urologia - urazy Flashcards

1
Q

Najczestsze spośród urazów układu moczowo-płciowego dotyczą jakiego narządu ?

A

Nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skala AAST uszkodzenia nerki - stopień 1

A

krwiak po torebką włóknistą, nie powiększa się, brak pęknięć miąższu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Skala AAST uszkodzenia nerki - stopień 2

A

uszkodzenie miąższu <1cm, bez wynaczynienia moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Skala AAST uszkodzenia nerki - stopień 3

A

uszkodzenie miąższu >1cm, bez wynaczynienia moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skala AAST uszkodzenia nerki - stopień 4

A

uszkodzenie do poziomu układu kielichowo-miedniczkowego lub naczyniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Skala AAST uszkodzenia nerki - stopień 5

A

rozkawałkowanie nerki lub naczyniowe: uraz szypuły, uskzodzenie miedniczki, oderwanie moczowodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczęstszy rodzaj urazu nerek u dzieci ?

A

Tępe(90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy urazu nerki (5)

A
  1. krwiomocz
  2. krwiak przestrzeni zaotrzewnowej
  3. zaciek moczowy
  4. objawy otrzewnowe zaznaczone
  5. objawy wstrząsu krwotocznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czy USG pozwala na ocenę czynnościową nerki ?

A

Nie, jedynie strukturalną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co do oceny czynnościowej nerek ?

A

TK z kontrastem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy należy wykonać arteriografię tętnicy nerkowej ?

A

gdy mimo stabilnego stanu pacjenta jest ciężkie uszkodzenie nerki:

  • brak wydzielania w KT lub urografii
  • krwiomocz utrzymuje się >48h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak leczyć urazy tępe(zamknięte) a jak penetrujące otwrate ?(nerka)

A

tępe - zachowawczo, tylko 15% operatywa

penetrujące - operacyjnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego przy urazach nerek ?

A

stopień IV i V skali AAST uszkodzeń nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Podstawowa zasada leczenia operacyjnego urazów nerek

A

zapewnienie dostępu do naczyń nerkowych przed odsłonięciem nerki - zalecany dostęp przezotrzewnowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zasady chirurgicznego zaopatrywania urazów układu moczowego (4)

A
  1. odprowadzenie moczu powyżej przeszkody/uszkodzenia
  2. hemostaza
  3. nici wchłanialne - wyjątek: szycie tętnic
  4. wiązanie bez napięcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczęstsze przyczyny uszkodzeń moczowodów

A

urazy jatrogenne

17
Q

Metody leczenia operacyjnego urazów moczowodu (5)

A
  1. zespolenie koniec do końca
  2. ureterocystoneostomia
  3. płat Boarie
  4. zespolenie pętlą jelitową
  5. autotransplantacja nerki
18
Q

Urazy moczowodów - profilaktyka przedoperacyjna (2)

A
  1. urografia

2. cewnikowanie moczowodu

19
Q

Najczęstsza przyczyna uszkodzeń pęcherza

A

wypadki komunikacyjne

20
Q

Tępy uraz powłok przy opróżnionym pęcherzu - jaki to rodzaj urazu ?

A

stłuczenie

21
Q

Tępy uraz powłok przy wypełnionym pęcherzu - jaki to rodzaj urazu ?

A

pęknięcie

22
Q

Objawy uszkodzenia pęcherza moczowego (3)

A
  1. ból
  2. krwiomocz - stały, ale przemijający element stłuczenia
  3. krwiomocz przypominający “krwawy bezmocz” - przy rozległym urazie pęcherza
23
Q

Jakie metody diagnostyczne przy urazach pęcherza ?

A

cystografia wstępująca

24
Q

W którym miejscu dochodzi do uskzodzenia cewki tylnej u meżczyzn ?

A

przejście cewki opuszkowej w błoniastą

25
Q

Podstawowe objawy urazu cewki tylnej (4)

A
  1. brak możliwości oddania moczu
  2. obecność krwi w ujściu zewnętrznym cewki(ciężkośc krwiomoczu nie koreluje z ciężkością urazu)
  3. gromadzenie krwiaka i zaciek moczowy w przestrzeni okołopęcherzowej
  4. brak wyczuwalnego stercza w badaniu przezodbytniczym (jak twarde błoto)
26
Q

Wskazania do uretrografii wstępującej u chorych ze złamaniem miednicy (4)

A
  1. brak możliwości oddania moczu
  2. krwiomocz
  3. niebadalny stercz w badaniu przez odbyt
  4. krwiak lub obrzęk krocza
27
Q

Czy chorych z urazem cewki należy cewnikować ?

A

NIE WOLNO - cewnikowanie w urazach pęcherza

28
Q

Jakie postępowanie gdy uszkodzenie cewki tylnej + uskzodzenie pęcherza lub odytnicy ?

A

natychmiastowa interwencja chirurgiczna

29
Q

Urazy cewki przedniej w okolicy opuszkowej - co w badaniu fizykalnym ?

A

motylek

30
Q

Rodzaje stosowanych metod rekonstrukcji cewki przedniej (3)

A
  1. zepsolenie koniec do końća
  2. rekonstrukcja z uzyciem błony śluzowej jamy ustnej, skóry prącia
  3. marsupializacja
31
Q

Uraz prącia - badania diagnostyczne (4)

A
  1. kawernozografia
  2. uretrografia wstępująca
  3. USG - wysoka częstotliwośc i widać bardzo dużo
  4. MRI
32
Q

Urazy prącia - procedury lecznicze (3)

A
  1. cewnik
  2. odtworzenie ciągłości ciała jamistego
  3. drenaż
33
Q

Uraz jądra - badania diagnostyczne (3)

A
  1. USG
  2. TK
  3. eksploracja chirurgiczna
34
Q

Diagram diagnostyka i leczenie urologiczne

A

zobacz sobie