Micetoma Flashcards

1
Q

¿Qué son los micetomas?

A

Infección subcutánea por actinomicetos aerobios (8 especies de bacterias, 60% de los casos a nivel mundial) o eumicetos (27 especies de hongos, 40% de los casos) adquiridos por inoculación traumática.

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2
Q

Etiología de micetoma

A

En México la mayoría son por actinomicetos, y 71% de los casos del país son por Nocardia brasilensis, mientras que los eumicetos constituyen <2% de los micetomas del país.

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3
Q

Factores de riesgo para micetoma

A
  • Varones, razón
  • 16-45 años
  • Campesinos y otros individuos con exposición laboral a los agentes infecciosos y los traumatismos.
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4
Q

Cuadro clínico de micetoma

A

Nódulo que en meses o años progresa formando áreas edematosas con fibrosis marcada, seguida por la fistulización que provoca el drenaje de material seropurulento

  • Secundario a traumatismo.
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5
Q

Localizaciones más frecuentes de lesión por micetoma

A

Pie (más común), pierna, rodilla, muslo, mano, antebrazo, brazo, hombro, pared abdominal, región paraesternal, dorso

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6
Q

Técnicas de tinción microscópica para micetoma

A

Gram, Fite-Faraco y Kinyoun

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7
Q

Medios de cultivo para micetoa

A

Agar Sabouraud, sangre, infusión cerebro-corazón, Czapek-dox y Lactrimel

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8
Q

Tratamiento para micetomas

A

Actinomicetomas
- Sulfonamidas ( diaminodifenilsulfona (DDS) o TMP/SMZ) + estreptomicina, clofazimina, rifampicina, tetraciclina, minociclina o isoniazida por 6 meses o más.
- Alternativa: amikacina + DDS + fosfomicina o kanamicina
- Ausencia de respuesta: amoxicilina-clavulanato

Eumicetoma
- Ketoconazol por 12-18 meses
- Alternativa: itraconazol, griseofulvina, anfotericina B, fluconazol y posaconazol.

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