Nódulo y neoplasia tiroidea Flashcards

1
Q

¿qué es un nódulo tiroideo?

A

na lesión o aumento focal de volumen o consistencia localizado
dentro de la tiroides

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Q

característica del nódulo que si la presenta tiene mayor probabilidad de malignidad

A

ser único

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3
Q

tamaño en general de los nódulos

A

6-8 cm

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4
Q

semana del embarazo en la que se desarrolla la tiroides

A

semana 3 y 5 del embarazo

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5
Q

semana del embarazo en la que los folículos de la tiroides

comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide

A

semana 11

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6
Q

semana del embarazo en la que se comienza a producir la tiroxina

A

semana 18

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7
Q

frecuencia en la población del nódulo tiroideo

A

4-7%

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8
Q

incrementa la incidencia del nódulo tiroideo

A

el aumento de edad

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9
Q

sexo en el que es más frecuente el nódulo tiroideo

A

mujeres

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10
Q

datos de comprensión

A
  • disfagia
  • disnea
  • disfonía
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11
Q

factores de riesgo para nódulos malignos

A
  • sexo masculino
  • edad pediátrica o geriátrica
  • nódulos con crecimiento progresivo
  • nódulos hiperfuncionantes y palpables
  • antecedentes familiares de cáncer papilar o medular de tiroides.
  • radiación de cabeza y cuello
  • áreas de bocio endémico
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12
Q

¿cómo se conoce a la coexistencia de enfermedad de Graves y nódulos funcionantes?

A

síndrome Marine-Lenhart (SML)

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13
Q

¿En cual neoplasia endocrina múltiple encontramos cáncer medular de tiroides?

A

Neoplasia endocrina múltiple tipo 2

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14
Q

¿qué es la neoplasia endocrina múltiple?

A

un síndrome de cáncer poliglandular

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15
Q

características de la neoplasia endócrina múltiple

A
  • carcinoma medular de tiroides (CMT)
  • feocromocitoma (FCC)
  • hiperparatiroidismo primario (HPTP)
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16
Q

¿qué es el sx de Marine-Lenhart?

A

la coexistencia de la enfermedad de Graves-Basedow con nódulos

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17
Q

Datos sugestivos de malignidad de los nódulos

A
  • Crecimiento súbito y rápido
  • Presencia de adenopatías cervicales
  • Consistencia pétrea
  • Deficit de yodo (carcinoma folicular)
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18
Q

abordaje dx del nódulo tiroideo

A
  • HC
  • EF
  • función hormonal
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19
Q

¿cómo son la mayoría de los px en cuestión a la función hormonal?

A

normofuncionales

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20
Q

¿cómo son los nódulos de la mayoría de los los hiperfuncionantes?

A

benignos

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21
Q

¿cómo son los nódulos de la mayoría de los los hipofuncionantes?

A

malignos

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22
Q

¿qué se verá en el ultrasonido del nódulo tiroideo?

A
  • microcalcificaciones
  • más largo que ancho
  • hipovascularización
  • halo irregular
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23
Q

son los mejores para el diagnóstico de nódulo

A
  • ultrasonido

- gammagrama

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24
Q

hallazgos de malignidad en el ultrasonido

A

○ Microcalcificaciones
○ Halo irregular
○ Hipoecoicos
○ Diametro AP

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25
Q

¿cómo se nombran los nódulos en la gamagrafía?

A

hipocaptantes –> fríos

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26
Q

en la gamagrafía, ¿qué nódulos son los que tienen mayor riesgo de
malignidad?

A

los hipocaptantes o fríos

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27
Q

áreas anormales de la glándula tiroides que contienen menos radioactividad que el tejido circundante

A

nódulos fríos

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28
Q

¿qué es un nódulo caliente?

A

áreas que atraen más radiación

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29
Q

¿a qué se relacionan los nódulos fríos?

A

hipovascularidad

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30
Q

¿en qué ocasiones se usa la gammagrafía?

A

cuando queda alguna duda en el ultrasonido.

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31
Q

Es el estándar de oro para valoración del nódulo tiroideo

A

BAAF, biopsia por aspiración con aguja fina

32
Q

¿cómo son el 70% de los resultados de BAAF?

A

nódulos benignos

33
Q

lesión maligna más frecuente

A

Ca papilar de tiroides.

