Urticaria

Question 1

Definición de urticaria

Answer 1

Reacción inmunológica e inflamatoria de la piel y mucosas caracterizado por ronchas pruriginosas por edema vasomotor transitorio limitado a la dermis que dura horas, puede ser recidivante, de origen inmunológico, no inmunológico o idiopático

Question 2

Clasificación de urticaria por tiempo de evolución

Answer 2

• Aguda: <6 semanas
• Crónica: >6 semanas, aparecen ronchas diariamente con o sin angioedema.

Question 3

Incidencia, prevalencia y población más afectada por la urticaria

Answer 3

• Incidencia: 15-25% población general, 3% niños prescolares y 2% escolares
• Prevalencia: 3.4%.
• Más frecuente: mujeres de 20-40 años y en personas con atopias.

Question 4

Etiología de la urticaria

Answer 4

• Aguda: 70% idiopática, 20% son físicas, resto secundarias a una enfermedad sistémica.
• Crónica: 70% es idiopática, 40% autoinmune (30% es tiroidea con antiTg o antiTPO y de estos 5-34% son eutiroideos), física, cáncer e infecciones, la etiología alérgica es la menos común.

Question 5

Lesiones encontradas en urticaria

Answer 5

• Lesión prototípica: ronchas rosadas, palidecen con la presión y se elevan de la superficie de la piel, el centro de la lesión puede ser más pálido.
• Habones: lesiones elevadas, demarcadas y rosadas.
• Angioedema: edema de mucosas subyacentes

Question 6

¿Qué es la urticaria colinérgica?

Answer 6

Aparición de pápulas 2-3mm inducidas por calor o ejercicio.

Question 7

Causa sugerida de la urticaria crónica recurrente idiopática

Answer 7

Estrés

Question 8

Tratamiento para urticaria leve-moderada

Answer 8

• Anti H1: difenhidramina, hidroxicina, cetirizina o loratadina
• Persistencia: antagonistas de leucotrienos (montelukast)
• Persiste 1-4 semanas: ciclosporina A, dapsona, omalizumban y anti H2.

Question 9

Tratamiento para urticaria severa con o sin angioedema

Answer 9

• AntiH1: difenhidramina
• Corticoides: prednisona, triamcinolona o dexametasona

Question 10

Tratamiento en la urticaria con anafilaxia

Answer 10

• Secuencia ABC: intubación, O2, epinefrina y expansores de volumen
• Corticoides IV: metilprednisona
• Anti H1 y H2: difenhidramina con ranitidina

Question 11

Tratamiento de la urticaria idiopática crónica

Answer 11

Antihistamínicos no sedantes (cetirizina, fexofenadina) solos o con montelukast o anti H1 y H2 con corticosteroides a dosis baja.