Avortements et glandes mammaires Flashcards
Comment diagnostiquer les avortements?
- 2/3 origine infectieuse
- souvent 2e moitié de la gestation <
- dx étiologique dans 40-50% des cas
Pourquoi le pourcentage de dx étiologique est si bas pour les avortements?
- temps écoulé entre infection et avortement
- autolyse du foetus et du placenta
- absence de placenta pour analyse
- autres causes non identifiées (si non-infectieuses)
Quels sont les 2 voies d’infections pour les avortements?
- voie hématogène (lepto)
- voie génitales = infect ascendante (ureaplasma)
Quels sont les 3 mécanismes d’avortement?
1- la placentite
2- les lésions directes au foetus
3- maladie systémique chez la mère (fièvre, endotoxémie ex: salmonellose)
Qu’est-ce que la placentite?
- inflammation du placenta
- lésions peuvent être micro seulement (ex :IBR)
- ou macro (ex: fongus, toxoplasmose)
- inf ascendante produisent habituellement une placentite
Où sont habituellement les lésions directes au foetus?
- foie (listeriose, IBR)
- poumons (T.pyogenes)
- peau (fongus)
Quelles sont les deux mécanismes qui entraine des lésions communes non spécifique?
- Manque d’oxygène (hypoxie maternelle, placentite, compression cordon ombilical) –> déclenchement de mouv inspiratoires –> inhalation active de liquide amniotique –> pneumonie par aspiration
- Manque O2 au foetus –> redistribution du sang dans les organes vitaux –> relâchement des sphincters –> méconium dans le liquide amniotique
Quels sont les différents agents étiologiques d’avortements chez les Bo?
- bact opportunistes
- leptospira
- fongi
- IBR (++)
- BVD
- Neospora (+++)
Quels sont les bact opportunistes (Bo) et que causent-elles?
- T.pyogenes, Strep, E.coli
- avortement sporadique
- parfois lésions histo au foetus ou placenta
- dx repose sur culture bact de plusieurs organes
Que cause Leptospira pomona (Bo)?
- vache infecte au contact (peau/muqueuse) avec bact excrétée dans urine d’animaux porteurs
- habituellement pas de signes cliniques
- svt long délai (1-6s) entre infection (phase septicémique) et avortement
- lepto localise = tubules contournés des reins et tractus génital
- pas lésions spécifiques foetus/placenta mais autolyse sévère
- parfois néphrite interstitielle du foetus
Quels sont les moyens dx pour la leptospirose?
- Démonstration des bact dans les tissus à l’histo (coloration argent ou par IF)
- Recherche organismes en bactério par examen sur fond noir des liquides du foetus
- PCR
Quels sont les différents fongi et que causent-ils (Bo)?
- Aspergillus, Absidia, Mucor, Rhizopus, Mortierella
- avortements sporadiques
- entre 6e-8e mois
- présent dans l’air et les aliments moisis
- en hiver
- transmission voie hématogène
- lésions cut sur le foetus = plaques surélevées blanchâtres
- placentite
- histo = vasculites avec invasion de la paroi par les hyphes
- possible de cultiver organismes à partir du contenu stomacal, liquide amniotique, placenta ou foetus
IBR (Bo) :
- virus + quand
- lésions
- dx
- herpesvirus-1 et surtout entre 5-8 mois de gestation
- histo = nécrose des tissus lymphoides et foyers de nécrose dans le foie, la rate, les poumons et/ou les reins. Corps d’inclusion intranucléaires
- IF, PCR
Que cause le BVD?
- 1er 1/3 de la gestation
- pas lésions spécifiques
- dx = immunofluorescence ou PCR
- mutant cytopathogène dérivé d’une souche NCP
- oophorites, prob de fertilité, mortalités embryonnaires, veaux morts-nés, anomalies congénitales etc
Qu’est-ce que Neospora caninum et qui est son hôte? Comment se fait son dx?
- Protozoaire apicomplexe
- Chien*** = hôte définitif et vache = hôte intermédiaire
- PCR et immunoperoxydase peut mettre en évidence les organismes dans les tissus à l’aide d’AC spécifique
Comment se fait la transmission de Neospora?
- association entre séroprévalence de Neospora et présence de chien sur les fermes
- coyote aussi hôte définitif et chevreuil hôte intermédiaire
- inf verticale de la mère au foetus = mode transmission principal
Que cause Neospora?
- avortement entre 4e-6e mois gestation
- naissance veau faible pourra montrer signes neuro
- naissance veau normal mais infect. chroniquement = peut transmettre à ses descendants durant gestation ou vie adulte
- vache = pas de signes cliniques
- vache séro+ plus de risques d’avorter que la vache séro-
Quels sont les lésions histologiques de Neospora?
