Uso de esteroides

Question 1

consideraciones generales que se deben de tomar en el uso de esteroides

Answer 1

• vida media biológica
• efecto mineralocorticoide
• efecto de los metabolitos
• costo
• vía de adm

Question 2

corticoides de acción larga

Answer 2

• betametasona

- dexametasona

Question 3

corticoide de acción intermedia

Answer 3

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona

Question 4

corticodes de acción corta

Answer 4

• hidrocortisona

- cortrisona

Question 5

corticoide que tiene un gran efecto glucocorticoides

Answer 5

dexametasona

Question 6

dosis equivalente de la dexametasona

Answer 6

0.75 mg

Question 7

dosis equivalente de cortisol

Answer 7

20 mg

Question 8

dosis equivalente de prednisona

Answer 8

5 mg

Question 9

dosis equivalente de cortisona

Answer 9

25 mg

Question 10

su potencia relativa es de 30-150

Answer 10

dexametasona

Question 11

vías de administración de los corticoides

Answer 11

• vía oral
• intravenosa
• piel
• intramuscular
• conjuntiva
• rectal
• inhalación

Question 12

¿cuándo se presenta mayor probabilidad de presentar efectos secundarios con el uso de corticoides?

Answer 12

cuando el tto dura mucho tiempo

Question 13

¿qué se debe evaluar en el px con el uso de esteroides?

Answer 13

• presencia de infecciones previas o agudas
• inmunosupresión por fármacos o infecciosa
• estado metabólico
• prediabetes o diabetes
• DM descontrolada
• dislipidemias
• obesidad
• osteopenia
• osteopororis
• gastritis

Question 14

medidas preventivas para el uso de esteroides

Answer 14

• educación del px
• restringir sodio
• empleo de antiácidos simples
• administrar vitamina D
• suplementos de K
• vigilar consumo de Ca y osteopenia
• uso de antagonista de H2
• uso de inhibidores de ATPasa de K y H

Question 15

¿por qué se suele usar los corticoides en días alternos?

Answer 15

• para reducir manifestaciones de sx de cushing

- para irlo ajustando conforme a la respuesta del px

Question 16

EA del uso de esteroides

Answer 16

• disminución de la absorción de Ca
• disminución de la fuerza muscular
• disminución de la testosterona y estrógenos séricos
• acción directa en las células del hueso
• disminución de la formación del hueso
• disminuye el volumen óseo

Question 17

patología inducida por el uso de esteroides

Answer 17

osteoporosis

Question 18

¿cuándo es necesario realizar la supresión de la administración de glucocorticoides

Answer 18

después de 3 semanas

Question 19

¿cómo debe ser la suspensión del medicamento?

Answer 19

debe ser gradual

Question 20

¿cuánto tiempo se tarda en recuperarse el px que tiene supresión de la adm de glucocorticoides?

Answer 20

hasta 6 meses

Question 21

efectos secundarios del uso de glucocorticoides

Answer 21

• adelgazamiento de piel
• púrpura
• acné
• catarata posterior subcapsular
• glaucoma

Question 22

vía de administración que NO provoca los mismo EA

Answer 22

la inhalada

Question 23

según la guía de uso de esteroides, ¿en qué ocasiones se debe utilizar esteroides?

Answer 23

• si existe evidencia de utilidad clínica

- si otras terapéuticas fallan

Question 24

según la guía de uso de esteroides, ¿qué se debe de hacer al comenzar con el tto?

Answer 24

• identificar objetivo
• identificar indicador de objetivo de beneficio
• definir rango de dosis para alcanzar el objetivo
• definir el tiempo

Question 25

según la guía de uso de esteroides, ¿en qué ocasiones se deberá de suspender su uso?

Answer 25

si NO se alcanza el objetivo o si los ES superan el beneficio alcanzado

Question 26

ejemplos de uso clínico de esteroides

Answer 26

• Graves
• terapia sustitutiva
• colitis ulcerativa
• dermatitis
• pénfigo
• asma
• hipertensión endocraneada
• edema cerebral