Anestesiövervakning Flashcards
Vilka 2 typer av övervakning finns?
- Manuell övervakning
- Teknisk övervakning
Nämn några parametrar som ä viktiga att övervaka?
- Hjärtfrekvensen och rytm
- EKG
- Pulsaktivitet
- Slemhinnor
- Blodtryck (NIBP eller IBP)
- Saturation
- Andningsfrekven och mönster
- Koldioxid
- Anestesigaser
- Övrig gaser
- Spirometer
- Narkodjup
- blodgas
I vilka enheter mäter vi?
mmHg (millimiter kvicksilver)
kPa (kilopascal)
Hur sker den viktigaste övervakningen?
Med anestesörens egna sinnen! Tekniken kan aldrig ersätta den!
Hur känner vi pulsen lättast?
Smådjur: lättast på femoralispulsen
Häst: Facialis, macillaris eller metatarsalis
Vad är viktigt att tänka på när man läser av EKG?
- kan föra ut elektriska signaler en stund efter att hjärtat stannat
- Kan visa arytmier efter lugnande medicin (respiratorisk sinusarytmi)
Hur fäster du EKG-klämmorna?
Röd - höger fram
Gul - vänster fram
Grön/svart - vänster bak
Hur kollar man CRT?
Pressa med fingret på slemhinnan i ca 3 sek (den ska bli vit) –> släpp och räkna tills en blir rosa igen
Normalt: < 2sek
Hur ser slemhinnorna ut om de är cyanotiska? och vad tyder det på?
blåaktiga, betyder syrebrist
vad betyder det om slemhinnorna är klibbiga?
Dehydrerad
Vad betyder det om slemhinnorna är bleka?
anemi, perifer vasokonstriktion, hypovolemi
Vad mäter man när man mäter blodtrycket?
Blodets tryck mot kärlväggen i mmHg
Vad betyder det systoliska trycket respektive dystoliska trycket? och vilka är förkortningarna för dessa?
Systoliskt tryck: När hjärtat är maximalt kontraherat (SAP)
Dystoliska trycket: när hjärtat vilar (DAP)
Vad är medelartärtrycket (MAP)?
Motsvarar trycker i arteriolerna, det tryck som indikerar perfusionen till organen
På vilka två sätt kan man mäta blodtrycket?
NIBP: non invasive blood pressure
IBP: invasive blood pressure
Hur mäter man det invasiva blodtrycket?
Kanyl förs in i en artär som sedan kopplas till en monitor som konstant mäter blodtrycker direkt i artären
Hur mäter man saturationen?
Mäts i %. Kopplar på en pulsoximeter på en tunn kroppsdel tex tunga, öra, tass osv som mäter av hur mycket syre som är kopplat till hemoglobinet
vad skall saturationen ligga på?
över 95%
–> under 90% börjar det sjunka fort
Vilka felkällor finns när man använder en pulsoximeter?
- klämman är för liten/för stor
- rörelse
- pigmentering eller smuts
- låg perfusion
- omgivande ljus
- anemi, hypotermi, vasokonstriktion
- elektromagnetisk störning
På vilket sätt kollar man respirationen?
manuellt: kolla/lyssna/känn och räkna
Tekniskt: kolla på andningsblåsans rörelser
Vad använder man en spirometer till?
mäta:
- volymer (tidal, minut mfl)
- Frekvens
- tryck
- flöde
Vilka två olika typer av spirometer finns det? och hur fungerar dem?
Mainstream - sätter man direkt på slangen och som mäter direkt i andningskretsen
Sidestream - en extra slang man sätter i anslutning till systemet som samlar patientgaserna i en givare där man har en display
Vad är för- och nackdelar med mainstream spirometer?
\+ direkt mätning \+ ingen samplingslang \+ ofta billigare - svårare att ansluta - svår att rengöra - tyngre och otymplig
Vad är för- och nackdelar med sidestream spirometer?
\+ Lätt att ansluta \+ Lätt att rengöra/byta ut \+ Tynger ej tuben - Fördröjd mätning - Ocklusion (knickat sig, man står på den etc.) - Tryckfall i slangen