metabolismo del calcio Flashcards
hormonas reguladoras del metabolismo del Ca
- PTH
- calcitriol
efectos agudos de la PTH
- estimula reabsorciรณn tubular renal del calcio
- estimula resorciรณn รณsea
- regula la concentraciรณn de calcio ionizado
efectos crรณnicos de la PTH
- estimula la conversiรณn de calcidiol a calcitrol en las cรฉlulas tubulares renales
- estimula absorciรณn intestinal de calcio
principal regulador de la sรญntesis de PTH
cรกlcio sรฉrico
funciรณn del Ca sobre la PTHc
inhibe su producciรณn
ยฟcรณmo se secreta la PTH?
como prehormona
receptor del calcio sรฉrico
en la membrana de la paratiroides
constituye el 20% de PTH total circulante
PTH-84
aumenta el 33% de la producciรณn de PTH
hipocalcemia
ยฟdรณnde se encuentran los receptores de PTH?
- riรฑรณn
- hueso
mensajeros del receptor de PTH
- AMPc
- PLC
- PKC
procesos que regula el calcio extracelular ionizado
- secreciรณn hormonal
- contracciรณn muscular
- coagulaciรณn
ยฟen quรฉ resultan las variaciones en los niveles de Ca?
en aumento significativo de PTH
respuesta en min a hipocalcemia
exocitosis de PTH
respuesta en horas a hipocalcemia
disminuye degradaciรณn de PTH
respuesta en dรญas a hipocalcemia
aumenta expresiรณn de genes
respuesta en sem a hipocalcemia
proliferaciรณn de cรฉlulas paratiroideas
ยฟcรณmo estarรก el Ca en px con insuficiencia renal?
hipocalcemia
ยฟpor quรฉ hay hipocalcemia en insuficiencia renal?
debido a que NO hay calcitriol, no se absorberรก el calcion en intestino
contiene receptores para calcitrio
cรฉlulas de paratiroides
funciรณn del calcitrio
- inhibe la producciรณn de PTH
- inhibe sรญntesis de PTH
- inhibe proliferaciรณn de cรฉlulas
- hipofosfatemia
ยฟcรณmo estรก el fosfato en IRC?
hiperfosfatemia
efecto inmediato de PTH
movilizar calcio de almacenes รณseos
funciones de la PTH
- estimula resorciรณn รณsea
- estimula liberacion de Ca
- estimula liberaciรณn de P
ยฟa travรฉs de quรฉ cรฉlulas, la PTH, ejerce su actividad?
osteoclastos
ยฟen quรฉ hueso actรบan los osteoclastos?
hueso cortical
ยฟquรฉ causa el exceso persistente de PTH?
- adenoma
- hiperplasia
juega un papel fundamental en la homeostasis del ca
riรฑรณn
ยฟen quรฉ parte del riรฑรณn es reabsorbido el Ca?
en la nefrona
la reabsorciรณn del ca se da por medio de reabsorciรณn PASIVA
tรบbulo proximal
es el mayor determinante de las concentraciones de fosfato
PTH
acciรณn de la PTH sobre el fosfato
- inhibe reabsorciรณn proximal y distal del fosfato
- disminuye expresiรณn tubular de transportadores de fosfato
estimula la sรญntesis de 1-alfa-hidroxilasa
PTH
funciรณn de la 24 hidroxilasa
inactivar al calcitriol
inhibe a la 24 hidroxilasa
PTH
efectos principales de calcitriol
- aumenta disponibilidad de calcio, fosfato
- aumenta formaciรณn de hueso
- previene hipocalcemia e hipofosfatemia sintomรกtica
- aumenta resorciรณn รณsea
- disminuye la sรญntesis de PTH
- contribuye al hiperparatiroidismo en IRC
ยฟquรฉ es suf para reflejar el calcio ionizado?
el calcio sรฉrico total
efecto de la hipocalcemia:
- aumenta la PTH
- en el hueso, aumenta la liberaciรณn de Ca y P
- en el riรฑรณn, aumenta la excreciรณn de P, reabsorciรณn de Ca y la formaciรณn de calcitrio
efecto neto de la hipocalcemia
aumenta la concentraciรณn de calcio con cambios pequeรฑos o disminuciรณn de la concentraciรณn de fosfato en plasma
efecto de la hipofosfatemia:
- aumenta el calcitriol
- aumenta el calcio en el intestino
- disminuye la PTH โ> disminuye la excreciรณn de P
- aumenta el fosfato en el intestino
efecto neto de la hipofosfatemia
- aumento de la concentraciรณn de fosfato en plasma
- aumento diminuto en la concentraciรณn de calcio plasmรกtico
- decline de ls PTH
