urologia - zapalenia Flashcards
Njamniej powazne zakażenie
bezobjawowa bakteriuria
Najpoważniejsze zakażenie
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - może prowadzić do wstrząsu septycznego
W jakiej grupie najczęstsze jest zakażenie pozaszpitalne
młode K
Jaką drogą częściej zakażenie - wstępującą czy zstępującą ?
Wstępującą
Najczęstsze enterobakterie będące przyczyną zakażeń (2)
- E coli
2. Proteus mirabilis
Najczęstsze gram dodatnie będące przyczyną zakażeń
enterokoki
Czynniki usposabiające do kolonizacji pochwy u kobiet (5)
- atrofia pochwy
- predyspozycje biologiczne do kolonizacji
- reakcja na przyleganie bakteryjne
- używanie krążków i kremów plemnikobójczych
- leczenie antybakteryjne
Zapelenie cewki moczowej u kobiet - objawy (4)
- ból w cewce moczowej
- parcia naglące
- częstomocz
- wydzielina z ujścia cewki
zapalenie cewki moczowej u kobiet i mężczyzn - czynniki etioogiczne (4)
1, chalmydie
- mykoplazmy
- bakterie tlenowe/beztl
- grzyby
Zapelenie cewki moczowej u kobiet i mężczyzn - leczenie (5)
- przyczynowe - ZGODNIE Z ANTYBIOGRAMEM!
- leki przeciwbólowe
- leki rozkurczowe
- niesterydowe leki przeciwzapalne
- leki uspokajające
Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - objawy - jak się różnią z tymi u kobiet ?
nie ma parć naglących -> są trudności w oddawaniu moczu
ropień okołocewkowy - u kogo najczęściej i w jkaiej sytuacji ?
u mężczyzn jako powikłanie stanu zapalnego cewki wywołanego obecnością ciała obcego(np. cewnik)
Ropień okołocewkowy - leczenie (3)
- otwracie i drenaż ropnia
- Ab(zgodnie z antybiogramem
- leki przeciwbólowe
Ostre zapalenie pęcherza moczowego - główne objawy (4)
- częstomocz bolesny - występujący pod koniec mikcji
- krwiomocz końcowy (kilka kropel krwi pod koniec mikcji)
- parcia naglące
- nykturia
Ostre zapalenie pęcherza moczowego - robić cystoskopię ?
NIE, jest przeciwwskazana
Ostre zapaleniep pęcherza moczowego - co w leczeniu ?
nieantybiotykowe środki odkażające drogi moczowe - chemioterapeutyki, sulfonamidy 7-10-14 dni, aż do ustąpienia dolegliwości i uzyskania prawidłowego moczu
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego - kiedy rozpoznanie
kiedy objawy zapalenia >2-3tyg LUB nawracają po upływie kilku tygodni - ZAWSZE WTEDY SZUKAJ PRZYCZYNY !!!
Cystitis cystica - u kogo, co to, czym wywołane
u kobiet, uporczywy częstomocz bolesny, wywołany zmianami w błonie śluzowej o typie drobnych torbielek z przejrzystym płynem lub ziarnistości z okołonaczyniowych nacieków drobnokomórkowych w dnie
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza - u kogo, jaki mocz i cytologia, co charakterystyczne ?
kobiety w średnim wieku, jałowy mocz, cytologia negatywna, charakterystyczne zmiany cystoskopowe(wrzody Hunnera)
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza - na jakiej podstawie rozpoznanie?
OBjawy, a nie kryteria histologiczne
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza - objawy (5)
- częstomocz
- parcia
- nokturia
- ból nad spojeniem, niezależnie od mikcji
- czasami krwiomocz
Gruźlicze zapalenie pęcherza moczowego - objawy (4)
- ogólne (osłabienie, stany podgorączkowe, zmęczenie)
- przewlekłe podrażnienei pęcherza (częstomocz, parcie na mocz)
- JAŁOWY ROPOMOCZ!!!
- krwiomocz
Gruźlicze zapalenie pęcherza moczowego - badania (3)
- bakteriologia moczu
- urografia
- USG jamy brzusznej
Pierwszy objaw nawrotu gruźliczy
JAŁOWY ROPOMOCZ
OOZN - etiologia
najczęściej E. Coli, drogą WSTĘPUJĄCĄ z dolnych dróg moczowych
OOZN - objawy (5)
1 nagly początek z wysoką gorączką o charakterze septycznym
- dreszcze, bóle głowy, nudności, wymioty
- tępy, stały ból w okolicy lędźwiowej, nasilający sie przy mikcji, promieniujący do łopatek, brzucha
- częstomocz
- dolegliwości bólowe przy mikcji
OOZN - badania
- morfologia krwi
- mocznik, kreatynina
- CRP
- badanie ogólne moczu
- badanie mikrobiologiczne moczu
- badanie mikrobiologiczne wydzieliny z cewki
- USG, urografia, ew. CTU
OOZN - leczneie
- Ab(najpierw szerokie spektrum, potem wąskie)
- leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe
- umożliwienie swobodnego odpływu moczu
- usunięcie przyczyny przysposabiającej do zakażenia
Przewlekłe OZN - objawy (6)
- często bezobjawowe
- częste i bolesne oddawanie moczu
- ból w okolicy lędźwiowej
- stany podgorączkowe
- zaburzenia gastryczne (brak łaknienia, nudności, wymioty)
- późno - spadek mc, NT, niewydolnośc nerek, mocznica
badania i leczenie takie samo jak w OOZN
Stany przednowotworowe i paranowotworowe (5)
- rogowacenie biąłe
- marskość żołędzi i napletka
- kłykcina olbrzymia
- kłykciny kończyste
- róg skórny