urologia - neo górnych dróg moczowych

Question 1

Rak nerki czynniki ryzyka (4)

Answer 1

1. palenie tytoniu
2. otyłość
3. garbniki, metale cięzkie, trójchloroetylen
4. zwyrodnienie wielotorbielowate nerek

Question 2

najczęstsza droga rozprzestrzeniania się raka nerki

Answer 2

naciekanie żyły nerkowej

Question 3

W jakim stadium raka nerki występuje guz w okolicy lędźwiowej ?

Answer 3

w zaawansowanej chorobie nowotworowej

Question 4

Rak nerki - objawy (4); klasyczna triada Virchoffa

Answer 4

1. krwiomocz lubb krwinkomocz(zawsze gdy wystąpi prowadź diagnostykę celem wykluczenia przyczyny nowotworowej)
2. ból okolicy lędźwiowej
3. guz badalny
4. objawy choroby rozsianej (np. kacheksja)

triada Virchoffa(tylko 5-10% pacjentów):

1. ból w okolicy lędźwiowej
2. krwiomocz makroskopowy
3. badalny guz

Question 5

W jakiej fazie raka nerki w badanich obrazowych zaobserwujemy wodonercze

Answer 5

zaawansowana choroba nowotworowa

Question 6

Badania obrazowe w raku nerki (4)

Answer 6

1. USG
2. TK z faza urograficzną (CTU)
3. cystoskopia
4. ureteropyelografia wstępująca - opcja dla wykluczenia guza w górnych drogach moczowych

Question 7

Rak nerki - jak ocena stopnia zaawansowania ?

Answer 7

TNM

Question 8

Rak nerki - na podstawie czego definitywne rozpoznanie ?

Answer 8

histpat

Question 9

Rak nerki - leczenie

Answer 9

nefrektomia całkowita lub segmentalna

Question 10

Co oprócz leczenia chirurgicznego w zaawansowanym raku nerki ?

Answer 10

CHTH, leczenie immunologiczne i biologiczne

Question 11

Która część moczowodu najczęściej zajmowana przez nowotwory nabłonkowe górnych dróg moczowych

Answer 11

dolna

Question 12

Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - czynniki ryzyka (5)

Answer 12

1. palenie tytoniu
2. fenacetyna
3. gumy, petrochemia
4. cyklofosfamid - 9x większe ryzyko
5. nadmierna ilość kawy i słodzików

Question 13

Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - objawy (5)

Answer 13

1. krwiomocz lub krwionkomocz (75% - co znaczy że 25% może ich nie mieć !)
2. tępe bóle okolicy lędźwiowej
3. atak bólowy w okolicy lędźwiowej
4. badalny guz
5. spadek mc, bóle kostne, wyniszczenie

Question 14

Jakie badanie laboratoryjne bardzo istotne w Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów

Answer 14

ocena cytologiczna osadu moczu najlepiej z pyelografii

Question 15

Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - badania obrazowe (3)

Answer 15

1. cystoskopia
2. CT z fazą urograficzną(CTU)
3. ureterorenoskopia z biopsją guza

Question 16

Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - ocena stopnia zaawansowania jak

Answer 16

TNM

Question 17

Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - leczenie

Answer 17

nephroureterectomia z wycięciem ściany pęcherza moczowego wokół ujścia moczowodu

niby dostępne oszczędzające, ale nie bardzo coś to jest stosowane, radykalne lepsze

i jakieś chemie

Question 18

Jakie badania kontrolne w Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów po usunięciu radykalnym

Answer 18

osad moczu, cystoskopia, CTU

Question 19

Rak pęcherza moczowego - czynniki ryzyka (6)

Answer 19

1. palenie tytoniu
2. farby, barwniki, metal, paliwa
3. geny
4. chlorowanie wody pitnej
5. promieniowanie jonizujące
6. cyclofosfamid, pioglitazon

Question 20

Najczęstsza lokalizacja raka z nabłobka urotelialnego

Answer 20

pęcherz moczowy

Question 21

Co jest częstsze - rak naciekajacy mięśniówkę czy neinaciekający mięśniówki ?

Answer 21

nienaciekający(75%)

Question 22

Rak pęcherza - objawy (3)

Answer 22

1. krwiomocz, krwinkomocz
2. ból w miednicy
3. objawy obstrukcji dróg moczowych

Question 23

Rak pęcherza moczowego - badania obrazowe (3)

Answer 23

1. USG
2. urografia
3. cytologia złuszczonych komórek urotelium

Question 24

Rak pęcherza - co konieczne do rozpoznania ? (2)

Answer 24

1. ocena cystoskopowa

2. histpat

Question 25

Rozpoznanie CIS pęcherza - co konieczne ? (3)

Answer 25

1. ocena cystoskopowa
2. cytologia
3. histpat

syskie cy

Question 26

Co zrobić jeżeli w cystoskopii wyszedł guz pęcherza ?

Answer 26

TURBT - pobranie wycinków oraz usunięcie wszystkich widocznych zmian