Uso de esteroides Flashcards
consideraciones generales que se deben de tomar en el uso de esteroides
- vida media biolΓ³gica
- efecto mineralocorticoide
- efecto de los metabolitos
- costo
- vΓa de adm
corticoides de acciΓ³n larga
- betametasona
- dexametasona
corticoide de acciΓ³n intermedia
- prednisona
- prednisolona
- metilprednisolona
corticodes de acciΓ³n corta
- hidrocortisona
- cortrisona
corticoide que tiene un gran efecto glucocorticoides
dexametasona
dosis equivalente de la dexametasona
0.75 mg
dosis equivalente de cortisol
20 mg
dosis equivalente de prednisona
5 mg
dosis equivalente de cortisona
25 mg
su potencia relativa es de 30-150
dexametasona
vΓas de administraciΓ³n de los corticoides
- vΓa oral
- intravenosa
- piel
- intramuscular
- conjuntiva
- rectal
- inhalaciΓ³n
ΒΏcuΓ‘ndo se presenta mayor probabilidad de presentar efectos secundarios con el uso de corticoides?
cuando el tto dura mucho tiempo
ΒΏquΓ© se debe evaluar en el px con el uso de esteroides?
- presencia de infecciones previas o agudas
- inmunosupresiΓ³n por fΓ‘rmacos o infecciosa
- estado metabΓ³lico
- prediabetes o diabetes
- DM descontrolada
- dislipidemias
- obesidad
- osteopenia
- osteopororis
- gastritis
medidas preventivas para el uso de esteroides
- educaciΓ³n del px
- restringir sodio
- empleo de antiΓ‘cidos simples
- administrar vitamina D
- suplementos de K
- vigilar consumo de Ca y osteopenia
- uso de antagonista de H2
- uso de inhibidores de ATPasa de K y H
ΒΏpor quΓ© se suele usar los corticoides en dΓas alternos?
- para reducir manifestaciones de sx de cushing
- para irlo ajustando conforme a la respuesta del px
EA del uso de esteroides
- disminuciΓ³n de la absorciΓ³n de Ca
- disminuciΓ³n de la fuerza muscular
- disminuciΓ³n de la testosterona y estrΓ³genos sΓ©ricos
- acciΓ³n directa en las cΓ©lulas del hueso
- disminuciΓ³n de la formaciΓ³n del hueso
- disminuye el volumen Γ³seo
patologΓa inducida por el uso de esteroides
osteoporosis
ΒΏcuΓ‘ndo es necesario realizar la supresiΓ³n de la administraciΓ³n de glucocorticoides
despuΓ©s de 3 semanas
ΒΏcΓ³mo debe ser la suspensiΓ³n del medicamento?
debe ser gradual
ΒΏcuΓ‘nto tiempo se tarda en recuperarse el px que tiene supresiΓ³n de la adm de glucocorticoides?
hasta 6 meses
efectos secundarios del uso de glucocorticoides
- adelgazamiento de piel
- pΓΊrpura
- acnΓ©
- catarata posterior subcapsular
- glaucoma
vΓa de administraciΓ³n que NO provoca los mismo EA
la inhalada
segΓΊn la guΓa de uso de esteroides, ΒΏen quΓ© ocasiones se debe utilizar esteroides?
- si existe evidencia de utilidad clΓnica
- si otras terapΓ©uticas fallan
segΓΊn la guΓa de uso de esteroides, ΒΏquΓ© se debe de hacer al comenzar con el tto?
- identificar objetivo
- identificar indicador de objetivo de beneficio
- definir rango de dosis para alcanzar el objetivo
- definir el tiempo
segΓΊn la guΓa de uso de esteroides, ΒΏen quΓ© ocasiones se deberΓ‘ de suspender su uso?
si NO se alcanza el objetivo o si los ES superan el beneficio alcanzado
ejemplos de uso clΓnico de esteroides
- Graves
- terapia sustitutiva
- colitis ulcerativa
- dermatitis
- pΓ©nfigo
- asma
- hipertensiΓ³n endocraneada
- edema cerebral
