Infecciones bacterianas

Question 1

¿Qué es la erisipela?

Answer 1

Celulitis por infección de las capas cutáneas superficiales y los vasos linfáticos cutáneos por estreptococos B-hemolíticos del grupo A. También puede ser por estreptococos del grupo B, C o G o S. aureus.

Question 2

Factores de riesgo para erisipela

Answer 2

Es más común en las mujeres con insuficiencia venosa o linfática, la tiña es una vía de entrada común.

Question 3

Tratamiento de celulitis

Answer 3

Elevación del miembro afectado, compresas tibias y penicilina (eritromicina o cefalosporina en pacientes alérgicos), en infecciones faciales usar dicloxacilina, nafcilina u oxacilina para cubrir S. aureus.

Question 3

Cuadro clínico de la erisipela

Answer 3

• Pródromo: fiebre, malestar y dolor local.
• Lesiones: placas eritematosas con bordes bien definidos, crecen periféricamente y pueden tener bulas y vesículas en la superficie.
• Localización: cara, orejas y piernas.

Question 4

¿Qué es el impétigo?

Answer 4

Infección bacteriana superficial común, que suele presentarse en niños de 2-5 años, causada por estafilococos y estreptococos.

Question 5

Causas de impétigo

Answer 5

1 S. aureus
2 Estreptococo beta-hemolítico de grupo A

Question 6

Clasificación de impétigo

Answer 6

Impétigo ampolloso y no ampolloso

Question 7

Cuadro clínico de impétigo ampolloso

Answer 7

• Lesiones primarias: bulas flácidas de 1-3cm llenas de pus y preferentemente intertriginosas
• Lesiones secundarias: erosiones e infección exfoliativa (enfermedad de Ritter o penfigus neonatorum)

Question 8

Cuadro clínico de impétigo no ampolloso

Answer 8

• Lesiones primarias: vesículas claras sobre base eritematosa, periorales y con tendencia a coalescencia en placas
• Lesiones secundarias: costras melicéricas que al quitarse revelan erosiones superficiales

Question 9

Tratamiento de impétigo

Answer 9

Retirar costras con un paño húmedo y mupirocina, ácido fusídico o retapamulina
Casos severos: antibiótico oral como dicloxacilina, cefalexina, azitromicina o amoxicilina-clavulanato.

Question 10

Medidas para prevención de impétigo

Answer 10

Aplicación de ungüento de mupirocina o antibiótico triple (bacitracina, polisporina y neomicina) en sitios traumatizados.
Evitar rascado de cualquier lesión.

Question 11

¿Qué es la foliculitis?

Answer 11

Infección piógena del folículo piloso que puede llegar hasta el bulbo, relacionada con infección, daño físico o irritación química.

Question 12

Agentes causantes de foliculitis

Answer 12

• S. aureus (principal): barba, cuello, pecho, espalda, nalgas
• P. aureginosa (2do): nalgas y tronco.
• Gram -: Klebsiella, Enterobacter, Proteus.
• Candida albicans: inmunocomprometidos

Question 13

Cuadro clínico de foliculitis

Answer 13

Pústulas con halo eritematoso y tendencia a confluir, preferentemente ubicadas en áreas de vello grueso.
Puede haber prurito y dolor.

Question 14

Tratamiento de foliculitis

Answer 14

• No farmacológico: prevención de la irritación de la piel, control glucémico y rasurado con navajas limpias.
• Agudo: mupirocina o rapamulina (sicosis de barba). Formas severas: ciprofloxacino o dicloxacilina.
• Alcohol etílico anhidro con 6.25% de aluminio
• Crónico: erradicación nasal y perianal de S. aureus con ungüento de mupirocina.

Question 15

¿Qué es la forunculosis?

Answer 15

Infección de la unidad pilosebácea, volviéndose muy dolorosa y sensible, por estafilococos.

Question 16

Factores de riesgo para forunculosis

Answer 16

Se asocia al uso de prendas oclusivas en ingle y nalgas, principalmente en pacientes con hiperhidrosis.

Question 17

Etiología de la forunculosis

Answer 17

S. aureus

Question 18

Cuadro clínico de la forunculosis

Answer 18

• Nódulo firme, eritematoso de 1 cm que crece por varios días, se vuelve fluctuante y forma una punta blanca la cual rompe y drena tejido necrótico, pus y sangre.
• Suele presentarse en nalgas, axila, ingle, cara y cuello

Question 19

¿Qué es el carbunco?

Answer 19

Forunculosis con afección de >2 unidades adyacentes, malestar, escalofríos y fiebre durante la fase activa.

Question 20

Tratamiento de forunculosis

Answer 20

• Incisión y drenaje del absceso
• Antibióticos: útiles cuando se presentan los primeros síntomas, una vez que se vuelve fluctuante no funcionan.