Système myoarthrosquelettique Flashcards
À quoi servent les ostéoblastes?
- Produisent la matrice osseuse (ostéoide)
- Initient la minéralisation de l’ostéoide et la résorption osseuse (action sur ostéoclastes)
De quoi sont entourés les ostéocytes et à quoi servent-ils?
- entouré de matrice osseuse minéralisée dans des lacunes
- interagissent avec ostéoblastes pour favoriser formation ou résorption osseuse
- capacité limitée à résorber la matrice et les minéraux périlacunaires
À quoi servent les ostéoclastes?
- cell multinuclées de la lignée des monocytes
- responsable de la résorption de l’os minéralisé
De quoi est composé le périoste?
Couche ext : fibroblaste
Couche int : cell ostéogéniques
Très innervé
Comment se fait l’ossification endochondrale?
Cell mésenchymateuses -> chondrocytes ->minéralisation du cartilage -> ostéoblastes -> formation osseuse Os longs (fémur, tibia, humérus etc)
Comment se fait l’ossification intramembranaire?
Cell mésenchymateuses ->ostéoblastes -> formation osseuse Os plats (crâne, omoplate, bassin)
Quelle est la rx aux dommages des os?
- Tension (résorption) et compression (formation)
- Non-usage = cause résorption osseuse et de l’inhibition de la formation osseuse = ostéopénie de non-usage
Qu’est-ce que l’hyperostose?
augmentation du volume de l’os
Qu’est-ce que l’ostéosclérose?
augmentation de la densité de l’os
Quelles sont les conséquences possibles des plaques de croissance?
- Susceptible aux dommages (cisaillement, compression, traction etc)
- Conséquences : épiphysiolyse, nécrose avasculaire, déformation angulaires des membres
- Bonne capacité de réparation (vascularisation = facteur limitant)
Quand se produit la prolifération juxta-osseuse dans le périoste?
se produisent aussitôt que le périoste est soulevé de l’os
Que se passe-t-il suite aux fractures?
- Formation d’un hématome au site de fracture
- Prolifération des cell ostéogéniques à partir de la cavité médullaire, du périoste et de l’endoste = début de la formation du canal
- Os néoformé relie les deux fragments osseux
- Remodelage des cals interne et externe par les ostéoclastes
- Retour à l’aspect normal
Quelles sont les différentes complications lors de fractures?
- Cal excesif
- Nécrose ischémique, séquestre aseptique et involucrum
- Fracture ouverte = ostéomyélite et séquestre septique
- Pseudoarthrose
- Ostéopénie de non-usage
- Néoplasmes osseux (implants métalliques)
Quelles sont les causes d’anomalies congénitales du squelette?
- hérédité
- toxicité
- inf virales
- déficiences nutritionnelles
- problèmes endocriniens
- facteurs locaux
Qu’est-ce que la chondrodysplasie?
- Plaques de croissance sont affectés
- Héréditaire : récessif ou dominant selon condition = mutation FGFR ou FGF
- Nanisme non-proportionnel : Ca, Bo, Eq, ovin
Qu’est-ce que l’ostéogénèse imparfaite?
- collagène de type I anormal
- os et dents fragiles, sclère bleutée, hyperlaxité ligamentaire
- veaux, agneaux, chiots et chatons
Qu’est-ce que l’ostéopétrose?
- ostéoclasie défectueuse causant de l’ostéosclérose diffuse
- Héréditaire : veau (Angus = autosomique récessif, Hereford), poulain (paso péruvien), chiot, mouton
Par quoi peut être causé l’ostéopétrose?
- Inf : BVD, distemper, leucémie féline
- Intoxication : Pb et hypervitaminose D chronique
Qu’est-ce que l’ostéochrondrose?
- défaut de l’ossification endochondrale = cartilage de croissance persite, pas de minéralisation de la matrice cartilagineuse, pas d’ossification
- très commun mais manifestation clinique + rare
- facteurs favorisants : génétique, croissance rapide, alimentation, sexe, régie etc
- Espèces : Porc, Bo, Eq, Ca, ovin, cerfs, poulets et dindes
Qu’est-ce que le complexe cartilage articulaire-plaque de croissance épiphysaire lors d’ostéochondrose?
- svt plusieurs sites affectés, parfois symétrique
- différentes manifestations: ostéochondrose manifesta, ostéochondrite disséquante, kyste sous-chondral
Qu’est-ce que la myélopathie sténotique cervicale?
anomalie acquise du squelette
sténose dynamique (instabilité vertébrale)
Eq = C3-C4
Ca = C5-C7
Qu’entraine la déficience en vitA?
compression focale des nerfs optiques (veau)
Quelles sont les causes des maladies métaboliques des os et qui sont davantage affectés?
