Nódulo y neoplasia tiroidea Flashcards

1
Q

¿qué es un nódulo tiroideo?

A

na lesión o aumento focal de volumen o consistencia localizado
dentro de la tiroides

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2
Q

característica del nódulo que si la presenta tiene mayor probabilidad de malignidad

A

ser único

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3
Q

tamaño en general de los nódulos

A

6-8 cm

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4
Q

semana del embarazo en la que se desarrolla la tiroides

A

semana 3 y 5 del embarazo

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5
Q

semana del embarazo en la que los folículos de la tiroides

comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide

A

semana 11

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6
Q

semana del embarazo en la que se comienza a producir la tiroxina

A

semana 18

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7
Q

frecuencia en la población del nódulo tiroideo

A

4-7%

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8
Q

incrementa la incidencia del nódulo tiroideo

A

el aumento de edad

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9
Q

sexo en el que es más frecuente el nódulo tiroideo

A

mujeres

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10
Q

datos de comprensión

A
  • disfagia
  • disnea
  • disfonía
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11
Q

factores de riesgo para nódulos malignos

A
  • sexo masculino
  • edad pediátrica o geriátrica
  • nódulos con crecimiento progresivo
  • nódulos hiperfuncionantes y palpables
  • antecedentes familiares de cáncer papilar o medular de tiroides.
  • radiación de cabeza y cuello
  • áreas de bocio endémico
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12
Q

¿cómo se conoce a la coexistencia de enfermedad de Graves y nódulos funcionantes?

A

síndrome Marine-Lenhart (SML)

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13
Q

¿En cual neoplasia endocrina múltiple encontramos cáncer medular de tiroides?

A

Neoplasia endocrina múltiple tipo 2

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14
Q

¿qué es la neoplasia endocrina múltiple?

A

un síndrome de cáncer poliglandular

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15
Q

características de la neoplasia endócrina múltiple

A
  • carcinoma medular de tiroides (CMT)
  • feocromocitoma (FCC)
  • hiperparatiroidismo primario (HPTP)
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16
Q

¿qué es el sx de Marine-Lenhart?

A

la coexistencia de la enfermedad de Graves-Basedow con nódulos

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17
Q

Datos sugestivos de malignidad de los nódulos

A
  • Crecimiento súbito y rápido
  • Presencia de adenopatías cervicales
  • Consistencia pétrea
  • Deficit de yodo (carcinoma folicular)
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18
Q

abordaje dx del nódulo tiroideo

A
  • HC
  • EF
  • función hormonal
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19
Q

¿cómo son la mayoría de los px en cuestión a la función hormonal?

A

normofuncionales

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20
Q

¿cómo son los nódulos de la mayoría de los los hiperfuncionantes?

A

benignos

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21
Q

¿cómo son los nódulos de la mayoría de los los hipofuncionantes?

A

malignos

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22
Q

¿qué se verá en el ultrasonido del nódulo tiroideo?

A
  • microcalcificaciones
  • más largo que ancho
  • hipovascularización
  • halo irregular
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23
Q

