Parathyroïde

Question 1

Qu’est-ce que l’hyperparathyroidisme?**

Answer 1

• excès hormone paraT (PTH)

- fréquente animaux et surtout origine alimentaire et rénale

Question 2

Quels sont les différentes causes et pathogenèse associée pour l’hyperparathyroidisme?

Answer 2

1) Primaire (rare, vieux chiens)
Hyperplasie/adénome de la parathyroide = hausse PTH = mobilisation Ca osseux, néphrocalcinose et baisse de la résorption de phosphate
2) Secondaire (nutritionnel)
Alimentation non équilibrée = hausse PO4 sérique et baisse Ca sérique = hausse sécrétion de PTH = résorption osseuse = normocalcémie
3) Secondaire (rénal)
Maladie rénale chronique –> vitD non activée et PO4 non excrété = Ca peu absorbé par intestin = hypocalcémie = hausse de PTH = résorption osseuse

Question 3

Quels sont les différentes lésions lors d’hyperparathyroidisme?

Answer 3

Primaire: adénome parathyroidien souvent encapsulé
Secondaire :
nutritionnelle et rénale = hyperplasie diffuse des parathyroide
Autres: résorption osseuse et ostéodystrophie fibreuse

Question 4

Qu’est-ce que le pseudo-hyperparathyroidisme?***

Answer 4

• cause + fréquente d’hypercalcémie chez Ca***

- associé généralement à la présence de certaines tumeurs

Question 5

Quelles sont les causes de pseudo-hyperparathyroidisme?***

Answer 5

• Sécrétion de PTH-rP par certaines tumeurs :
  Lymphome (+ fréquent = 20-40%)
  Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux

Question 6

Quelle est la pathogenèse du pseudo-hyperparathyroidisme et qu’entraine l’hypercalcémie?***

Answer 6

Tumeur sécrète PTHrp qui se lie au même R que la PTH (affinité similaire) = résorption osseuse = hypercalcémie persistante
–> minéralisation des tissus mous, baisse excitabilité neuromusculaire, baisse motilité intestinale

Question 7

Quels sont les signes cliniques du pseudo-hyperparathyroidisme?***

Answer 7

• Hypercalcémie persistante (due résorption osseuse, parfois métastases)
• Polyurie et polydipsie (associé dommage rénaux = minéralisation)
• Vomissement, anorexi (effet du Ca sur TGI)
• Faiblesse (due baisse excitabilité neuromusculaire)

Question 8

Quels sont les lésions du pseudo-hyperparathyroidisme?***

Answer 8

• atrophie des parathyroides et hyperplaie des cell C de la thyroide (hausse calcitonine)
• minéralisation des tissus mous
• adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux

Question 9

Qu’est-ce que l’hypoparathyroidisme et ses causes?*

Answer 9

• baisse de synthèse de PTH ou inhibition des effets de la PTH (calcitonine)
  Cause :
• parathyroidite auto-immune (Ca, rare)
• primaire idiopathique (chien, +/- chat)
• iatrogénique (tx hyperthyroidie Fe)

Question 10

Pathogenèse de l’hypoparathyroidisme nutritonnel du Bo?***

Answer 10

Fièvre vitulaire = hypocalcémie sévère à la mise bas
Mise bas et lactation –> besoins importants en Ca –> ajustement inadéquat de la ration alimentaire –> parathyroide pas préparée pour les besoins –> déficience PTH lors parturition/lactation –> hypocalcémie sévère –> signes cliniques (faiblesse, mammite, rétention placentaire)