Nódulo y neoplasia tiroidea Flashcards
¿qué es un nódulo tiroideo?
na lesión o aumento focal de volumen o consistencia localizado
dentro de la tiroides
característica del nódulo que si la presenta tiene mayor probabilidad de malignidad
ser único
tamaño en general de los nódulos
6-8 cm
semana del embarazo en la que se desarrolla la tiroides
semana 3 y 5 del embarazo
semana del embarazo en la que los folículos de la tiroides
comienzan a desarrollarse a partir de células epiteliales y logran captar yodo y producir coloide
semana 11
semana del embarazo en la que se comienza a producir la tiroxina
semana 18
frecuencia en la población del nódulo tiroideo
4-7%
incrementa la incidencia del nódulo tiroideo
el aumento de edad
sexo en el que es más frecuente el nódulo tiroideo
mujeres
datos de comprensión
- disfagia
- disnea
- disfonía
factores de riesgo para nódulos malignos
- sexo masculino
- edad pediátrica o geriátrica
- nódulos con crecimiento progresivo
- nódulos hiperfuncionantes y palpables
- antecedentes familiares de cáncer papilar o medular de tiroides.
- radiación de cabeza y cuello
- áreas de bocio endémico
¿cómo se conoce a la coexistencia de enfermedad de Graves y nódulos funcionantes?
síndrome Marine-Lenhart (SML)
¿En cual neoplasia endocrina múltiple encontramos cáncer medular de tiroides?
Neoplasia endocrina múltiple tipo 2
¿qué es la neoplasia endocrina múltiple?
un síndrome de cáncer poliglandular
características de la neoplasia endócrina múltiple
- carcinoma medular de tiroides (CMT)
- feocromocitoma (FCC)
- hiperparatiroidismo primario (HPTP)
¿qué es el sx de Marine-Lenhart?
la coexistencia de la enfermedad de Graves-Basedow con nódulos
Datos sugestivos de malignidad de los nódulos
- Crecimiento súbito y rápido
- Presencia de adenopatías cervicales
- Consistencia pétrea
- Deficit de yodo (carcinoma folicular)
abordaje dx del nódulo tiroideo
- HC
- EF
- función hormonal
¿cómo son la mayoría de los px en cuestión a la función hormonal?
normofuncionales
¿cómo son los nódulos de la mayoría de los los hiperfuncionantes?
benignos
¿cómo son los nódulos de la mayoría de los los hipofuncionantes?
malignos
¿qué se verá en el ultrasonido del nódulo tiroideo?
- microcalcificaciones
- más largo que ancho
- hipovascularización
- halo irregular
son los mejores para el diagnóstico de nódulo
- ultrasonido
- gammagrama
hallazgos de malignidad en el ultrasonido
○ Microcalcificaciones
○ Halo irregular
○ Hipoecoicos
○ Diametro AP
¿cómo se nombran los nódulos en la gamagrafía?
hipocaptantes –> fríos
en la gamagrafía, ¿qué nódulos son los que tienen mayor riesgo de
malignidad?
los hipocaptantes o fríos
áreas anormales de la glándula tiroides que contienen menos radioactividad que el tejido circundante
nódulos fríos
¿qué es un nódulo caliente?
áreas que atraen más radiación
¿a qué se relacionan los nódulos fríos?
hipovascularidad
¿en qué ocasiones se usa la gammagrafía?
cuando queda alguna duda en el ultrasonido.