Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V- chirurgia > urologia - neo prącia > Flashcards

urologia - neo prącia Flashcards

1
Q

Rak prącia - czynniki etiologiczne (9)

A
  1. mastka(rola karcinogenna)
  2. zapalenie żołędzi
  3. stulejka
  4. brak lub zła higiena
  5. stany przedrakowe
  6. zakażenie HPV 16, 18
  7. UV (np. leczenie łuszczycy)
  8. nikotynizm
  9. wiele partnerek, wczesna inicjacja seksualna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czy obrzezanie chroni przed rozwojem raka prącia ?

A

Tak, jeśli w wieku niemowlęcym lub wcześnie;

wykonane w wieku dojrzałym nie chroni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stany przedrakowe lub paranowotworowe mogące być przyczyną raka prącia (5)

A
  1. rogowacenie białe
  2. marskość żołędzi i napletka
  3. kłykcina olbrzymia
  4. kłykciny kończyste
  5. róg skórny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Postacie raka inwazyjnego prącia (2)

A
  1. rogowacenie czerwone Queyrata(spotykany w worku napletkowym)
  2. choroba Bowena
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

choroba Bowena - najczęściej jaka lokalizacja na prąciu

A

skóra trzonu prącia - owrzodziała płytka pokryta strupami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nowotwory prącia - jaka klasyfikacja patologiczna (5)

A
  1. rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy
  2. rak brodawczakowaty
  3. czerniak
  4. naczyniak
  5. mięsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak płaskonabłonkowy kolczystokomókowy prącia - gdzie najczęściej, jaki rodzaj rozrostu gorsze rokowanie

A

żołądź i/lub wewnętrzna blaszka napletka; rozrost wrzodziejący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rak prącia - objawy

A

nieprawdiłowa struktura na napletku lub żołędzi - guzek, brodawka, niegojące się owrzodzenie, zmiana płaska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rak prącia - objawy w przypadku stulejki (3)

A
  1. powiększenie ww chłonnych pachwinowych LUB guz w okolicy pachwinowej z martwicą, krwawieniem lub zakażeniem
  2. obrzęk napletka
  3. wyciek treści, często ropnej, niezwiązany z mikcją
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak prącia w zaawansowanej postaci - objawy (3)

A
  1. naciekanie krocza
  2. zatrzymanie moczu
  3. przetoka moczowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rak prącia najwcześniej daje przerzuty obustronne do ww chłonnych

A
  1. pachwinowe powierzchowne
  2. pachwinowych głębokich
  3. miednicznych

zajęcie dalszych ww chłonnych traktowane jest jak przerzuty odległe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstsze przyczyny zgony i średnio po jakim czasue w raku prącia ?

A
  1. powikłanai miejscowe ze strony guza pierwotnego
  2. powikłania ze strony ww chłonnych (martwica, zakażenie, posocznica, krwotok)

średnio po 2 latach nieleczony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rak prącia - przerzuty odległe gdzie

A
  1. płuca
  2. wątroba
  3. kości
  4. mózg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czy przerzuty odległe raka prącia są zawsze poprzedzone przerzutami węzłowymi ?

A

TAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rak prącia - diagnostyka (4)

A
  1. badanie fizykalne - miejsce zmiany, jama brzuszna + ww chłonne pachwinowe, DRE
  2. biopsja guza
  3. biopsja ww chłonnych
  4. obrazowe - USG, kawernozygrafia - ocena naciekania ciał jamistych i gąbczastego; uretroskopia - ocena naciekania cewki moczowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rak prącia - najważniejszy czynnik źle rokujący co do przeżycia chorego

A

przerzuty w ww chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rak prącia - leczenie

A
  1. operacyjne
  2. radioterapia - brachy i tele
  3. lasero - rak śródnabłonkowy(Tis), stany przedrakowe
  4. krio - rak śródnabłonkowy(Tis), stany przedrakowe
  5. chemioterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rak prącia - leczenie operacyjne - jakie w jakim T

A
  1. leczenie oszczędzające => obrzezanie - Tis, T1 z wew. części napletka - częściej występują wznowy miejscowe, konieczna uważna obserwacja
  2. częściowa (T2) lub całkowita (T3) amputacja lub emaskulacja=całkowita amputacja, usunięcie jąder oraz ww chłonnych pachwinowych i biodrowych (T4)
19
Q

Rak prącia - CHTH - czym msc a czym systemowa

A
  1. msc - fluorouracyl w maści

2. systemowa - metotreksat , bleomycyna, cisplatyna

20
Q

Rak prącia - CHTH systemowa - w jakich przyoadkach (5)

A
  1. po usunięciu ww chłonnych i RTH - najczęściej
  2. niedoszczętan lasero
  3. chorzy nie nadający się do operacji
  4. choroba uogólniona
  5. wznowa
21
Q

Rak prącia - profilaktyka (4)

A
  1. higiena - toaleta conajmneij raz dizennie
  2. unikanie kontaktów mogących prowadzić do zakażeń
  3. każda zauważona zmiana w obrębie narządów płciowych i powłok jamy brzusznej powinna być konsultowana z lekarzem
  4. wczesne leczenie stulejki
22
Q

Neo jądra - w jakim wieku najczęściej rozpoznawane ?

