Pathologie des muscles et tendons

Question 1

Comment se fait les biopsies musculaires?

Answer 1

• Sens longitudinal des fibres (5-10mm diamètre, plusieurs cm de long selon le patient)
• sites multiples
• fixer sur abaisse-langue
• saline puis formol

Question 2

Quels sont les causes de dommages musculaires?

Answer 2

• trauma
• ischémie
• déficience nutritionnelles
• intoxications

Question 3

De quoi dépend le diagnostic des dommages musculaires?

Answer 3

• nature et localisation des lésions
• biochimie
• toxicologie

Question 4

Quels sont les changements biochimiques lors de dommages musculaires?

Answer 4

1. hausse CK sérique = pic en qque heures, demi-vie 6-12h
2. hausse AST, LDH, ALT = moins spécifique que CK, demi-vie + longue
3. myoglobinémie et myoglobinurie
4. hyperkaliémie

Question 5

Quelles est la forme de nécrose la plus fréquente du muscle?

Answer 5

nécrose segmentaire

Question 6

Grâce à quoi la régénération musculaire est-elle très efficace et de quoi dépend-elle?

Answer 6

Efficace = cell plurinucléées, cell satellites, endomysium
Conditionnelle à = vascularisation, innervation, cell satellites disponibles
Régénération = bourgeonnement (cell myogéniques de la moelle peuvent servir de cell satellites)

Question 7

Quelles sont les étapes de la réparation lors de dommages sévères?

Answer 7

Fibre musculaire normale–> dommage –> nécrose avec bris de la lame basale –> invasion leucocytaire –> prolif fibroblastique et régénérescence inefficace

Question 8

Quels sont les différents types de nécrose musculaire?***

Answer 8

1. Monofocale = un seul muscle ou un seul côté
2. Multifocale = plusieurs muscles des deux côtés
3. Monophasique = lésions toutes au même stade
4. Polyphasique = lésions à différents stades

Question 9

Quels sont les causes de nécrose selon les différents types?

Answer 9

Monofocale et monophasique = trauma
Multifocale et monophasique = une seule agression (subst myotoxique)
Monofocale et polyphasique = dommage mécanique répété
Multifocale et polyphasique = dommage continu sur une longue période de temps (déficience nutritionnelle, maladie génétique)

Question 10

Quelle est l’atrophie de dénervation?

Answer 10

• condition commune
• asymétrique + svt
• sévère et rapide
• partielle parfois, fibres encore innervés peuvent s’hypertrophier

Question 11

Quelle est l’atrophie myogénique?

Answer 11

• non-usage = réversible si peu de fibroplasie
• cachexie, malnutrition, sénilité, néoplasie
• désordres hormonaux (hypothyroidisme, cushing)

Question 12

Quelle est l’hypertrophie musculaire et les causes?

Answer 12

-Muscle entier ou fibres musculaire individuelles ou en groupe
Cause = physiologique?, de compensation

Question 13

Quelles sont les causes d’arthrogrypose?

Answer 13

1. Héréditaire = Bo, porc, mouton
2. inf virales in utero = BVD, maladie Border, fièvre catarrhale des petits ruminants, virus Schmallenberg
3. Plantes toxiques = Lupinus, Nicotiana, Veratrum, Conium

Question 14

Qu’est-ce que l’hyperthermie maligne?

Answer 14

R-ryanodine anormal = reâche Ca++ dans cytosol à partir RE = contraction musculaire persiste
Affecte = porc (récessif), Ca et Eq (dominant)

Question 15

Quels sont les lésions et la pathogénie de l’hyperthermie maligne?

Answer 15

Anesthésie/stress/exercice –> contractions musculaires prolongées –> rigidité musculaire, tachycardie, dyspnée, acidose métabolique, hyperthermie –> mort
Muscles pâles, mous, exsudatifs

Question 16

Par quoi est causé la myopathie à stockage de polysaccharides du cheval?

Answer 16

• héréditaire = gène autosome dominant = mutation dans glycogène synthétase 1 musculaire
  Chevaux de trait= 50% vivent avec la condition
  Chevaux légers = 30%

Question 17

Qu’est-ce que le syndrome compartimental?

Answer 17

• muscles entourés d’une aponévrose épaisse ou localisée entre une aponévrose et un os
• contraction = hausse pression intramusculaire et compression des veines

Question 18

Quelle est la pathogénie du syndrome compartimental?

Answer 18

contraction continue –> hausse flot artériel –> hausse pression intramusculaire –> compression des artères, accumulation progressive des métabolites –> oedème –> hausse oression intramusculaire –> ischémie et nécrose des muscles et cell endothéliales

Question 19

Qu’est-ce que la myopathie de décubitus (qui, quoi, dommage)?