son los mejores para el diagnóstico de nódulo

A
  • ultrasonido

- gammagrama

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24
Q

hallazgos de malignidad en el ultrasonido

A

○ Microcalcificaciones
○ Halo irregular
○ Hipoecoicos
○ Diametro AP

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25
¿cómo se nombran los nódulos en la gamagrafía?
hipocaptantes --> fríos
26
en la gamagrafía, ¿qué nódulos son los que tienen mayor riesgo de malignidad?
los hipocaptantes o fríos
27
áreas anormales de la glándula tiroides que contienen menos radioactividad que el tejido circundante
nódulos fríos
28
¿qué es un nódulo caliente?
áreas que atraen más radiación
29
¿a qué se relacionan los nódulos fríos?
hipovascularidad
30
¿en qué ocasiones se usa la gammagrafía?
cuando queda alguna duda en el ultrasonido.
31
Es el estándar de oro para valoración del nódulo tiroideo
BAAF, biopsia por aspiración con aguja fina
32
¿cómo son el 70% de los resultados de BAAF?
nódulos benignos
33
lesión maligna más frecuente
Ca papilar de tiroides.
34
tratamiento del nódulo tiroideo
- quirúrgico | - tratamiento supresivo con levotiroxina
35
clasificación de las neoplasias tiroideas
- benignas | - malignas
36
clasificación de las neoplasias tiroideas benignas
adenomas
37
clasificación de las neoplasias tiroideas malignas
carcinomas
38
clasificación de los carcinomas
- diferenciados | - no diferenciados
39
clasificación de los carcinomas diferenciados
- papilar | - folicular
40
clasificación de los carcinomas no diferenciados
- medular | - anaplásico
41
carcinomas tiroideos que tienen mal pronóstico
los no clasificados
42
¿qué tipo de neoplasia son los adenomas?
benignas
43
¿qué tipo de neoplasia son las medulares?
malignas no diferenciadas
44
¿qué tipo de neoplasia son los papilares?
malignas diferenciadas
45
es la neoplasia endocrina más frecuente
carcinoma papilar
46
¿en qué edad es más frecuente el carcino papilar?
edad joven
47
¿a qué está asociado el carcino folicular?
- bocio | - edad avanzada
48
Es la neoplasia maligna más frecuente del sistema endócrino
carcinoma papilar
49
¿en qué etapa del carcinoma papilar puede ser curado?
en el estadio 1
50
edad en la que es frecuente encontrar el carcinoma papilar
edad adulta joven
51
vía de diseminación del carcinoma papilar
linfática
52
¿qué órgano suele afectar el carcinoma papilar?
pulmones
53
características histológicas del carcinoma papilar
- Papilares puros - Células altas - Variante folicular - Variante de células cilindricas
54
características histopatológicas del carcinoma papilar que indican mal pronóstico
- cuerpos de psamoma | - células hendidas o en grano de café
55
tto del carcinoma papilar
- Tiroidectomía total - Tratamiento con I131, dosis ablativa y terapéutica - Tratamiento supresivo y sustitutivo con levotiroxina de por vida.
56
¿qué es la dosis ablativa de I131?
la primera dosis primera dosis
57
¿a qué se le llama dosis terapéutica de I131?
dosis después de 6 meses
58
¿cómo deben mantenerse los niveles de TSH y T4 en el tto de carcinoma papilar?
- TSH en 0 | - T4L normal
59
marcador tumoral que se evalúa para el seguimiento y evaluación del carcinoma papilar
tiroglobulina
60
complicaciones de la cirugía de cáncer papilar de tiroides
- afección del nervio laríngeo --> disfonía | - hipoparatiroidismo --> hipocalcemia
61
2° tumor más frecuente de tiroides
carcinoma folicular
62
edad en la que se presenta el carcinoma folicular
edad avanzada
63
¿a qué está asociado el ca folicular?
- deficiencia de yodo | - BMN
64
vía de diseminación del ca folicular
hematológica
65
principal sitio de metástasis del ca folicular
- cuello | - pulmones
66
carcinoma en la cual en el seguimiento del paciente | debemos pedir radiografia de torax
ca papilar
67
carcinoma de mal pronóstcio
carcinoma anaplásico
68
cáncer en el que se importante hacer un diagnóstico temprano en específico en personas con la patología familiar ya que hay que realizar una tiroidectomía
carcinoma medular
69
marcador tumoral del carcinoma medular
calcitonina
70
carcinoma que presenta céluals de Hurhtle e invasión vascular
cáncer folicular
71
carcinoma en el cual NO captan yodo radioactivo
carcinoma medular
72
sobrevida del carcinoma anaplásico
6 meses
73
carcinoma que presenta datos de comprensión
carcinoma anaplásico
74
tto del carcinoma anaplásico
- quimioterapia - radioterapia - qx paliativa - traqueostomía
75
carcinoma asociado a BMN y deficiencia de yodo
cáncer folicular
76
carcinoma asociado con alteraciones genéticas. RAS, MIY, RET.
ca papilar