A

25-40lat

23
Q

Najczęstszy nowotwory jadra u niemowląt

A

powtorniaki i guzy wywodzące się z zatoki endodermalnej

24
Q

Najczęstsze neo jądra u młodzieży i młodych mężczyzn

A

nasieniaki i nienasieniaki

25
Q

Najczęstsze neo jądra u starszych mężyczzn (po 60rz)

A

chłoniaki

26
Q

Najczęstsze neo jądra wgl

A

nasieniaki i nienasieniaki(nowotwory zarodkowe)

27
Q

Czyste nasieniaki - w której dekadzie najczęciej

A

4.

28
Q

nienasieniaki - w której dekadzie najczęściej

A

3.

29
Q

Neo jądra - czynniki ryzyka (12)

A
  1. występowanie rodzinne
  2. zespół Kinefeltera
  3. wnętrostwo
  4. hipogonadyzm, bezpłodność
  5. dysgenezja gonad
  6. neo w drugim jądrze
  7. rak śródnabłonkowy
  8. zaburzenia genetyczne
  9. zespół niewrażliwości na androgeny
  10. rasa biała
  11. urazy, zmiany pozapalne, popromienne
  12. zaburzenia hormonalne(estrogeny) - synowie matek leczonych DES
30
Q

Neo jądra - diagnostyka (8)

A
  1. wywiad
  2. badanie fizykalne
  3. USG - bezwzględnie konieczne u M z podejrzeniem i prawdiłowym badaniem fizykalnym - guz zaotrzewnowy, podwyższone bHCG lub AFP u M z problemami z płodnością, każdy przypadek wątpliwośc w ocenie zmiany w obrębie moszny, zawsze gdy wyczuwalny guz w badaniu fizyklanym
  4. badania laboratoryjne - AFP, hCG, LDH, PLAP - tylko czysty seminoma
  5. CT jamy bruzsznej i miednicy - ocena ww zaotrzewnowych(jeśli niejednoznaczny wynik lub p/w do CT -> MRI)
  6. CT KP
  7. CT lub MRI mózgu - gdy objawy kliniczne z tego narządu LUB liczne przerzuty do płuc I/LUB poziom HCG >10 000 IU/l
  8. scyntygrafia kości w przypadku objawów klinicznych
31
Q

Neo jądra - objawy kliniczne

A
  1. jednostronny, niebolesny guz jądra
  2. dolegliwości bólowe w zakresie moszny (25% zapalenie najądrza)
  3. ginekomastia (7%)
  4. ch. zaawansowana: bóle w ok. lędźw., dusznośc, kaszel, krwioplucie, osłabienie, utrata mc, gorączka
32
Q

W jakich pozycjach ciała oceniamy jądra w USG moszny ?

A

leżącej na plecach i stojącej (żylaki powróżka nasiennego)

33
Q

Niezstąpienei jądra - gdzie najczęściej

A

kanał pachwinowy

34
Q

ektopia jądra - jakie położenie

A

inne niż na drodze nerka - kanał pachwinowy

35
Q

Nieprawidłowe położenie jądra - cechy w badaniu USG(6)

A
  1. mniejsze
  2. niejednorodne echogenicznie
  3. obecność zwapnień
  4. brak płynu wokoło jądra
  5. brak powrózka nasiennego w kanale pachwinowym
  6. brak jądra w mosznie
36
Q

Echogeniczność jadra atrofinczego a etiologia powstania atrofii (3)

A
  1. hiperecho - zwłóknienie
  2. hipoecho - po urazie, po stanach zapalnych
  3. atroficzne niezstąpione jądro - hipoplazja naczyń
37
Q

Co ma wyższą czułość i swoistość w wykrywaniu guzów jądra - USG czy MRI ?

A

MRI, jednak z uwagi na koszt i wysoką czułość USG użycie nie jest uzasadnione poza przypadkami wąpliwymi

38
Q

Neo jądra - standard diagnostyczno-leczniczy

A

orchidektomia z dostępu przez kanał pachwinowy

39
Q

Chirurgia oszczędzająca jądro - w jakich przypadkach ?

A
  1. guz obustronny
  2. guz metachroniczny - kolejne niezależne ognisko/a w innym miejscu lub innej tkance rozwijające się w pewnym odstępie czasu od pierwszego ogniska)
  3. rozmiar guza <30% objętości jądra
  4. guz jedynego jądra
  5. zachowanie doszczętności onkologicznej
40
Q

Biopsja drugiego jądra - kiedy ?

A
  1. duże ryzyko TIN(2 wycinki)
  2. objętośc jądra <12ml
  3. wnętrostwo w wywiadzie
  4. nieprawdiłowa spermatogeneza
41
Q

Neo jądra - na jakiej zasadzie rozpoznanie ?

A

histpat jądra usuniętego z dostępu pachwinowego

42
Q

rozpoznanie nasieniaka wyłącznie w jakich przypadkach ?

A

gdy czyste nasieniaki - wyłacznie takie utkanie

jak mieszane to należy postępowac jak przy nienasieniakach

43
Q

nasieniaki -jakie markery podwyżsozne ?

A

hCG MOŻE być podwyższony, AFP norma

44
Q

nienasieniaki - jakie markery podwyższone ?

A

AFP i hCG podwyższone

V- chirurgia (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions