Utérus et ovaires Flashcards
Quels sont les mécanismes de défenses de l’utérus?
a) imm humorale : AC (IgG, IgA), complément (C3b)
b) imm cellulaire : neutrophiles (attiré par LTB4 ou subst chimiotactiques), LT (CD8+)
c) environnement hormonal
d) conformation anatomique : fermeture du col utérin, position de la vulve
Comment l’environnement hormonal de l’utérus participe aux mécanismes de défenses?
- oestrogènes stimule rx inflammatoire
- facile combattre infection lors de l’oestrus : col ouvert et hausse motilité = meilleur drainage
- utérus + susceptibles aux infections lorsque sous influence de progestérone (phase lutéale) : progestérone –> relâche immunosuppresseurs = inhibe prolifération lymphocytes + baisse migration/phagocytose et capacité bactéricide des PMN
- non gravide = résistant aux infections
- gestant = + susceptible aux infections (svt bact)
Quels sont les différents types d’infections chez l’utérus?
- Infections ascendantes (lors insémination, saillie, parturition)
- Infections hématogènes
Qu’est-ce que l’endométrite?
- inflammation de l’endomètre
- svt 1ere phase des inf utérines
- infection ascendante
- Strep, K.pneumoniae, E.coli
À quoi sert la biopsie utérine?
- Évaluer la capacité à porter un poulain
Qu’est-ce que la classification de Kenney?
classification des endométrites (3 catégories)
1= normal
2= cell inflammatoire et/ou fibrose
3 = lésions + sévères peut nuire à gestation
Que peut entrainer la perte d’endomètre lors d’inflammation chronique sévère?
Peut causer la persistance du corps jaune (car baisse production PGF2alpha qui est responsable de la lyse du corps jaune)
Qu’est-ce que la métrite?
- inflammation de toutes les couches de l’utérus (endo et myomètre)
- svt période post-partum
- lésions macro = paroi épaissie, friable, oedémateuse, hémorragies, dépôts fibrine sur la séreuse
- histo = infiltration neutro, hémorragies, nécrose
Qu’est-ce que la périmétrite et paramétrite
périmétrite = inflammation de la séreuse utérine paramétrite = inflammation des ligaments suspenseurs et/ou des tissus entourant l'utérus
Qu’est-ce que l’hyperplasie endométriale?
- chienne (++), chatte, brebis, vache
- hausse nbre et taille des glandes
- glandes deviennent kystiques
- peut donner endomètre apparence fromage suisse
- pas une lésion pré-néoplasique
Quels sont les causes de l’hyperplasie endométriale?
- Ca : stimulation prolongée par la progestérone suite à stimulation oestrogénique
- Bo : stimulation oestrogénique prolongée (trèfle, kystes, tumeur)
Qu’est-ce que l’hyperplasie endométriale avec pyomètre?
- Inf bact (svt E.coli) d’un endomètre qui est sous l’influence de la progestérone va causer hyperplasie endométriale kystique et le pyomètre
- svt chiennes âgées (jamais eu de chiots)
- qque semaines après oestrus
- décharge vaginale, signes cliniques syst (dépression, anorexie, vomissement, polyurie, polydipsie)
Que retrouve-t-on lors de pyomètre?
- fermeture (complète, partielle) du col utérin
- distension symétrique ou asymétrique des cornes
- paroi friable
- contenu épais, rouge-brun, odeur fétide ou purulent
- rupture parfois avec péritonite
Que retrouve-t-on à l’histologie lors d’hyperplasie endométriale avec pyomètre?
- hyperplasie kystique sévère de l’endomètre
- présence de PMN dans la lumière utérine et dans les glandes
- glomérulonéphrite (origine immunitaire)
- hématopoièse extramédullaire et hyperplasie de la moelle osseuse
À quoi peut faire suite le pyomètre chez les vaches?
peut faire suite à la parturition (dystocie, rétention placentaire) à une insémination ou à une saillie
Vache et Jument = pas accompagné de signes cliniques syst comme Ca et Fe
Qu’est-ce que léiomyome?
- solitaire ou multiple
- taille variable (10-12cm diamètre)
- tumeurs bénignes des muscles lisses
- peut être associé à de l’hyperplasie endométriale, des kystes folliculaires ou des tumeurs mammaires
- oestrogène contribue à son dev
Quels sont les autres tumeurs a/n :
- utérus
- vulve
- autre
- lymphome (+ fréquent chez la vache), adénocarcinome (vache, trouvé abattoir)
- carcinome spinocellulaire (Bo, chèvre, jument), mélanome (jument)
- tumeur vénérienne transmissible (peut affecter les mâles)
Qu’est-ce que la torsion utérine?
- svt femelles gestantes ou lors de distension de l’utérus
- Bo, Ca, Eq, Fe
- entraine prob circulatoire importants (congestion, oedème)
- mort du foetus ou rupture utérine possibles
Qu’est-ce que le prolapsus utérin?
- brebis, Bo, truie
- après parturition
- facteurs prédisposant : dystocie prolongée, hypocalcémie, ingestion plantes oestrogéniques
- cause troubles circulatoires –> choc
Qu’est-ce que la subinvolution des sites placentaires?
- chienne (jeune, <3ans, primipare)
- saignement persistants (normale = 8-10j)
- zones d’épaississement circonférentielles de la paroi utérine (cell syncitiales, hémorragies, thromboses)
Qu’est-ce que l’adénomyose et l’endométriose?
- présence de tissu endométrial dans le myomètre (adénomyose) ou à l’extérieur de l’utérus (endométriose)
- lors d’endométriose (primates et humains seulement) = tissu actif
Quels sont les différents kystes ovariens?
- kyste paraovariens (jument) = dérive svt de structures embryonnaires (canaux paramésonéphrotiques ou mésonéphrotiques)
- kystes ovariens (folliculaire, kyste d’inclusion)
- kystes de la bourse
- kystes tubo-ovariens
Qu’est-ce que l’hydrosalpinx?
- distension de l’oviducte
- fait suite à un blocage et à l’accumulation de fluide
- processus inflammatoire (salpingite) ou adhésions
Quels sont les différentes tumeurs ovariennes?
- adénocarcinome papillaire
- tératome
- tumeur des cellules de la granulosa et de la thèque
Qu’est-ce que l’adénocarcinome papillaire?
- origine de l’épithélium de surface de l’ovaire
- rencontré chez la chienne
- peut être bilatéral
- peut envahir la cavité abdo
Qu’est-ce que le tératome?
- tumeur rare qui origine de cellules pluripotentes
- rencontrée surtout jeunes animaux
- bénin
- composée de tissus habituellement absents dans l’ovaire (origine cell germinales pluripotentes)
Quels sont les distinctions entre tératome, hamartome et choristome?
T = tissus désorganisés provenant au moins 2 feuillets embryonnaires (ectoderme, mésoderme, endoderme) dans ovaire ou testicule H = tissu mature désorganisé dans son site anatomique normal C = tissu normal dans un site ectopique (ex: dermoide sur la cornée)
Que sont les tumeurs des cellules de la granulosa et de la thèque?
- tumeur ovarienne la + fréquente chez Eq et Bo
- habituellement unilatérale, mais possible bilatérale
- assez grosse, polykystique
- habituellement bénin
- petites cell semblables à celles d’un follicule normal
- présence de corps de Call-Exner
- plusieurs sont actives et produisent des hormones (oestro et androgènes)
a) jument = anoestrus persistant, oestrus continu, masculinisation
b) chienne = hyperplasie endométriale kystique, pyomètre
