urologia - neo górnych dróg moczowych Flashcards
Rak nerki czynniki ryzyka (4)
- palenie tytoniu
- otyłość
- garbniki, metale cięzkie, trójchloroetylen
- zwyrodnienie wielotorbielowate nerek
najczęstsza droga rozprzestrzeniania się raka nerki
naciekanie żyły nerkowej
W jakim stadium raka nerki występuje guz w okolicy lędźwiowej ?
w zaawansowanej chorobie nowotworowej
Rak nerki - objawy (4); klasyczna triada Virchoffa
- krwiomocz lubb krwinkomocz(zawsze gdy wystąpi prowadź diagnostykę celem wykluczenia przyczyny nowotworowej)
- ból okolicy lędźwiowej
- guz badalny
- objawy choroby rozsianej (np. kacheksja)
triada Virchoffa(tylko 5-10% pacjentów):
- ból w okolicy lędźwiowej
- krwiomocz makroskopowy
- badalny guz
W jakiej fazie raka nerki w badanich obrazowych zaobserwujemy wodonercze
zaawansowana choroba nowotworowa
Badania obrazowe w raku nerki (4)
- USG
- TK z faza urograficzną (CTU)
- cystoskopia
- ureteropyelografia wstępująca - opcja dla wykluczenia guza w górnych drogach moczowych
Rak nerki - jak ocena stopnia zaawansowania ?
TNM
Rak nerki - na podstawie czego definitywne rozpoznanie ?
histpat
Rak nerki - leczenie
nefrektomia całkowita lub segmentalna
Co oprócz leczenia chirurgicznego w zaawansowanym raku nerki ?
CHTH, leczenie immunologiczne i biologiczne
Która część moczowodu najczęściej zajmowana przez nowotwory nabłonkowe górnych dróg moczowych
dolna
Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - czynniki ryzyka (5)
- palenie tytoniu
- fenacetyna
- gumy, petrochemia
- cyklofosfamid - 9x większe ryzyko
- nadmierna ilość kawy i słodzików
Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - objawy (5)
- krwiomocz lub krwionkomocz (75% - co znaczy że 25% może ich nie mieć !)
- tępe bóle okolicy lędźwiowej
- atak bólowy w okolicy lędźwiowej
- badalny guz
- spadek mc, bóle kostne, wyniszczenie
Jakie badanie laboratoryjne bardzo istotne w Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów
ocena cytologiczna osadu moczu najlepiej z pyelografii
Neo nabłonkowe układu kielichowo-mm i moczowodów - badania obrazowe (3)
- cystoskopia
- CT z fazą urograficzną(CTU)
- ureterorenoskopia z biopsją guza