2-agonister (tex Dexdomitor)
• Acepromazin (tex Plegicil)
• Medetomidin (tex Domitor)
• -> för djupare effekt kan man kombinera dessa

Question 28

Nämn några vanliga läkemedel som har anastetisk effekt

Answer 28

• Pentobarbital (tex Propofol, Allfatal, Zoletil)
• Tiopental
• Guaifenesin
• Ketaminol

Question 29

Nämn några vanliga läkemedel som har en lokalanastetisk effekt

Answer 29

lidokain, xylokain, carbocain

Question 30

Vad menas med dissociativ anestesi?

Answer 30

Dissociativ anestesi är en typ av anestesi som karaktäriseras av analgesi och amnesi, med minimal inverkan på respiratoriska funktioner (tex anestesi med ketaminol)

Question 31

Går det att intubera en patient under dissociativ anestesi?

Answer 31

Ja, men rekommenderas ej. Patienten har fortfarande svalgreflex

Question 32

Vad betyder neuroleptanalgesi?

Answer 32

sedering/lugnande + opioid

Question 33

vad påverkas steady state av?

Answer 33

Dos, distribueringsintervall och eliminationshastigheten

Question 34

efter hur många T 1/2 uppnår man steady state?

Answer 34

4-5 halveringstider