Anestesiövervakning

Question 1

Vilka 2 typer av övervakning finns?

Answer 1

• Manuell övervakning

- Teknisk övervakning

Question 2

Nämn några parametrar som ä viktiga att övervaka?

Answer 2

• Hjärtfrekvensen och rytm
• EKG
• Pulsaktivitet
• Slemhinnor
• Blodtryck (NIBP eller IBP)
• Saturation
• Andningsfrekven och mönster
• Koldioxid
• Anestesigaser
• Övrig gaser
• Spirometer
• Narkodjup
• blodgas

Question 3

I vilka enheter mäter vi?

Answer 3

mmHg (millimiter kvicksilver)

kPa (kilopascal)

Question 4

Hur sker den viktigaste övervakningen?

Answer 4

Med anestesörens egna sinnen! Tekniken kan aldrig ersätta den!

Question 5

Hur känner vi pulsen lättast?

Answer 5

Smådjur: lättast på femoralispulsen

Häst: Facialis, macillaris eller metatarsalis

Question 6

Vad är viktigt att tänka på när man läser av EKG?

Answer 6

• kan föra ut elektriska signaler en stund efter att hjärtat stannat
• Kan visa arytmier efter lugnande medicin (respiratorisk sinusarytmi)

Question 7

Hur fäster du EKG-klämmorna?

Answer 7

Röd - höger fram
Gul - vänster fram
Grön/svart - vänster bak

Question 8

Hur kollar man CRT?

Answer 8

Pressa med fingret på slemhinnan i ca 3 sek (den ska bli vit) –> släpp och räkna tills en blir rosa igen
Normalt: < 2sek

Question 9

Hur ser slemhinnorna ut om de är cyanotiska? och vad tyder det på?

Answer 9

blåaktiga, betyder syrebrist

Question 10

vad betyder det om slemhinnorna är klibbiga?

Answer 10

Dehydrerad

Question 11

Vad betyder det om slemhinnorna är bleka?

Answer 11

anemi, perifer vasokonstriktion, hypovolemi

Question 12

Vad mäter man när man mäter blodtrycket?

Answer 12

Blodets tryck mot kärlväggen i mmHg

Question 13

Vad betyder det systoliska trycket respektive dystoliska trycket? och vilka är förkortningarna för dessa?

Answer 13

Systoliskt tryck: När hjärtat är maximalt kontraherat (SAP)

Dystoliska trycket: när hjärtat vilar (DAP)

Question 14

Vad är medelartärtrycket (MAP)?

Answer 14

Motsvarar trycker i arteriolerna, det tryck som indikerar perfusionen till organen

Question 15

På vilka två sätt kan man mäta blodtrycket?

Answer 15

NIBP: non invasive blood pressure
IBP: invasive blood pressure

Question 16

Hur mäter man det invasiva blodtrycket?

Answer 16

Kanyl förs in i en artär som sedan kopplas till en monitor som konstant mäter blodtrycker direkt i artären

Question 17

Hur mäter man saturationen?

Answer 17

Mäts i %. Kopplar på en pulsoximeter på en tunn kroppsdel tex tunga, öra, tass osv som mäter av hur mycket syre som är kopplat till hemoglobinet

Question 18

vad skall saturationen ligga på?

Answer 18

över 95%

–> under 90% börjar det sjunka fort

Question 19

Vilka felkällor finns när man använder en pulsoximeter?

Answer 19

• klämman är för liten/för stor
• rörelse
• pigmentering eller smuts
• låg perfusion
• omgivande ljus
• anemi, hypotermi, vasokonstriktion
• elektromagnetisk störning

Question 20

På vilket sätt kollar man respirationen?

Answer 20

manuellt: kolla/lyssna/känn och räkna
Tekniskt: kolla på andningsblåsans rörelser

Question 21

Vad använder man en spirometer till?

Answer 21

mäta:

• volymer (tidal, minut mfl)
• Frekvens
• tryck
• flöde

Question 22

Vilka två olika typer av spirometer finns det? och hur fungerar dem?

Answer 22

Mainstream - sätter man direkt på slangen och som mäter direkt i andningskretsen

Sidestream - en extra slang man sätter i anslutning till systemet som samlar patientgaserna i en givare där man har en display

Question 23

Vad är för- och nackdelar med mainstream spirometer?

Answer 23

\+ direkt mätning
\+ ingen samplingslang
\+ ofta billigare
- svårare att ansluta
- svår att rengöra
- tyngre och otymplig

Question 24

Vad är för- och nackdelar med sidestream spirometer?

Answer 24

\+ Lätt att ansluta 
\+ Lätt att rengöra/byta ut 
\+ Tynger ej tuben 
- Fördröjd mätning 
- Ocklusion (knickat sig, man står på den etc.) 
- Tryckfall i slangen

Question 25

Vad är en kapnograf?

Answer 25

Mäter halten CO2 i utandad luft, talar om hur patienten ventilerar sig och hur väl cirkulationen fungerar

Question 26

Hur vill man att kurvan ska se ut på monitorn när man mäter via en kapnograf?

Answer 26

Inandningen är den nedåtgående delen (CO2 är lågt) och utandningen är topparna på kurvan (CO2 är högt).

Question 27

Vad indikerar kapnografkurvor som ser ut som hajfenor?

Answer 27

Obstruktion i slangen

Question 28

Vad indikerar kapnografkurvor som blir mindre och mindre

Answer 28

att mindre och mindre koldioxid ventileras ut

Question 29

Vad är vanligt vid anestesi när det kommer till temperaturen hos patienten?

Answer 29

Hypotermi

Question 30

Vad kan vi göra för att motverka hypotermi?

Answer 30

Massa!

- med filtar, värmedynor, droppvärmare, varmvattenhandskar, golvvärme innan op etc.

Question 31

Hur bedömer man narkosdjup hos patient?

Answer 31

Genom att kolla olika reflexer

Question 32

Vilken är den absolut sista reflexen ett djur blir av med

Answer 32

Cornealreflexen

Question 33

Vilken reflex måste komma tillbaka innan vi extuberar?

Answer 33

Svalgreflexen

Question 34

Beskriv de fyra stadierna för allmän anestesi?

Answer 34

• Analgesiskt stadie
• Excitatoriskt stadie
• Kirurgiskt stadie
• Paralytiskt stadie

Question 35

För att underhålla narkosen kan man administrera narkosmedel genom inhalation eller injektion. Vilka två varianter finns för att underhålla narkosen mha injektion?

Answer 35

• Infusion

* Iterering