1
Q

hormonas reguladoras del metabolismo del Ca

A
  • PTH

- calcitriol

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2
Q

efectos agudos de la PTH

A
  • estimula reabsorciΓ³n tubular renal del calcio
  • estimula resorciΓ³n Γ³sea
  • regula la concentraciΓ³n de calcio ionizado
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3
Q

efectos crΓ³nicos de la PTH

A
  • estimula la conversiΓ³n de calcidiol a calcitrol en las cΓ©lulas tubulares renales
  • estimula absorciΓ³n intestinal de calcio
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4
Q

principal regulador de la sΓ­ntesis de PTH

A

cΓ‘lcio sΓ©rico

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5
Q

funciΓ³n del Ca sobre la PTHc

A

inhibe su producciΓ³n

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6
Q

ΒΏcΓ³mo se secreta la PTH?

A

como prehormona

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7
Q

receptor del calcio sΓ©rico

A

en la membrana de la paratiroides

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8
Q

constituye el 20% de PTH total circulante

A

PTH-84

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9
Q

aumenta el 33% de la producciΓ³n de PTH

A

hipocalcemia

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10
Q

ΒΏdΓ³nde se encuentran los receptores de PTH?

A
  • riΓ±Γ³n

- hueso

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11
Q

mensajeros del receptor de PTH

A
  • AMPc
  • PLC
  • PKC
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12
Q

procesos que regula el calcio extracelular ionizado

A
  • secreciΓ³n hormonal
  • contracciΓ³n muscular
  • coagulaciΓ³n
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13
Q

ΒΏen quΓ© resultan las variaciones en los niveles de Ca?

A

en aumento significativo de PTH

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14
Q

respuesta en min a hipocalcemia

A

exocitosis de PTH

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15
Q

respuesta en horas a hipocalcemia

A

disminuye degradaciΓ³n de PTH

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16
Q

respuesta en dΓ­as a hipocalcemia

A

aumenta expresiΓ³n de genes

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17
Q

respuesta en sem a hipocalcemia

A

proliferaciΓ³n de cΓ©lulas paratiroideas

18
Q

ΒΏcΓ³mo estarΓ‘ el Ca en px con insuficiencia renal?

A

hipocalcemia

19
Q

ΒΏpor quΓ© hay hipocalcemia en insuficiencia renal?

A

debido a que NO hay calcitriol, no se absorberΓ‘ el calcion en intestino

20
Q

contiene receptores para calcitrio

A

cΓ©lulas de paratiroides

21
Q

funciΓ³n del calcitrio

A
  • inhibe la producciΓ³n de PTH
  • inhibe sΓ­ntesis de PTH
  • inhibe proliferaciΓ³n de cΓ©lulas
  • hipofosfatemia
22
Q

ΒΏcΓ³mo estΓ‘ el fosfato en IRC?

A

hiperfosfatemia

23
Q

efecto inmediato de PTH

A

movilizar calcio de almacenes Γ³seos

24
Q

funciones de la PTH

A
  • estimula resorciΓ³n Γ³sea
  • estimula liberacion de Ca
  • estimula liberaciΓ³n de P
25
Q

ΒΏa travΓ©s de quΓ© cΓ©lulas, la PTH, ejerce su actividad?

A

osteoclastos

26
Q

ΒΏen quΓ© hueso actΓΊan los osteoclastos?

A

hueso cortical

27
Q

ΒΏquΓ© causa el exceso persistente de PTH?

A
  • adenoma

- hiperplasia

28
Q

juega un papel fundamental en la homeostasis del ca

A

riΓ±Γ³n

29
Q

ΒΏen quΓ© parte del riΓ±Γ³n es reabsorbido el Ca?

A

en la nefrona

30
Q

la reabsorciΓ³n del ca se da por medio de reabsorciΓ³n PASIVA

A

tΓΊbulo proximal

31
Q

es el mayor determinante de las concentraciones de fosfato

A

PTH

32
Q

acciΓ³n de la PTH sobre el fosfato

A
  • inhibe reabsorciΓ³n proximal y distal del fosfato

- disminuye expresiΓ³n tubular de transportadores de fosfato

33
Q

estimula la sΓ­ntesis de 1-alfa-hidroxilasa

A

PTH

34
Q

funciΓ³n de la 24 hidroxilasa

A

inactivar al calcitriol

35
Q

inhibe a la 24 hidroxilasa

A

PTH

36
Q

efectos principales de calcitriol

A
  • aumenta disponibilidad de calcio, fosfato
  • aumenta formaciΓ³n de hueso
  • previene hipocalcemia e hipofosfatemia sintomΓ‘tica
  • aumenta resorciΓ³n Γ³sea
  • disminuye la sΓ­ntesis de PTH
  • contribuye al hiperparatiroidismo en IRC
37
Q

ΒΏquΓ© es suf para reflejar el calcio ionizado?

A

el calcio sΓ©rico total

38
Q

efecto de la hipocalcemia:

A
  1. aumenta la PTH
  2. en el hueso, aumenta la liberaciΓ³n de Ca y P
  3. en el riΓ±Γ³n, aumenta la excreciΓ³n de P, reabsorciΓ³n de Ca y la formaciΓ³n de calcitrio
39
Q

efecto neto de la hipocalcemia

A

aumenta la concentraciΓ³n de calcio con cambios pequeΓ±os o disminuciΓ³n de la concentraciΓ³n de fosfato en plasma

40
Q

efecto de la hipofosfatemia:

A
  1. aumenta el calcitriol
  2. aumenta el calcio en el intestino
  3. disminuye la PTH –> disminuye la excreciΓ³n de P
  4. aumenta el fosfato en el intestino
41
Q

efecto neto de la hipofosfatemia

A
  • aumento de la concentraciΓ³n de fosfato en plasma
  • aumento diminuto en la concentraciΓ³n de calcio plasmΓ‘tico
  • decline de ls PTH