Cause = nutritionnelle, endocrinienne, toxique
Animaux en croissance ou adulte
Quelles sont les maladies métaboliques des os causant de l’ostéopénie?
ostéoporose
rachitisme et ostémalacie
ostéodystrophie fibreuse
Qu’est-ce que l’ostéoporose?
os normalement minéralisé mais en moins grande quantité
Causes: vieillissement, prob nutri (déficience Ca, P ou Cu), ostéoporose de lactation, inanition (malnutrition, parasitisme intestinal sévère malabsorption), inactivité physique, glucocorticoides
Qu’est-ce que le rachitisme et ostéomalacie et les causes?
- baisse minéralisation osseuse
- causes: déficience vitD, déficience P
Qui est affecté par le rachitisme et quelles sont les différentes conséquences?
- UNIQUEMENT animaux en croissance
- Ossification endochondrale anormale = cartilage plaque de croissance minéralise pas et accumule dans métaphyse ce qui entraine des déformations osseuse
- plaques de croissance irrégulièrement épaissies
- fractures patho observées
- articulation + grosses, métaphyse élargie
- Physe épaissie, allongée
Qui est affecté par le l’ostéomalacie et quelles sont les différentes conséquences?
- animaux en croissance et adultes
- ostéoide déposé à la surface des lamelles osseuses mais pas minéralisé = os mous, déforment et fracturent facilement
Qu’est-ce que l’ostéodystrophie fibreuse?
- résorption osseuse extensive par des ostéoclastes
- prolif de tissu fibeux
- prolif d’os immature peu minéralisé
- svt volume d el’os augmenté (++face)
- hyperparathyroidisme à la base de la pathogénie
Quelles sont les différentes causes de l’ostéodystrophie fibreuse?
- hyperparathyroidisme primaire : adénome parathyroidien, carcinome fonctionnel parathyroidien, hyperplasie bilat idiopathique des thyroides
- Pseudohyperparathyroidisme : lymphome, carcinome des glandes apocrines du sac anal
- Hyperparathyroidisme secondaire nutritionnel : svt diète pauvre C et riches P
- Hyperthyroidisme secondaire rénal : rétention phosphate (baisse filtration glomérulaire) –> baisse Ca plasmatique –> relâche PTH = baisse prod rénale de vitD, minéralisation défectueuse à cause de l’urémie et acidose (ostémolacie également)
Quelles sont les maladies métaboliques causant de la sclérose osseuse?
- intox par le Pb
- intox par le fluor
- hypervitaminose D chronique (baisse PTH et hausse calcitonine, excès supplémentation, rodenticide, plantes = Trisetum, solanum, Cestrum)
Quelles sont les causes d’ischémie osseuse?
- fracture
- embolie
- ostéomyélite
- néoplasme intramédullaire
Nécrose ischémique de l’os macroscopiquement et micro
- moelle osseuse liquéfiée (aigu)
- périoste parcheminé
- os crayeux ou brunâtre (chronique)
Micro = lacunes vides, perte ostéocytes
Comment se fait la réparation de la nécrose ischémique de l’os et quelle est une conséquence possible?
Réparation = vascularisation doit être réétablie, ostéoclasie, néoformation osseuse
Conséquence : ostéosarcome
Pathogénie de la nécrose ischémique de la tête du fémur chez les chiens de petite race (autosome récessif?)?
Arrêt drainage veineux = nécrose et lyse = collapse de la tête fémorale = déformation = ostéo-arthrose coxo-fémorale
Quelles sont les différentes voies d’entrée lors d’ostéomyélite et pourquoi à cette endroit?
1. Hématogène : jeunes animaux sutout localisées aux sites d'ossification endochrondrale (plaques de croissance de la physe et du complexe articulaire-plaque de croissance épiphysaire) a) Pourquoi là : vascularisation (loupes, end fenestré) phagocytes circulation collatérale 2. Extension : infection des tissus mous (périodontite, otite moyenne) arthrite purulente 3. Directe : trauma fractures ouvertes chirurgie orthopédique
Quelle est le processus de l’ostéomyélite?