34
Q

tratamiento del nódulo tiroideo

A
  • quirúrgico

- tratamiento supresivo con levotiroxina

35
Q

clasificación de las neoplasias tiroideas

A
  • benignas

- malignas

36
Q

clasificación de las neoplasias tiroideas benignas

A

adenomas

37
Q

clasificación de las neoplasias tiroideas malignas

A

carcinomas

38
Q

clasificación de los carcinomas

A
  • diferenciados

- no diferenciados

39
Q

clasificación de los carcinomas diferenciados

A
  • papilar

- folicular

40
Q

clasificación de los carcinomas no diferenciados

A
  • medular

- anaplásico

41
Q

carcinomas tiroideos que tienen mal pronóstico

A

los no clasificados

42
Q

¿qué tipo de neoplasia son los adenomas?

A

benignas

43
Q

¿qué tipo de neoplasia son las medulares?

A

malignas no diferenciadas

44
Q

¿qué tipo de neoplasia son los papilares?

A

malignas diferenciadas

45
Q

es la neoplasia endocrina más frecuente

A

carcinoma papilar

46
Q

¿en qué edad es más frecuente el carcino papilar?

A

edad joven

47
Q

¿a qué está asociado el carcino folicular?

A
  • bocio

- edad avanzada

48
Q

Es la neoplasia maligna más frecuente del sistema endócrino

A

carcinoma papilar

49
Q

¿en qué etapa del carcinoma papilar puede ser curado?

A

en el estadio 1

50
Q

edad en la que es frecuente encontrar el carcinoma papilar

A

edad adulta joven

51
Q

vía de diseminación del carcinoma papilar

A

linfática

52
Q

¿qué órgano suele afectar el carcinoma papilar?

A

pulmones

53
Q

características histológicas del carcinoma papilar

A
  • Papilares puros
  • Células altas
  • Variante folicular
  • Variante de células cilindricas
54
Q

características histopatológicas del carcinoma papilar que indican mal pronóstico

A
  • cuerpos de psamoma

- células hendidas o en grano de café

55
Q

tto del carcinoma papilar

A
  • Tiroidectomía total
  • Tratamiento con I131, dosis ablativa y terapéutica
  • Tratamiento supresivo y sustitutivo con levotiroxina de por vida.
56
Q

¿qué es la dosis ablativa de I131?

A

la primera dosis primera dosis

57
Q

¿a qué se le llama dosis terapéutica de I131?

A

dosis después de 6 meses

58
Q

¿cómo deben mantenerse los niveles de TSH y T4 en el tto de carcinoma papilar?

A
  • TSH en 0

- T4L normal

59
Q

marcador tumoral que se evalúa para el seguimiento y evaluación del carcinoma papilar

A

tiroglobulina

60
Q

complicaciones de la cirugía de cáncer papilar de tiroides

A
  • afección del nervio laríngeo –> disfonía

- hipoparatiroidismo –> hipocalcemia

61
Q

2° tumor más frecuente de tiroides

A

carcinoma folicular

62
Q

edad en la que se presenta el carcinoma folicular

A

edad avanzada

63
Q

¿a qué está asociado el ca folicular?

A
  • deficiencia de yodo

- BMN

64
Q

vía de diseminación del ca folicular

A

hematológica

65
Q

principal sitio de metástasis del ca folicular

A
  • cuello

- pulmones

66
Q

carcinoma en la cual en el seguimiento del paciente

debemos pedir radiografia de torax

A

ca papilar

67
Q

carcinoma de mal pronóstcio

A

carcinoma anaplásico

68
Q

cáncer en el que se importante hacer un diagnóstico temprano en específico en personas con la patología familiar ya que hay que realizar una tiroidectomía

A

carcinoma medular

69
Q

marcador tumoral del carcinoma medular

A

calcitonina

70
Q

carcinoma que presenta céluals de Hurhtle e invasión vascular

A

cáncer folicular

71
Q

carcinoma en el cual NO captan yodo radioactivo

A

carcinoma medular

72
Q

sobrevida del carcinoma anaplásico

A

6 meses

73
Q

carcinoma que presenta datos de comprensión

A

carcinoma anaplásico

74
Q

tto del carcinoma anaplásico

A
  • quimioterapia
  • radioterapia
  • qx paliativa
  • traqueostomía
75
Q

carcinoma asociado a BMN y deficiencia de yodo

A

cáncer folicular

76
Q

carcinoma asociado con alteraciones genéticas. RAS, MIY, RET.

A

ca papilar