- Nécrose et foyers d’inflammation (prolif des cell de la microglie) dans le cerveau : présence kystes, EC ou dans cell nerveuses et/ou cell endothéliales
- peut avoir myocardite, épicardite, myosite et hépatite
Quels sont d’autres bactéries pouvant causer des avortements chez les Bo?
- Salmonella
- Listeria
- Histophilus
- Brucella
Quels sont les agents étiologiques pouvant causer des avortements chez les ovins et caprins?
- Campylobacter (+)
- Chlamydophila
- Toxoplasma (++)
- Coxiella
- Herpèsvirus caprin 1
Que cause Neospora selon le temps de gestation de la vache?
- 1er mois = résorption et plus tard mommification
- 4-6 mois = avortement
- fin de gestation = infection congénitale
Quels sont les différents campylobacter (brebis) et que causent-ils?
- C.fetus spp fetus et C.jejuni (habitants de l’intestin)
- avortement allure contagieuse tard dans gestation (environ 25% mais jusqu’à 50-70%)
- ingestion ou pénétration de la paroi intestinale par l’organisme chez brebis sans AC
- brebis peut avoir diarrhée
- foyers de nécrose dans le foie du foetus (cible voie macro)
- placentite
- coloration spéciale (Gram)
Que cause Chlamydophila abortus (brebis et chèvre)?
- avortements caractère contagieux
- svt nouvelles brebis dans troupeau ou 1ere gestation
- durant dernier 1/3 de gestation
- brebis dev immunité durable (mais reste porteuse)
- placentite (cotylédons et zones intercotylédonaire)
- foyers de nécrose au foie et rate (histo)
- colorations spéciales ou PCR
- ***zoonose (possible fausse-couche)
Que cause Toxoplasma gondii (brebis et chèvres)?
- organismes excrétés par les chats (hôtes définitifs)
- 2e 1/2 de gestation
- brebis/chèvre = pas de signes cliniques
- placentites (lésions surtout sur cotylédons)
- organismes visible histo (immunoperoxdase peut aider)
- PCR
Que cause Coxiella burnetti (brebis et chèvre)
- fièvre Q chez humain
- infection suite inhalation ou ingestion
- excrétion lors de la parturition et dans le lait
- placentite (région intercotylédonaire)
- PCR
Que cause herpèsvirus caprin 1 (chèvre)
- rapporté 1ere fois au Canada en 2002 (avortement chez 50% des chèvres)
- Histo = foyers de nécrose dans le foie, les poumons, thymus, rate, reins et/ou caillette
- corps inclusions intranucléaires
Quels sont les différents agents étiologiques d’avortements chez les porcs?
- Virus SRRP
- Leptospira
- Parvovirus
SRRP
- virus + quand
- conséquences
- dx
- Artérivirus, en fin de gestation
- momifications et de la mortinatalité
Signes cliniques chez truie (anorexie, fièvre)
Pas de lésions spécifiques - PCR et sérologie
Que cause Leptospira interroggans serovar pomona chez le porc et dx?
- foetus moins autolysé que foetus bovins
- coloration spéciale argent et PCR
Que cause parvovirus chez les porcs?
- mortalité embryonnaire, résorption foetale, momification foetale
- foetus > 70j développe AC
- nécrose dans diff organes
- corps inclusion possibles mais rares
- PCR
Quels sont les différents agents étiologiques d’avortements chez les chevaux?
- Herpèsvirus équin 1 **
2. Leptospira interrogans, Strep zooepidemicus et autres bact = voie ascendante, placentite
Herpèsvirus équin 1:
- quand
- signes
- lésions
- svt entre 6e-11e mois de gestation. Avortement qque jours à qque mois après infection
- allure contagieuse. Pas de signes cliniques chez mère. Foetus assez frais
- affinité pour vaisseaux sanguins***exam
liquide dans les cavités du foetus et oedème pulmonaire
foyers de nécrose hépatiques avec présence de corps d’inclusion intranucléaires
Quels sont les spécimens à soumettre pour un dx lors d’avortements?
- foetus entier (un ou plus)
- placenta (complet ou partiel)
- sang pairé
Qu’est-ce que la momification foetale?
- rétention du foetus après sa mort = déshydratation de celui-ci
- col utérin fermé
- aucun organisme de putréfaction
- jument (jumeaux) et truie (parvo) surtout
Qu’est-ce que l’hydramnios et l’hydrallantoide?
- accumulation excessive de liquides dans le sac amniotique ou allantoidien
- vache
- hydroallantoide + fréquent que hydroamnios
- hydroamnios = foetus avec malformations
- hydroallantoide = foetus mort
Qu’est-ce qui peut favoriser la torsion du cordon ombilical (jument)?