A) nécrose de l’os et de la moelle : ischémie (compression vasculaire, vasculites et thromboses par toxines bact ou enzymes des neutro)
B) formation de séquestres et d’abcès (ostéoclastes, cell inflammatoires, Ac, atb)
C) résorption osseuse : stimulation des ostéoclastes (PGE2, cytokines, baisse flot sanguin), enzymes cell inflammatoires, activation des métalloprotéinases
D) Prolifération osseuse : facteurs mécaniques, relâche diff facteurs suite à l’inflammation
Différentes étiologies de l’ostéomyélite chez le chien?
Entrée directe : staph, strep, e.coli, proteus, glycocalyx Voie hématogène : rare
Vertèbres et disques intervertébraux : staph aureus, brucella canis
Différentes étiologies de l’ostéomyélite chez le bovin?
Voie hématogène : trueperella, klebsiella, e.coli, strep, salmonella
Extension directe : actinomyces bovis
Différentes étiologies de l’ostéomyélite chez le cheval?
Voie hémato: svt épiphyse, destruction de l’os sous-chondral et arthrite secondaire
Causes : e.coli, strep, salmonella, rhodococcus equi
Différentes étiologies de l’ostéomyélite chez le porc?
Abcès vertébraux : T.pyogenes
Nommez une lésion inflammatoire aseptique des os
Ostéopathie métaphysaire (ostéodystrophie hypertrophique) = chiot de grande race ou race géante
= inflammation fibrino-purulente de la métaphyse
Nommez une lésion non infectieuse de sos
Panostéite canine (panostose, panostéite éosinophilique) : chiots (5-12mois) de grandes race ou race géante
= prolif fibreuse et osseuse dans la cavité médullaire de l’os
Lésions tumorales des os selon les races
Ca surtout = ostéosarcome parfois Fe (%malin=%bénin) rares chez autres espèces (bénin)
Que peut entrainer les lésions tumorales des os?
- lyse osseuse
- prolif osseuse si tumeurs mésenchymateuses
Quelles sont les questions d’anamnèse lors de biopsie de lésions tumorales et où doit-on biopsier?
A : espèce, âge, localisation, maladie systémique? tumeur des tissus mous? fracture ou infection au site de la lésion?
Où : sites de lyse osseuse, au moins 3 échantillons
Quelles sont les tumeurs produisant de l’os?
- ostéome
- fibrome ossifiant
- ostéosarcome
Quelles sont les localisations de l’ostéosarcome?
- central (métaphyse os longs +++)
- périosté
- juxta-cortical ou parostéal
- extra-squelettique
Quelle est le critère histologique des ostéosarcomes?
Cell mésenchymateuse tumorales produisant de l’ostéoïde
Classification (facteur pronostic et +/- tx chimio) = pauvrement diff ->ostéoblastique -> chondroblastique -> fibroblastique ->télangiectasique -> cell géantes
Qu’est-ce qu’un ostéosarcome?
ilôts d’ostéoblastes cancéreux ayant des critères de malignité cellulaire (anisocytose, anisocaryose, mitoses nbreuses ou anormales) qui produisent de l’ostéoide
Ostéosarcome chez le chien (fréquence, qui, où)
-tumeur primaire de l’os la plus commune
- chien grande ou moyenne race (7-8 ans)
Où :
Membres antérieurs 2X+ svt : radius distal, humérus proximal (loin du coude)
Membres postérieurs: fémur distal, tibia proximal (proche du genou) et tibia distal
Évolution de l’ostéosarcome chez le Ca
métastases pulmonaires se produisent rapidement
lésions aux membres: évolution + rapide que masse axiale
Ostéosarcome chez le Fe (qui, où, évolution)
- chat + de 10 ans
- diaphyse des os longs des membres
- évolution :
moins rapide si membre ou côte est affectée
amputation = survie 4 ans
métastases moins rapide que chez le Ca
Quelles sont les tumeurs produisant du cartilage?
- chondrome
- ostéochrondrome
- chondrosarcome
Chondrosarcome (fréquence, qui, où, dx)
- rare
- animaux matures ou âgés
- chien taille moyenne ou grande
- svt os plats
- dx parfois difficile
- mois malin que ostéosarcome
Autres tumeurs primaires de l’os
- fibrosarcome
- hémangiosarcome
- tumeur à cell géantes
- liposarcome
- myélome multiple
Métastases osseuses de tumeurs extra-squelettique chez Ca et Fe
Ca :
glde mammaire, thyroide, prostate, ovaire et poumon
site : côtes, corps vertébraux, métaphyses humérales et fémorales
Fe :
poumons, glde mammaire
site: extrémités distales des membres