Answer 19

Qui = grands animaux surtout, mouton, porc et chien de grande race
Quoi = membres en flexion ou sous l'animal surtout touchés 
Dommage = aigue (mono/multifocale mais monophasique), chronique (mutlifocale et polyphasique)

Question 20

Quelle est la pathogénie de la myopathie de décubitus?

Answer 20

Décubitus prolongé (ou plâtre/bandage trop serrés) –> pression sur les muscles et hausse Pintramusculaire –> compression des veines puis des artères –> ischémie, nécrose et oedème musculaire
- si pression enlevée = circulation reprend et dommage de reperfusion

Question 21

Quelle est la pathogénie du syndrome d’écrasement musculaire?

Answer 21

trauma sévère (fracture osseuse) –> lacération musculaire –> oedème, hémorragie –> hausse Pintramusculaire–> accentuation des lésions musculaires
Si +sévère =néphrose myoglobinurique

Question 22

Qu’est-ce que le syndrome d’occlusion vasculaire?

Answer 22

rare = collatérale efficace

ex: thrombose a.iliaque Eq = transitoire car collatérale

Question 23

Quels sont les causes d’hémorragies musculaires et l’évolution?

Answer 23

C = trauma, prob vasculaire, prob coagulation
É = résorption ou encapsulation

Question 24

Pathogénie de la myopathie nutritionnelle

Answer 24

Déficience ou demande accrue Se et/ou vitE –> dommage oxydatif aux membranes cellulaire –> influx de Ca dans cytosol –> mitochondries inefficaces –> nécrose segmentaire des myofibrilles
Réparation +efficace dans muscles mais pas dans le coeur (fibroplasie)

Question 25

Par quoi sont causés les myopathies toxiques et qu'entrainent-elles?

Answer 25

- ionophores = monensin, salinomycine, narasin, lasalocide - Favorise le transport de cations au travers des membranes cell = entrée de Ca, dégénérescence et mort des myocytes - Nécrose multifocale monophasique

Question 26

Qu'est-ce que la myopathie d'exercice et quels sont les facteurs favorisants la nécrose?

Answer 26

- Nécrose musculaire faisant suite à activité physique - Facteurs favorisant nécrose = dystrophie musculaire, myopathie nutritionnelle, myopathie à stockage de polysaccharides, hyperthermie maligne

Question 27

Rhabdomyolyse du cheval (qui, quand, lésions)

Answer 27

``` Qui = chevaux de trait Quand = azoturie du lundi matin, exercice plus ou moins marqué Lésions = grosses masses musculaires douloureuses, enflées et dures (oedème, coloration foncée et nécrose) ```

Question 28

Quel est le processus lors des myosites et quelles sont les différentes origines?

Answer 28

P = inflammation interstitielle --> nécrose des myocytes Origine surtout bact, parasites, virus(+rare) Rarement origine immunitaire = Ac anti-myosine, complexes immuns

Question 29

Quels sont les agents de septicémie lors de myosites bact purulentes?

Answer 29

Histophilus somni | A.equuli

Question 30

Quels sont les agents de septicémie lors de myosites bact abcédatives?

Answer 30

- staph et strep - t.pyogenes - c.pseudotuberculosis - p.multocida - s.qui et s.zooepidemicus

Question 31

Quels sont les agents de septicémie lors de myosites bact granulomateuse?

Answer 31

rares | A. lignieresi, M.bovis, S.aureus

Question 32

Quelle est la pathogénie possible du charbon symptomatique (myosite gangréneuse)?

Answer 32

1. spore C.chauvei dans sol --> ingestion --> localisation aux muscles 2. trauma --> anaérobiose locale --> germination et X des bact --> prod toxines --> dommages vasculaires --> nécrose musculaire et toxémie

Question 33

Quelle est la pathogénie possible de l'oedème malin et gangrène gazeuse?

Answer 33

C.septicum dans environnement --> entrée dans tissus lors d'un trauma pénétrant qui cause anaérobiose dans les tissus --> X et synthèse de toxines --> toxémie

Question 34

Quels sont les protozoaires possibles lors de myosites parasitaires?

Answer 34

Toxoplasma gondii Neospora caninum Sarcocystis cruzi

Question 35

Qu'est-ce que la myosite des muscles masticateurs du chien?

Answer 35

présence Ac circulants dirigés contre la myosine 2M (juste dans muscle masticateur) Aigu = myosite éosinophilique (tuméfaction musculaire+++, nécrose et inflammation)

Question 36

Que ce passe-t-il lors de déchirure de tendons?

Answer 36

- hématome local - portions nécrosées sont phagocytées - fibroblastes du tendon et des tissus environnants prolifèrent et forment des adhérences - néo-vascularisation se produit