Dermatitis atópica Flashcards
Definición de dermatitis atópica
Trastorno inflamatorio crónico y recidivante caracterizada por prurito intenso, piel seca, eritema y exudado.
Prevalencia de la dermatitis atópica
- 3-20% de la población
- Más frecuente en niños <5 años y puede persistir en el 60-70% de los adultos
- Mejor pronostico si inició en el 1er año de vida.
- En México se encuentre entre las 10 dermatosis más comunes.
Triada o marcha atópica
Asma, rinitis alérgica y conjuntivitis
Etiología de la dermatitis atópica
Predisposición genética, factores ambientales e inmunitarios. se asocia a asma, rinitis alérgica, alergia a los alimentos, infecciones cutáneas recurrentes y déficit de filagrina (42%) y ceramidas.
Características de fase infantil de dermatitis atópica
- Comienza entre el nacimiento y los 6 meses, duración aproximada de 2-3 años
- Predomina en mejillas y respeta el triángulo central de la cara
- Hay eritema y pápulas, las cuales se pueden acompañar de exudado y costras hemáticas
- Puede diseminarse a piel cabelluda, pliegues retroauriculares y de flexión, nalgas y tronco
- Puede ser generalizada.
Características de fase de niñez de dermatitis atópica
- 4-10 años de edad
- La dermatosis predomina en los pliegues antecubitales, huecos poplíteos, cuello, muñecas, párpados y región peribucal
- Eccema y liquenificación.
Características de fase adulta de dermatitis atópica
- Comienza a los 12 años y continúa indefinidamente
- Afecta principalmente áreas flexoras de cuello y extremidades
- 90% presenta colonización por S. aureus durante las exacerbaciones, y hay susceptibilidad aumentada a infección por VHS y molusco contagioso
¿Cómo se realiza diagnóstico de dermatitis atópica?
Con los criterios de Hanifin y Rajka (S 96.4%, E 93.75%), necesita >=3 criterios mayores y >=3 criterios menores
Tratamiento para dermatitis atópica
1 Emolientes
2 Corticoides tópicos
3 Inhibidores de calcineurina
Tipos de emolientes utilizados en dermatitis atópica
- Suavizantes: glicerol
- Humectantes: urea, ácido láctico
Indicaciones para tratamiento sistémicos en Dermatitis Atópica y cuáles se utilizan
Tratamiento tópico no fue eficaz
1ra línea: corticoides y ciclosporina !.
2da línea: azatioprina, metotrexato, micofenolato de mofetilo y dupilumab
Tratamiento para control de exacerbaciones
1ra línea: corticoides tópicos
Infección bacteriana: mupirocina, cefalexina
Prurito intenso: antihistamínicos sedantes (loratadina, clorfeniramina o hidroxicina)
Complicaciones oftalmológicas de Dermatitis Atópica
Lesiones faciales son un riesgo para desarrollar catarata y desprendimiento de retina.