- un cordon plus long que normale
Qu’entraine la placentation adventitielle chez la vache?
- développement de sites de placentation entre les placentomes
Que sont les plaques amniotiques?
- petits foyers d’épithélium sratifié pavimenteux sur l’amnios
- pas une lésion
Qu’est-ce que l’hippomane?
- structure retrouvée dans la cavité allantoidienne du placenta des juments
- concrétions de sédiments du liquide allantoidien
- pas une lésion
Quels sont les mécanismes de défense de la glande mammaire?
- immunité humorale (IgG sang et IgA et IgM produit local) : normal =1mg/ml, mammite = 50mg/ml
- immunité cellulaire : PMN, mais lait moins favorable que le sang (certaines fcts déficientes après parturition), LT (CD8+)
- Autres : orifice du trayon, canal papillaire et traite, lactoferrine, lysozyme, lactoperoxydase-thiocyanate-H2O2 (prod d’hypocyanite)
Quels sont les différents agents de mammite?
- Strep agalactiae
- Staph aureus
- Coliformes
- Mycoplasmes
- Nocardia, Prototheca
Que cause Strep agalactiae?
- mammite aigue à chronique
- implique svt + d’un quartier
- hyperhémie, oedème, infiltration de neutro, desquamation des cell épithéliales
- fibrose en phase chronique
Que cause Staph aureus?
- pathogénicité diff entre les souches
- peut causer mammite peu sévère comme Strep
- ou mammite gangrèneuse (nécrose, exsudation, crépitation) peu de temps après parturition
- ou abcès
Que cause les bactéries coliformes (E.coli, Enterobacter, Klebsiella)?
- mammite toxique
- signes systémiques
- relâche d’endotoxines = effet sur les vaisseaux
- oedème, hyperhémie, hémorragies
- tissu nécrotique –> séquestre
Que cause Mycoplasma bovis?
- mammite purulente et abcédative
Que cause Nocardia et Prototheca?
- mammite granulomateuse
Quelle est la fréquence des tumeurs mammaires chez Ca et Fe?
- très fréquentes (glandes 4-5 chez la chienne)
- chienne = 30-50% malignes
- chatte = 90% malignes
- chienne = tumeur démontre dépendance aux hormones = OHE a effet protecteur
- chatte = ovariectomie avant 1 an aurait effet protecteur (baisse risque de 86%)
Quels sont les risques relatif de tumeur mammaire comparativement à des chiennes intactes?
- 0,5% si ovariectomie avant 1er oestrus
- 8% après 1 oestrus
- 26% après 2 oestrus
Quels sont les tumeurs mammaires bénignes?
- adénome
- papillome
- tumeur mixte bénigne
Quels sont les tumeurs mammaires malignes? les différents grades?
- adénocarcinome
- autres carcinomes
- tumeur maligne mixte
(implique svt + d’une glande) - grade I = bien différencié
- grade II = modérément différencié
- grade III = peu différencié
Qu’est-ce que le carcinome inflammatoire?
- terme clinique
- peu différencié avec forte rx inflammatoire (congestion, oedème, PMN, mononucléaires)
- rougeur, tuméfaction, chaleur, douleur
- emboles de cell tumorales dans les lymphatiques
- comportement + agressif (croiss rapide, invasion lymphatique)
Quelle est la distinction entre une tumeur mammaire simple et complexe?
- présence de tissu myoépithélial
Que sont les cellules myoépithéliales?
- cell fusiformes normalement entre les cell épithéliales et la MB
- contiennent actine et myosine
- peuvent se transformer soit en cartilage ou en os
Quels sont les critères qui aident au dx des tumeurs mammaires?
- invasion locale
- présence d’emboles
- grosseur de la tumeur (<3-5cm ont un plus long temps de survie)
Qu’est-ce que l’hyperplasie fibroadénomateuse?
- fréquente chez les jeunes chattes intactes
- due à une stimulation par progestérone
- régression spontanée ou nécessite ovariectomie
- aspect histo caractéristique
Qu’est-ce que l’hyperplasie lobulaire?
- rencontrée chez chienne et chatte
- prolifération de tissu mammaire normal
Qu’est-ce que l’ectasie canalaire?
- rencontrée chez chienne et chatte
- canaux et canalicules sévèrement distendus avec hyperplasie de leur épithélium
- régression spontanée possible
Est-ce que l’étoile cervicale et la calcification du placenta sont des lésions?
non
- étoile cervicale = endroit ou le placenta était attaché au col
- calcification du placenta = pas une lésion chez les truies
